马兜铃 （药物）

简介

• 正名：马兜铃

• 英文名：Madouling

• 拉丁名：Aristolochiae Fructus

• 别称：马兜苓、兜铃、蛇参果、葫芦罐、马兜零、水马香果、臭铃铛

功效与作用

• 马兜铃具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效。

• 现代研究表明，马兜铃还有镇痛、催眠、抗菌等作用。

• 马兜铃可以用于治疗肺热咳喘、痰中带血、痔疮肿痛、肠热痔血。

用药前需要注意哪些事项

• 马兜铃过敏者，禁止使用。

• 肾功能不全者，禁止使用马兜铃。

• 虚寒喘咳、脾虚便泄者，禁止使用马兜铃。

• 脾胃虚弱者，请谨慎使用马兜铃。

• 如果您正在使用毛果芸香碱等药物，请务必告知医生。

• 孕妇禁止使用马兜铃。

• 哺乳期女性使用马兜铃前请务必咨询专业医生。

• 婴幼儿禁止使用马兜铃。

• 儿童及老年人需谨慎使用马兜铃；如果需要使用，请务必咨询专业医生。

如何使用马兜铃

• 马兜铃可以煎汁内服，也可以入丸、散，服用时要遵循医嘱，不要自行增加或减少药量。

• 煎汁内服时，每日常规用量为3～9克。

• 外用时，取适量马兜铃煎汤熏洗患处，可治疗痔疮肿痛。

温馨提示

• 马兜铃有肾毒性，用药前务必咨询医生，并听从医嘱，不可服用过量或久服，以免发生中毒反应。

服药期间我应该避免什么

• 避免和毛果芸香碱等药物同时使用。

• 油腻、腥膻、辛辣刺激的食物及茶类，可能会影响马兜铃的药效，食用前请咨询医生。

• 如果马兜铃出现变质迹象，请不要继续服用。

药物毒性与不良反应

• 现代研究表明，马兜铃有明显的肾毒性，毒性成分主要为马兜铃酸。

• 过量服用可能会引起中毒反应，出现以下情况时，请立即停用，并送往医院急救。

  • 血尿

  • 尿少

  • 尿闭

  • 下痢

  • 嗜睡

  • 知觉麻痹

  • 呼吸困难

  • 脉搏不振

• 过量服用，出现以下情况时，请立即停用，就医治疗。

  • 呕吐

  • 频繁恶心

  • 心烦

  • 头晕

  • 气短

我该如何选购马兜铃

• 马兜铃的道地产区在安徽滁州、江苏扬州、广东海丰、江西上饶、浙江嘉兴，黑龙江、辽宁、吉林、山东、陕西、河北、河南等地也有分布。

• 马兜铃具有如下特征：

  • 马兜铃为黄绿色、灰绿色或棕褐色的卵圆形，表面有12条纵向棱线，棱线分出许多横向平行的细小脉纹；基部有细长的果梗，顶端平钝。果皮又轻又脆，容易裂成6瓣，果梗也分裂成6条；果皮内表面平滑有光泽，有比较密集的横向脉纹。果实分为6室，每一室内都有许多种子，常平叠整齐排列；种子为淡棕色的钝三角形或扇形，扁平且薄，边缘有翅。马兜铃鼻闻气味特殊，口尝味苦劣。品质好的马兜铃为黄绿色，整体比较干燥，个大，不破裂，没有杂质。

  • 蜜炙马兜铃为深黄色，手握有黏性，口尝时有苦味和微微的甜味。

• 存放于干燥的地方。

温馨提示

• 马兜铃会引起肾脏损害，请从正规药店及医疗机构购买和使用。

含马兜铃的中成药有哪些

• 喘息灵胶囊：有平喘、止咳、祛痰的作用，用于治疗支气管哮喘、急、慢性支气管炎。

• 肺安片：具有润肺定喘、止嗽化痰的功效，用于治疗阴虚久嗽、痰壅气闷、喘息不宁、夜卧不安。

• 京制咳嗽痰喘丸：具有散风清热、宣肺止咳、祛痰定喘的功效，用于治疗风邪、痰热阻肺、气促哮喘、咳嗽痰盛、不能躺卧、喉中作痒、老年痰喘、饱嗝满闷等。

• 止咳化痰丸：有止咳化痰，平喘的作用，用于哮喘、痰多、气急喉鸣等。

• 止嗽青果片：有清热宣肺、止嗽平喘的功效，可以治疗内伤外感、咳嗽痰喘。

生马兜铃和蜜马兜铃功效一样吗

• 生马兜铃和蜜马兜铃都是马兜铃的加工品，两者功效基本相同，但各有侧重。

  • 生马兜铃和蜜马兜铃都有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效，都可用于肺热咳喘、痰中带血、痔疮肿痛、肠热痔血等。

  • 生马兜铃的苦寒之性比较强，味苦劣；蜜马兜铃的苦寒之性比较弱，并可改善味道，增强润肺止咳的功效，多用于肺痨咳嗽。

用药误区

• 误区：服用马兜铃一定会导致肾脏受损

  • 虽然马兜铃中含有马兜铃酸，有一定的肾毒性，但只有在长期、大量服用时，才会导致肾脏受损。因此，一定要严格遵循医嘱用药，不可以过量或长期服用马兜铃。

其他注意事项

• 请记住：

  • 使用中药时，需要中医进行辨证，合理应用。

  • 用法用量以及疗程应遵医嘱。

  • 不要随意使用中药偏方。

  • 不要相信非法中医诊所。

  • 不应听信广告宣传运用中药。

  • 不要随意把自己所用中药推荐给他人使用。

• 更多的、最新的中药知识，请咨询相关医药专业人员。

参考文献

• [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：中药饮片卷.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

• [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2015.

• [3] 余传隆，黄正明，修成娟，等。中国临床药物大辞典：中药饮片卷。北京：中国医药科技出版社，2018.

• [4] 南京中医药大学。中药大辞典：上册。第二版。上海：上海科学技术出版社，2006.

• [5] 钟赣生。中药学。北京：中国中医药出版社，2016.

• [6] 朱建华。中西药物相互作用。第二版。北京：人民卫生出版社，2006.