水胀

简介

• 英文名称：Water Distention

• 学科来源：中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

• 水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫瘇，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。

• （《灵枢·水胀》）

名词解释

• 水胀是指阳气不足、水湿停聚所致的水肿病，初起腹胀，继而肢肿。

百科解读

• 水肿是指体内水液滞留，水液泛滥肌肤，从而产生的以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为主要特征表现的一类病证。水胀为水肿病的一种，其特征为胀满而兼见面目四肢俱肿，或怔忡喘息。

病因病机

• 水胀病的发病与中焦脾胃的功能失常有密切的关系。脾土受湿，不能制水，阳气不足，水渍于肠胃，则腹胀大，继而溢于皮肤，辘辘有声，怔忡喘息。

现代医学范畴

• 现代医学认为各种因素导致的水肿，症状以腹部先肿，继而肢肿为特征者，可归属于水胀病的范畴。

• 水肿可分为局部性水肿和全身性水肿，其中全身性水肿又可以分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿等。

• 水肿的发病机制与血浆胶体渗透压降低、毛细血管内流体压力升高、毛细血管壁通透性增加、淋巴回流受阻，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能失常有密切关系。

中医施治

• 本病在治疗方面，初起宜去其水，日久则宜补益脾土以制水。

• 若水肿的同时伴有恶风、发热等风邪外袭的症状，则应发汗利水、表里双解。

• 若病程日久，出现肾阳不足、水气内停之表现者，宜补肾温阳以利水。

预防调护

• 注意适寒温、避风邪，防止因感受外邪而发病或加重。

• 注意调摄饮食，平素宜清淡，尤其应注意低盐饮食。

• 劳逸结合，调畅情志。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.

• [2] 张伯礼。中医内科学.10版。北京：中国中医药出版社，2017.