骨痿

简介

• 英文名称：Bone Wilting

• 又称：肾痿

• 学科来源：中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

• 肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。（《素问·痿论》）

名词解释

• 以腰脊酸软，不能伸举，下肢痿弱，不能行动，伴面色暗黑，牙齿干枯等为主要表现的痿病。

术语在线

• 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

• 骨痿属痿证之一，《素问•痿论》将痿证分为痿躄、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿五痿分别加以论述。骨痿以腰脊不举、肌肉松懈、肢体无力、运动困难为主要表现，后期可出现胸中气满、喘息不便等症状。

临床表现

• 常见的症状为乏力、腰脊无力、不能坐起，少气、口渴欲饮、目无所见、下肢无力、不能久立等。

• 常见的体征为肌肉萎缩、骨骼瘦削变细、面色黑、牙齿枯槁；尺脉急甚或微滑。

病因病机

• 骨痿病位在骨，肾主骨生髓，故后世骨痿又有肾痿之称。

• 骨痿的病因有劳倦后遇大热，伐阳竭阴、肾气热津液燥竭导致骨枯髓虚，髓不养骨。

• 或先天脾胃虚弱，饮食偏嗜、饮食不节，损伤脾胃，气血生化无源，筋骨失于濡养。

• 或先天禀赋不足、年老久卧、房事不节，损伤肾气，或情志过激，惊恐过度伤肾，致肾精不足，不能生髓。

• 或外感温热毒邪，肺热叶焦，耗伤肾阴，或风寒湿邪深入筋骨，闭阻经脉，亏耗精气，骨骼失荣。

现代医学范畴

• 现代医学中，骨质疏松症、多发性神经炎、小儿麻痹后遗症、骨质软化症、佝偻病等，可归为骨痿范畴。

治则治法

• 治宜滋阴清热，补肾填精。

• 临床多用虎潜丸、地黄饮子、滋阴补髓汤、金刚丸、牛膝丸等方。

预防调护

• 增加户外活动，加强体育锻炼。

• 饮食营养均衡，增加摄入含钙丰富的食物。

• 规律作息，改变不良生活方式。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.

• [2] 张伯礼，吴勉华。中医内科学。新世纪第四版。北京：北京中医药出版社，2017.

• [3] 黄桂成，王拥军。中医骨伤科学。第4版。北京：中国中医药出版社，2016.