脉痹,中医病名。以寸口或趺阳脉伏,血压不对称,患肢疲乏、麻木或疼痛,下肢可见间歇性跛行等为主要表现的肢体痹病类疾病。脉痹一名,始见于《黄帝内经》。继后,《金匮要略》等医籍有血痹的记载。血气痹阻与经脉痹阻相关,故血痹与脉痹类同。从临床实践看,脉痹作为病种并不少见,故将其列为病种之一。凡以血脉瘀滞为主要病证者,均应属本病。临床表现为不规则的发热,肌肤有灼热感、疼痛、皮腐或见红斑,多因血虚,风寒湿邪留滞血脉所致。语出《素问•痹论》。

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中文名

脉痹

外文名

vessel bi-disease

症状表现

肢体疼痛、皮肤不仁、皮色黯黑或苍白、脉搏微弱或无脉等

就诊科室

皮肤性病科

显状部位

皮肤

原因

严冬涉水、步履冰雪、九居湿地或负重远行等,致风寒湿热毒邪入侵

相关检查

血常规凝血时间

简介

  • 英文名称:Vessel Impediment

  • 学科来源:中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

  • 夏遇痹者为脉痹,则血凝不流,令人萎黄。(《诸病源候论》)

名词解释

  • 风寒湿邪阻滞血脉,以皮肤变色,皮毛枯萎,肌肉顽痹等为主要表现的痹病。

术语在线

  • 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

  • 脉痹,属于五体痹之一,是指以血脉症状为主的痹证。

疾病特点

  • 脉痹主要表现为肢体疼痛、皮肤不仁、皮色苍白或黯黑、脉微弱或无脉等。

  • 脉痹发病可急可缓,以缓慢发病居多。病程可短可长,但多数患者病程较长,达数月甚至数年之久。

  • 发病年龄以青壮年多见,老年次之,男女均可发病。

  • 发病季节不一,困于湿热者多夏季发病,由于阳虚、寒湿者冬季好发。

病因病机

  • 脉痹的病因有内外之因:内因为实邪阻痹,如寒痰热毒,有正虚瘀痹,可由气血阴阳之虚导致;外因为寒湿、热毒。

  • 病机主要为血凝不流,血脉阻塞。

脉痹与心痹

  • 区别:心痹属于“五脏痹”之一,指风寒湿热诸邪致痹,久病伤及心脏,以心悸,胸闷短气,颧颊紫红等为主要表现的痹病;脉痹属于“五体痹”之一,其病变主要在于肢体。

  • 联系:心主血脉,故脉痹病久可能会影响到心,导致心痹。如《素问·痹论》说:“脉痹不已,复感于邪,内舍于心。”

治则治法

  • 脉痹以通为主要治则,应从瘀论治,以活血通脉为治疗大法,但应明确病因,详细辨证,或养血、益气、滋阴、温阳以扶正,或清热、散寒、解毒、化痰、祛湿以驱邪,共达通脉之功。可治以益气活血、化瘀利水之法,选用补阳还五汤、活血效灵丹、当归芍药散合方加减。

参考文献

  • [1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京:北京大学医学出版社,2009.

  • [2] 张伯礼。中医内科学.10版。北京:中国中医药出版社,2017.