泄泻（Diarrhea ）又称下利、泄泻病，是指因感受外邪，或被饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱，或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样为主证的病证。一般根据病因病机运用淡渗，升提，清凉，疏利，甘缓，酸收，燥脾，温肾，固涩的方法治疗。学科来源：中医药学—临床分科—内科。

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中文名

泄泻

外文名

diarrhea

症状表现

排便次数增多，粪便稀溏

原因

感受外淫，饮食所伤，情志不舒，脾胃虚弱，脾肾阳虚，中气下陷

就诊科室

内科、消化内科

古籍摘选

  • 凡泄泻之病，多由水谷不分，故以利水为上策。（《景岳全书·泄泻》）

名词解释

  • 以大便次数增多，大便溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主要表现的疾病。。

术语在线

  • 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

  • 泄泻是指以排便次数增多、便质稀溏，甚至泻出如水样为主要临床表现的病证。

疾病特点

  • 本病大多表现为大便稀溏，甚或如水样，大便次数明显增多，每日三次以上。

  • 常伴有腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆等消化系统表现。

  • 若起病急，病程短，伴有恶寒、发热等症状，大多考虑为急性泄泻。起病缓，病程长，时发时止，大多考虑为慢性泄泻。

病因病机

  • 本病的病因病机主要为感受外邪，饮食所伤，情志不调，禀赋不足及年老体弱、大病久病之后脏腑虚弱，导致脾胃虚弱、脾失健运、水湿运化不利，造成肠道清浊不分，传化失司而成。

现代医学范畴

  • 现代医学中的一些器质性疾病，如急性肠炎、炎症性肠病、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核等，以泄泻为主要表现均可参照本病进行辨证施治。

  • 现代医学中的一些功能性疾病，如肠易激综合征、功能性腹泻等，以泄泻为主要表现的疾病，均可参照本病进行辨证施治。

病证鉴别

  • 痢疾：二者均有大便稀溏，大便次数增加等表现，也均可出现腹痛，完谷不化等兼症。但痢疾兼有便下赤白脓血、里急后重等症状；而泄泻发作时大便中无脓血，不伴里急后重。二者可依此进行鉴别。

治则治法

  • 明代的李中梓在《医宗必读·泄泻》提出了“治泻九法”，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，此九法为本病的治疗大法。

  • 暴泻治以运脾化湿，以驱邪为主；久泻以补虚固涩为要。

参考文献

  • [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.

  • [2] 张伯礼，吴勉华。中医内科学。新世纪第四版。北京：北京中医药出版社，2017.