胆管扩张

就诊科室

• 消化内科、普通外科、肝胆外科

病因

• 胆管扩张可因先天遗传、肿瘤、炎症、结石、胆囊手术等多种因素引起。

症状

• 胆管扩张的具体表现为：

• 黄疸（皮肤、巩膜黄染）。

• 腹痛。

• 右上腹部可触及包块。

• 发热。

检查

• 怀疑患有胆管扩张时，需要做肝功能、影像学检查等帮助诊断和治疗。

肝功能

• 了解有无肝功能损害。

影像学检查

• 通过B超、CT、磁共振成像等检查，帮助诊断疾病。

诊断

• 医生诊断胆管扩张，主要依据临床症状、肝功能、影像学检查等帮助确诊。

• 临床症状：主要表现为黄疸（皮肤、巩膜黄染）、腹痛、右上腹部可触及包块、发热等症状。

• 肝功能检查：检查可见胆红素、碱性磷酸酶等升高。

• 影像学检查：检查可见胆管扩张。

鉴别诊断

• 一些其他疾病也可能会出现腹痛、发热、皮肤及巩膜黄染等症状，容易与胆管扩张混淆，这些疾病有胆管炎、胆囊炎、胰腺炎等。

• 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、肝功能、影像学检查等排除其他疾病，作出诊断。

治疗

• 胆管扩张目前主要手术治疗。

• 一旦确诊为胆管扩张，应尽早手术治疗。

• 病情严重者，可先行胆管切开引流等缓解病情。

• 病变累及全肝或并发肝硬化者，有条件的可行同种异体肝移植。

危害

• 如不及时治疗，严重者危及生命。

预后

• 经积极治疗后，可取得较好的治疗效果，部分预后较差。

预防

• 按医生的治疗方案积极治疗胆结石、胆管炎症等疾病，定期复查。

• 如果出现黄疸、发热、腹痛等症状，要尽早去医院就诊，尽早发现，及时治疗。

参考文献

• [1] 潘国宗。中华医学百科全书：消化病学。北京：中国协和医科大学出版社,2015.

• [2] 张军。消化疾病症状鉴别诊断学。北京：科学出版社,2009.

• [3] 唐承薇，张澍田。内科学；消化内科分册。北京：人民卫生出版社,2015.

• [4] Kasper DL,Fauci AS,Hauser SL,et al.哈里森内科学——消化系统疾病分册。第19版。周丽雅，译。北京：北京大学医学出版社，2016.