鲍温样丘疹病

就诊科室

• 皮肤性病科

病因

• 鲍温样丘疹病与病毒感染密切相关，最常见的是HPV感染。

• 主要是16型、18型HPV病毒，也有6型、11型等其他型的报告。

• 部分同时合并尖锐湿疣，或者曾有尖锐湿疣病史。

• 也有报道皮损处检出巨细胞病毒、单纯疱疹病毒-Ⅱ等。

• 发病可能与身体免疫力降低有关。

症状

• 鲍温样丘疹病的好发于外生殖器、肛周、腹股沟等部位的皮肤，男性好发于阴茎、龟头，女性多见于外阴。皮肤损害有以下特点：

• 多发性扁平或隆起性丘疹。

• 褐色、黑褐色或暗红色，有时有鳞屑。

• 直径0.2～1厘米。

• 大多数没有其他不适，偶有瘙痒。

• 女性常为对称性，融合性，并常有色素增多。

检查

• 医生询问完病史、查体后，还需要做一些检查来帮助确诊。

• 组织病理学检查

  • 医生需要从你的皮肤损害处取一块组织，通过特殊的方法在显微镜下进行观察，进而帮助确诊。

诊断

• 通过皮肤损害的特点，结合组织病理学的检查结果，医生一般可以做出诊断。

• 皮肤损害特点：好发于生殖器及肛周等部位，出现隆起性丘疹，可伴有鳞屑。

• 组织病理学特点：与鲍温病相似。表皮棘层肥厚，部分角质形成细胞核大，深染，形态不规则，可见核丝状分裂象和多核角质形成细胞，但可无表皮全层的排列紊乱及广泛的核非典型性。真皮浅层淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。

鉴别诊断

• 鲍温样丘疹病还需要和尖锐湿疣、鲍温病、脂溢性角化症等疾病相鉴别，通过组织病理学检查结果，可以做出区分。

治疗

• 鲍温样丘疹病的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗

• 包括咪喹莫特、氟尿嘧啶、干扰素等药物。

• 对于散在的皮损、面积较小者效果较好。

物理治疗

• 二氧化碳（CO2）激光：适用于各种损害，定位准确，清除率高，但可能会复发。

• 液氮冷冻：适用于多发的散在分布的损害。但本法易产生局部肿胀，且可能复发。

• 光动力疗法：针对较小或扁平的少数皮损，清除率高、复发率低，副作用小。

手术治疗

• 手术直接切除适用于单个皮损，可以彻底清除，愈合快，瘢痕小。

• 面积大者可能会造成外形改变，留下瘢痕。

危害

• 出现在隐私部分的丘疹，会给患者带来一定的心理压力。

• 如果治疗不及时，少数可转变为浸润型癌。

预后

• 鲍温样丘疹病经过治疗后大多预后良好，部分皮损可以自行消退。

预防

• 预防鲍温样丘疹病的主要措施是避免接触致病病毒。

• 应当避免不洁性行为，性生活注意采取安全措施，如戴避孕套。

• 适当运动，增强身体抵抗力，可以降低感染病毒的风险。