峻下逐水药

简介

本类药攻伐力强，副作用大，易伤正气，临床应用当“中病即止”，不可久服，使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用，孕妇忌用。还要注意本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等，以确保用药安全、有效。

简介

• 英文名称：Drastic (Purgative) Water-expelling Medicinal

• 学科来源：中医药学—中药学

古籍摘选

• 其性峻利，有破血排脓、攻痰逐水之力，宜随证轻重而施，生用则峻攻，熟用则温利，去油用霜则推陈致新，随证之缓急而施反正之治。（《本经逢原•巴豆》）

名词解释

• 能引起剧烈水泻，使全身水肿、腹水、胸腔积液患者体内潴留的水液从大便排出的泻下药。

百科解读

• 峻下逐水药大多苦寒有毒，泻下作用峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水湿从大便排出。部分药物兼能利尿，适用于全身水肿、胸腹臌胀，及痰饮积聚等病症，也适用于一般利水消肿药无法奏效者。

代表药物

• 芫花、大戟、甘遂三者均是峻下逐水药，且为有毒之品，其性峻猛，宜用于水饮壅滞之重症、实证。

  • 单从毒性而言，芫花毒性最强，甘遂、大戟次之。对于三者的区别，大戟能泄脏腑之水湿，甘遂能行经隧之水湿，芫花偏泻胸肺之痰饮。

  • 甘遂，药性苦寒，有毒，归肺、肾、大肠经，具有泻水逐饮、消肿散结的功效。

  • 大戟，药性苦寒，有毒，归肺、脾、肾经，有泻下逐饮、消肿散结的作用。

  • 芫花，药性苦、辛，温，有毒，归肺、脾、肾经，具有泻水逐饮的作用，外用杀虫疗疮。

• 此外，还有巴豆，药性热，有大毒，归胃、大肠经，有峻下冷积、逐水退肿、豁痰利咽的功效，外用可蚀毒疗疮。

• 牵牛子，药性苦寒，有毒，归肺、肾、大肠经，有泻水通便、消痰涤饮、杀虫攻积的作用。

• 商陆，药性苦寒，有毒，归肺、脾、肾、大肠经，功效为逐水消肿、通利二便，外用解毒散结。

注意事项

• 本类药物均有毒，药性峻猛，易于损伤正气，临床应用要做到“中病则止”，不可久服。

• 老人、体虚者慎用，孕妇忌用。

• 应严格遵守本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等，确保用药安全性和有效性。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.

• [2] 周祯祥，唐德才。中药学.2版。北京：中国中医药出版社，2016.

• [3] 高学敏，钟赣生。中药学：上册。第2版。北京：人民卫生出版社，2012.

• [4] 凌一揆。中药学。上海：上海科学技术出版社，1984.