凡用滋补人体气、血、阴、阳的药物为主,组成的方剂,统称为补益剂。《难经·十四难》亦说:“损其肺者,益其气;损其心者,和其营卫,损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。”这就指出了补益五脏的大法。临床中虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚及气血双虚之不同。因此,补益剂也相应的分为补气、补血,气血双补、及补阴、补阳等五类。但在具体应用时,可根据病情,互相调整。

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中文名

补益剂

简介

  • 英文名称:Supplementing and Boosting Formula/Tonifying and Replenishing Formula

  • 学科来源:中医药学—方剂学

古籍摘选

  • 古人病愈之后,即令食五谷以养之,则元气自复,无所谓补药也……自唐《千金翼》等方出,始以养性补益等各立一门,遂开后世补养服食之法。(《医学源流论·卷下·治法·补药可通融论》)

名词解释

  • 以补益药为主配伍组成,具有补养人体气、血、阴、阳等作用,主治各种虚证方剂的统称。

术语在线

  • 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

  • 凡以补益药为主组成,具有补养人体气、血、阴、阳等作用,用于治疗各种虚证的方剂,统称为补益剂。以《素问·三部九候论》中“虚则补之”、《素问·至真要大论》中“损者益之”“劳者温之”以及《素问·阴阳应象大论》中“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”为其治法依据,属于“八法”中的补法。

补益剂的分类

  • 补益剂是为治疗虚证而设,虚证是由于人体正气虚弱导致,可因先天禀赋不足或后天机体失调、疾病耗损引起。临床常见的虚证有气虚证、血虚证、气血两虚证、阴虚证、阳虚证、阴阳两虚证等,故补益剂亦相应地分为补气剂、补血剂、气血双补剂、补阴剂、补阳剂、阴阳并补剂六类。

补益剂常用配伍及代表方剂

  • 补气剂:适用于气虚证。其组成以补气药为主,如人参、黄芪、白术、炙甘草等。多配伍行气药、利水渗湿药、升阳举陷药、补血药等。代表方有四君子汤、补中益气汤、玉屏风散、参苓白术散、生脉散。

  • 补血剂:适用于血虚证。其组成多以补血药为主,如当归、地黄、白芍、阿胶、枸杞等。多配伍活血化瘀药、补气药等。代表方有四物汤、当归补血汤。

  • 气血双补剂:适用于气血两虚证。此类方剂是补气剂与补血剂的结合运用,常以补气药如人参、黄芪、白术等与补血药如当归、熟地、白芍等共同配合组成方剂。代表方如八珍汤、归脾汤、十全大补汤、泰山磐石散等。

  • 补阴剂:适用于阴虚证。其组成常以补阴药为主,如北沙参、天冬、石斛、玉竹、生/熟地、鳖甲等。多配伍清热药、补阳药、补血药、行气药等。代表方有六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎、炙甘草汤、百合固金汤等。

  • 补阳剂:适用于阳虚证。其组成以补阳温肾药为主,如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、鹿角胶等。多配伍补阴药、利湿药、化痰药等。代表方有肾气丸、右归丸等。

  • 阴阳并补剂:适用于阴阳两虚证。此类方剂是补阴剂与补阳剂的结合运用,常以补阴药如熟地、山茱萸、枸杞和补阳药如肉苁蓉、巴戟天、附子、鹿角胶等共同配合组成方剂。代表方如地黄饮子、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹等。

补益剂使用注意事项

  • 使用补益剂应注意以下几点。

  • 应辨别证候的虚实真假。真实假虚证不宜使用补益剂。

  • 正气虚损又兼实邪者,应根据虚实的主次缓急,采取先攻后补,先补后攻,或攻补兼施等法。

  • 补益剂多为滋腻碍胃之品,且需多服久服,故在应用时须注意患者的脾胃功能,必要时宜酌加健脾助消化的药物,使补而不滞。

  • 煎药时宜文火久煎,以使有效成分充分溶出。

  • 空腹或饭前服为佳。

  • 体质强壮者不宜滥用补益剂。

参考文献

  • [1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京:北京大学医学出版社,2009.

  • [2] 李飞。方剂学.2版。北京:人民卫生出版社,2019.

  • [3] 李冀,连建伟。方剂学.4版。北京:中国中医药出版社,2016.