尖锐湿疣 （一种性传播疾病）

简介

该病常发生在外生殖器及肛门等部位，主要是通过性接触传染，也可垂直传染和通过间接接触传染。初发损害为淡红色丘疹，逐渐增大或增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等。如不及时治疗，疣体可逐渐增大，成为大的菜花状，可彼此融合成为大块状，表面有糜烂、溃疡，因继发感染可致恶臭。根据病史（性接触史、配偶感染史或间接接触史等）和典型临床表现可以诊断该病。治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、光动力治疗等。

最常见与尖锐湿疣有关的HPV有6、11、16和18型。尖锐湿疣的全球估计发病率为（160~289）/10 万人年，大多数患者是18~35岁的年轻人。可自行消退，但容易复发，需长时间反复治疗，严重影响患者的生活质量。尖锐湿疣的预防主要有通过加强健康教育、使用安全套、接种疫苗如二价、四价、九价预防HPV感染等措施。

病因

致病原因

人类是人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）的唯一宿主。采用分子生物学技术HPV分为100多种亚型，多数HPV感染无症状或为亚临床感染状态。

已发现与尖锐湿疣有关的型别达34个，其中15个型（6、11、16、18、30、31、32、42、43、44、51、52、53、54、55）主要与尖锐湿疣有关，最常见的HPV有6、11、16和18型。人体是HPV唯一的自然宿主，HPV只能在人体存活的组织细胞内以复制的方式进行繁殖，无法在体外的组织培养和细胞培养中生长，也不能在实验动物中接种生长。HPV除引起疣状增生外，还具有致癌性，有许多证据表明HPV感染与宫颈癌的发生有密切关联，HPV的致癌性与型别有关。

危险因素

1. 年龄

HPV感染主要通过性行为传播，其感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。性活跃的年轻女性HPV感染率最高，感染高峰年龄在 20 岁左右。中国女性存在第二个 HPV 感染高峰，在40~45 岁左右。

1. 微生物感染

细菌、病毒和衣原体等各种微生物的合并感染，如人类免疫缺陷病毒（HIV）、沙眼衣原体和淋病奈瑟菌等会促进HPV感染。

1. 行为因素

主要包括性行为年龄过早、多性伴、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药、营养不良等。

1. 免疫抑制

除HIV感染外，器官移植、免疫抑制药物的应用、先天性免疫缺陷病、淋巴瘤、妊娠、糖尿 病等更容易发生尖锐湿疣，且病变生长迅速，更易复发，治疗困难。

病原体

尖锐湿疣的病原体是人类乳头瘤病毒（HPV），是一类无包膜的双链DNA裸病毒，属于乳头瘤病毒科。HPV是最小的DNA病毒，病毒颗粒直径为50~55nm，病毒颗粒的分子量为50000kD，是由72个壳微粒组成立体对称的正二十面体，中间是含有7900个碱基对的双链环状DNA。HPV病毒能耐受干燥和可以长期保存，在甘油中和-20℃时至少可存活2~5个月。已鉴定出200多种HPV亚型，其中40多种亚型可通过性接触传播并感染肛门生殖器区。不同型别的HPV在不同部位可产生不同类型的损害，如扁平疣、寻常疣、鲍恩病和尖锐湿疣等。可根据致癌风险HPV分为低危型和高危型。

发病机制

人的皮肤、黏膜和化生的3种鳞状上皮均对HPV易感。性接触时生殖器摩擦，实际是一个接种的过程，患病方带有病毒颗粒的脱落上皮或角蛋白进入到健康方的上皮裂隙中，感染就会发生。进入人体后，病毒潜伏于基底层的角质形成细胞，然后随表皮复制进入细胞核内。细胞分裂时，同时伴病毒颗粒繁殖和播散，产生临床所见的皮损。，普遍认为HPV有两种复制方式，一是在基底细胞内基因片段稳定复制；二是生长性复制，即在分化的细胞内复制产生成熟的病毒粒子。

流行病学

肛门-生殖器HPV感染常见，从宫颈细胞学样本估计，全球细胞学正常人群的校正感染率为11.7%。尖锐湿疣的全球估计发病率为（160~289）/10万人年，其中男性发病率为（103~168）/10万，女性为（76~191）/10万。尖锐湿疣有非常高的复发率，有大样本的资料显示男性人群复发病例的发生率为（47~163）/10万，女性人群为（23~110）/10万。中国2008~2016年国家性病监测点尖锐湿疣报告发病率为（24.65~29.47）/10万，其中男性发病率为（25.91~28.97）/10万，女性为（23.30~29.99）/10万，低于全球发病率。

病理生理学

尖锐湿疣典型表现为表皮乳头瘤样增生伴角化不全，颗粒层和棘层上部细胞可有明显的空泡形成，胞质着色淡，核浓缩深染，核周围有透亮的晕（凹空细胞），为特征性改变；真皮浅层毛细血管扩张，周围常有较多炎症细胞浸润，在部分皮损的颗粒层细胞内可见到粗大的紫色包涵体。

传播机制

主要传染源

人类是HPV的唯一天然宿主，感染者是HPV的传染源，其生殖器皮肤黏膜内含有较多的HPV，是HPV贮存库，也是病毒播散源，可通过性接触而传染给配偶或性伴，包括同性恋者中的互相传染。

传播途径

1. 性接触传播

为最主要的传播途径，在性交过程中，即使很细小的皮肤黏膜裂隙，当含有大量病毒颗粒的表皮细胞或角蛋白进入时，就有可能产生感染。故在性关系比较紊乱的人群中最易发生，一般3个月病期时的皮损传染性最强。

1. 垂直传播

常见于生殖道感染HPV的母亲通过胎盘、阴道分娩等途径传播给新生儿，也可因出生后与母亲密切接触而感染，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿感染HPV6/11所致。

1. 间接接触传染　

部分患者因可能接触患者使用过的物品传染而发病。如内衣、内裤、浴巾、澡盆和马桶圈等。有资料显示，10%的女性在有性生活前就感染了HPV，提示口、手与生殖器的接触也可传染HPV。

临床表现

该病好发生于性活跃的青、中年，发病高峰年龄为20~40岁，占80%以上。潜伏期一般为1~8个月，平均为3个月。

主要症状

典型的尖锐湿疣

外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周，少数患者可见于肛门生殖器以外部位（如口腔、腋窝、乳房、趾间等）。

皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大。依疣体形态可分为无柄型（即丘疹样皮损）和有柄型，后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状；疣体常呈白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状。

HPV亚临床感染

亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认病变，用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后出现发白的区域，可证实其存在和确定范围。已报道女性宫颈可见的尖锐湿疣并不多见，而多数是亚临床感染。男性尖锐湿疣患者中22%伴有阴囊的HPV亚临床感染。亚临床感染可单独存在，也可与典型尖锐湿疣同时出现，亚临床感染的活动和扩展也与该病复发有关。

潜伏感染

潜伏期感染局部皮肤黏膜外观正常且醋酸白试验阴性，但通过分子生物学方法可检到HPV的存在。根据检测方法和受检人群的不同，其阳性率高低相差很大，潜伏感染也是临床尖锐湿疣复发的原因之一。

其他症状

• 少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。可因皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或继发感染而出现特殊气味。

• 少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣，常与HPV-6型感染有关，部分可发生恶变。

• 患者可能因为担心尖锐湿疣会影响未来生育能力和增加癌症风险产生心理负担，如焦虑感、内疚、愤怒等不良情绪。

并发症

1. 癌症：宫颈癌与尖锐湿疣感染有密切联系。某些类型的HPV也与外阴、肛门、阴茎以及口腔和咽喉处的癌症相关。

2. 妊娠期问题：怀孕期间疣体增大导致排尿困难；阴道壁上的疣会阻碍分娩过程中阴道组织的伸展；外阴或阴道上的大型疣会在分娩拉伸时出血。极少数情况下，患生殖器疣的母亲所生婴儿其咽喉长出疣，婴儿可能需要接受手术治疗以防止气道阻塞。

诊断

诊断原则

根据病史（性接触史、配偶感染史或间接接触史等）和典型临床表现可以诊断该病。对不典型皮损和特殊部位的皮损，辅助检查（皮肤镜、阴道窥器、阴道镜、肛门镜、直肠镜、尿道镜、组织病理活检）均有助于该病的诊断。

检查项目

辅助检查

1. 醋酸白试验：5%的醋酸溶液用棉拭子涂布于皮损上，5分钟后观察，HPV感染部位出现均匀一致的白色改变，边界清楚。对临床可见但可疑损害及周围不可见的亚临床感染的诊断有一定帮助。但该方法特异性不高，有些慢性炎症，如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性结果。

2. 皮肤镜：皮肤镜可以无创、快捷、清晰地识别皮损形态、增生的血管和裸眼无法识别的结构。国内外诸多文献报道皮肤镜对不典型尖锐湿疣和微小尖锐湿疣的确诊率达90%以上。尖锐湿疣常见镜下模式有指状模式、镶嵌模式（圆形扁平的丘疹上均匀分布的点状血管）、瘤状模式及非特异性模式。镜下血管表现有小球状血管、发夹状血管及点状血管等，也有部分皮损无血管表现。

3. 阴道窥器、阴道镜、肛门镜、直肠镜和尿道镜：是常用辅助检查手段，可以更好地暴露腔道部位的疣体。在肛门-生殖器疣的女性患者中，阴道和宫颈疣分别约占15%和6%。对于有外阴皮损的女性患者，应常规行阴道窥器检查阴道和宫颈。对于有肛交史的肛周尖锐湿疣患者，应行直肠指诊、肛门镜和直肠镜检查。对于反复发生尿道口尖锐湿疣的患者，应行尿道镜明确是否存在尿道内尖锐湿疣。

实验室检查

1. 病理学检查

• 表皮乳头瘤样或疣状增生，在表皮浅层（颗粒层和棘层上部）可见呈灶状、片状及散在分布的空泡化细胞，即凹空细胞。该细胞体积大，核深染，核周胞浆不同程度的空泡化改变。在部分皮损的颗粒层细胞内可见到粗大的紫色包涵体颗粒。

• 对于典型皮损，不必要行组织病理活检，但如果出现下列情况，特别是对于免疫功能低下的患者（包括艾滋病毒感染者），需要进行组织病理活检：①诊断不确定；②非典型皮损例如溃疡、出血、色素沉着、硬化、与周围组织粘连等；③经标准治疗后效果不佳，顽固且容易复发；④在治疗期间病情恶化；⑤巨大尖锐湿疣。

1. 细胞学检查：用阴道或宫颈疣组织涂片，做巴氏染色，可见到两种细胞，即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在，对尖锐湿疣有诊断价值。

1. 核酸扩增试验：该试验利用扩增HPV特异性基因（L1、E6、E7区基因）来检测皮损中的HPV。有多种核酸检测方法，包括聚合酶链式反应（PCR）、荧光实时PCR、核酸探针原位杂交试验等。其中，聚合酶链反应对HPV目的DNA进行体外扩增是检出HPV感染最敏感的方法，又可以做型特异性分析，具有敏感性高、方法简便快速的特点。已在临床上广泛应用。

鉴别诊断

1. 阴茎珍珠状丘疹：发生在男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色小丘疹，不融合，无自觉症状；醋酸白试验阴性。

2. 阴茎系带旁腺增生：发生在男性系带两侧的白色或淡红色小丘疹，数目少，醋酸白试验阴性。

3. 皮脂腺异位症：皮损表现为群集针尖大小淡黄色小丘疹，醋酸白试验阴性。

4. 假性湿疣：常发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，为群集白色或淡红色鱼子大小的光滑丘疹，无自觉症状，醋酸白试验阴性。

5. 扁平湿疣（二期梅毒疹）：多发生于肛周及外生殖器周围，基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查或PCR检查可检测到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应阳性。

6. 鲍温样丘疹病：是发生于男女两性外阴部位成群扁平棕红色或褐色小丘疹，多见于40岁以下性活跃人群。也与HPV感染有关，临床上部分患者与尖锐湿疣合并存在。组织上类似于鲍温病，临床过程呈良性经过。

7. 鳞状细胞癌：多见于年长者，多无不洁性交史。皮损为增生性斑块或结节，易发生溃疡，基底有浸润感。组织病理检查可见鳞状细胞异型性明显，排列紊乱，常可见角珠，无空泡化细胞。

8. 疣状癌：是一种独特，高分化的低级鳞状细胞癌，好发于老年男性。皮损的主要临床和病理特征都和疣非常相似，常见于跖部，也可见于生殖器部位和口腔。部分病例与HPV-6、11、16、18型有关。该病发病缓慢，多年后，肿瘤可侵及骨组织。

治疗

治疗原则

治疗原则为以局部去除疣体为主，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。

临床治疗

药物治疗

1. 0.5%鬼臼毒素酊或0.15%鬼臼毒素软膏：鬼臼毒素是一种抗有丝分裂的药，具有细胞毒性，可以导致疣体坏死。据报道，0.5%鬼臼毒素酊疣体清除率为36%~83%，0.15%鬼臼毒素软膏的疣体清除率为43%~70%，疣体清除后8~21周的复发率为6%~100%。适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣。副作用：以局部刺激为主，如瘙痒、灼痛、红肿、糜烂等。治疗时可以用凡士林保护外周皮肤。另外，此药有致畸作用，孕妇忌用。育龄期妇女治疗期间需注意避孕。

2. 5%咪喹莫特乳膏：咪喹莫特是局部免疫活性增强剂，可以刺激干扰素及其他细胞因子的产生。治疗16周的疣体清除率为35%~75%，疣体清除后的复发率为6%~26%。对柔软、非角质化的疣效果较好，复发率较低。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立，孕妇忌用。副作用：以局部刺激如瘙痒、灼痛、红斑、糜烂为主，色素减退也有过报道。

3. 80%~90%的三氯醋酸（TCA）溶液：是一种腐蚀剂，通过化学凝固蛋白来破坏疣体。疣体清除率为56%~94%，复发率为36%。适用于小的皮损或丘疹样皮损，不能用于角化过度或疣体较大、数目较多的疣体。TCA 在孕期可安全使用。 副作用：局部刺激、红肿、糜烂、溃疡等。

4. 皮损内干扰素注射治疗：具有抗病毒、抗增殖和免疫刺激的作用。可用于治疗尖锐湿疣、带状疱疹、生殖器疱疹等病毒性疾病及某些恶性肿瘤。妊娠期慎用干扰素，有资料提示禁用。 副作用：主要为低热和流感样症状，常为一过性，一般对症处理即可缓解。

物理治疗

1. 激光：治疗的深度十分重要，过浅易复发，过深易使创面不易愈合及瘢痕形成，术后应注意出血和创面感染。可有效清除疣体，疣体清除率接近100%，12周和12个月的复发率分别为17%~19%和66%。

2. 冷冻：采用液氮或二氧化碳干冰破坏受染组织和激发该部位的免疫应答。冷冻治疗具有操作简便、高效和患者易耐受之优点，但有发生瘢痕形成和色素沉着的可能。临床研究报道冷冻治疗后1~3个月的疣体清除率为44%~87%，复发率为12%~42%，清除后12个月的复发率高达59%。

3. 电灼：用电刀或电针治疗，对疣体做烧灼和切割。电离子和高频电刀的疣体清除率为94%~100% ，复发率为22%。治疗3个月后，治愈率超过70%。

4. 微波治疗：通过振动中产生的热效应和非热效应使疣体组织凝固、脱落达到治疗目的，具有止血效果好、无烟尘、无刺激性气味及安全可靠等优点，短期疗效可靠，可以迅速清除疣体。但和其他物理治疗一样复发率较高，需与其他治疗方法配合以减少复发。

手术治疗

对疣体做整个或分批切除，适用于较大的疣体。当皮损数量较少，为有蒂或大体积疣时，可以在局部麻醉下使用剪切术、切除术，辅以电灼等治疗破坏残余的疣体并控制出血，可无需缝合。手术治疗的清除率为89%~100%，复发率为19%~29%。

光动力治疗

局部外用光敏剂5-氨基酮戊酸（ALA），再以半导体激光器或发光二极管进行局部照光治疗。适合疣体较小者、尿道口尖锐湿疣以及采用物理治疗或外用药物去除疣体后预防复发治疗。单个疣体直径＜0.5cm，疣体团块直径＜1cm者可直接采用光动力疗法治疗，超出以上疣体大小建议采用其他物理疗法联合光动力疗法治疗。

特殊部位治疗

1. 宫颈尖锐湿疣：对于宫颈外生性疣，在开始治疗之前，需要确定HPV型别、明确宫颈上皮内瘤变的等级、行脱落细胞学检查，必要时行活检了解病灶是否存在癌变情况。宫颈尖锐湿疣可采用电外科、手术、激光、液氮冷冻、光动力、微波等治疗方法，也可用80%～90%TCA治疗。

2. 阴道尖锐湿疣：可选择TCA、电外科、手术、激光、微波等治疗方法。慎重使用液氮冷冻治疗，不推荐用金属冷探头，因为可能有阴道穿孔及瘘管形成的危险。

3. 尿道尖锐湿疣：可采用液氮冷冻疗法、手术、CO₂激光、TCA或电外科治疗。

4. 肛周疣：可采用液氮冷冻、手术、激光、电外科、TCA或光动力等治疗方法，咪喹莫特也具有一定疗效。

5. 肛管内疣：可采用TCA、电外科、手术、激光、微波等疗法，慎重选择冷冻治疗。

6. 巨大尖锐湿疣：多采用联合治疗方案。首要的治疗是去除疣体，可以选择手术或者高频电刀切除疣体，然后配合光动力治疗或外用药物治疗。

特殊人群治疗

1. 妊娠期尖锐湿疣：忌用鬼臼毒素和咪喹莫特。由于妊娠期疣体生长迅速，在妊娠早期应尽早采用物理方法如液氮冷冻或手术治疗。

2. 反复复发的尖锐湿疣患者：复发是尖锐湿疣治疗的常见问题，复发者以同样疗法治疗仍然有效。处理时，应对患者进行适宜的健康教育，可在冷冻、激光或手术清除疣体后局部外用免疫调节剂如咪喹莫特、局部注射干扰素或外涂α₂b干扰素凝胶。局部应用光动力疗法，配合其他治疗方法可降低复发率。

3. 儿童尖锐湿疣：尽管鬼臼毒素、咪喹莫特和含鸦胆子等中药的复方制剂应用于儿童的大规模临床评估资料有限，仍有报道在儿童中应用是安全有效的，有专家建议可以在监护人知情同意的情况下使用，并注意使用方法的优化，尽可能减少不良反应。

4. 免疫缺陷患者：HIV感染或其他引起全身免疫抑制的原因都与尖锐湿疣发病率的增加有关。对于HIV感染或其他原因使免疫功能受抑制的患者，如器官移植、免疫抑制药物的应用、先天性免疫缺陷病、淋巴瘤、妊娠、糖尿病等，常用疗法的疗效不如免疫正常者，治疗后也更易复发。重复或延长治疗可能是必要的。依不同情况，可采用多种方法联合治疗。要注意这些患者更容易在尖锐湿疣的基础上发生鳞癌，常需活检来确诊。这类患者需要终身随访。

随访

建议患者在治疗后的最初3个月，至少每2周随诊1次，如有特殊情况（如发现有新发皮损或创面出血等）应随时就诊，以便及时得到恰当的临床处理。3个月后，可根据患者的具体情况，适当延长随访间隔期，直至末次治疗后6~9个月。感染HIV或其他免疫功能低下的患者，应告知其自我观察皮损变化情况并定期复诊，延长随访时间。

预防

1. 健康教育：加强健康教育，避免不安全性行为如非婚性行为，避免性活动是预防生殖器HPV感染最可靠的方法。限制性伴的数量可以降低感染HPV的风险。就诊的尖锐湿疣患者治疗后应动员其性伴来就诊检查。

2. 安全套：使用安全套可以降低尖锐湿疣感染的危险性，建议使用安全套直至疣体清除。但是 HPV 感染可以发生在未被安全套覆盖或保护的区域，安全套只能提供部分防护。

3. 疫苗接种：

• 中国批准应用的HPV疫苗有3种：二价疫苗预防HPV16、18型感染；四价疫苗预防HPV6、11、16和18型感染；九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染。3种疫苗均可预防宫颈癌的发生，4价或9价HPV疫苗可预防90%~95%的尖锐湿疣，但均不能用于治疗已发生的HPV感染和已存在的尖锐湿疣。

• 中国以及多个国家和地区的多项研究结果显示，9~45岁的人群按照0、2、6个月的免疫程序接种3剂四价HPV疫苗的1个月后，抗HPV6/11/16/18的抗体阳转率均能达到96%～100%。对纳入6篇四价HPV疫苗的Meta分析结果显示，在疫苗接种率≥50%的国家，在13~19岁的年轻女性中，接种HPV疫苗后比接种前尖锐湿疣减少了61%；此外，在15~19岁男性、20~35岁男性以及20~39岁女性中，尖锐湿疣减少的百分比分别为:34%、18%、32%。在疫苗接种率＜50%的国家，在15～19岁的年轻女性中尖锐湿疣减少14%，没有显示群体保护效应。

预后

多数学者认为，治疗6~9个月后无复发者，则复发机会减少。尖锐湿疣的预后一般良好，虽然治疗后复发率较高，但通过适宜的处理最终可达临床治愈。

历史

发展史

尖锐湿疣在古代中国医书就有记载，但是其病因并不知道，所以当梅毒传入中国之后，有的医家误把本症与梅毒视为同一病种。在19世纪又把该病与淋病混淆一起，故有“淋病疣”之称。直到1879年奈瑟氏发现淋病之后，才把本症与淋病区别开来。

20世纪，医学家开始认识到长在阴部的瘊子，与通常长在皮肤上的疣，可能是同一种病，由于发生在不同部位，所以症状表现及传染途径也不同。1968年有人通过电镜观察到皮肤疣病毒颗粒，从而证实了病毒是疣的病原体。在70年代才有人证实尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的。

病因历史

尖锐湿疣在古代罗马的古书中就有所记载。关于病因问题，古希腊早在公元1世纪Celsus氏认为是同性恋性活动所致。在此以后很长时期，对本病是否属于性病也有分歧，如有的古书中提到六大性病而将本病包括其中，后来又所谓的四大性病将本病排除在外。直到1971年Oriel氏从流行病学角度调查分析结果认为属于性传播疾病一种，结合60 年代通过电子显微镜下的研究已被公认是人乳头瘤病毒(HPV)所致。

公共卫生

• 为预防、控制性病的传播流行，保护人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》有关规定，制定了“性病防治管理办法”，其中包含尖锐湿疣。县级以上地方卫生行政部门负责该行政区域内性病防治工作，依照办法和国家性病防治规划，结合当地性病流行情况和防治需求，制定并组织实施该行政区域性病防治计划。

• 美国疾病控制与预防中心（CDC）建议11~12岁的女孩和男孩接种HPV疫苗。最小接种年龄为9岁。女孩和男孩都最好在有性接触和接触HPV前接种疫苗。并建议在26岁之前未完全接种的所有人尽快补种HPV疫苗。

研究进展

• 2021年，有研究表明光动力疗法联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣的临床效果显著，降低了复发率、不良反应率，提高了疣体脱落率以及病毒清除率，在临床治疗中二者结合值得广泛应用。

• 2023年，有研究表明云芝胞内糖肽胶囊联合光动力疗法治疗尖锐湿疣患者临床效果显著，并可改善Th1/Th2 细胞因子及炎性因子水平。

• 2023年，对男性尖锐湿疣患者疣体处及非疣体处微生物定植情况进行研究，结果显示，男性尖锐湿疣患者疣体处微生物密集度主要为2级和3级，优势菌为G杆菌，非疣体处局部表面微生物密集度主要为1级和2级，优势菌为G球菌，造成这种差异出现的原因可能与尖锐湿疣特殊的疣体形态构造及HPV病毒与局部菌群的相互影响有关。