本页面主要目录有关于红霉素的：红霉素是什么药、红霉素在儿科有哪些用途、红霉素儿科常用制剂和规格、用药前须知、红霉素在儿科如何用药、用药期间注意事项、红霉素可能有哪些不良反应、哪些药物会与红霉素相互作用、如何合理使用红霉素、参考文献等介绍

简介

  • 通用名：红霉素

  • 英文名称：Erythromycin

红霉素是什么药

  • 红霉素是大环内酯类抗生素。其通过与细菌50S核糖体亚单位的结合而抑制敏感细菌的蛋白合成，从而抑制氨酰基t-RNA的转运，还抑制多肽的合成从而发挥抗菌作用。

红霉素在儿科有哪些用途

  • 红霉素可用于治疗由敏感细菌引起的各种感染，如扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎等。

  • 红霉素也可用于治疗衣原体所致沙眼、肺炎和非淋菌性尿道炎，支原体肺炎。

  • 红霉素还可替代四环素治疗痤疮和酒糟鼻。

  • 红霉素眼膏主要用于治疗结膜炎、眼睑炎、眼的外部感染。

  • 红霉素软膏剂用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。

红霉素儿科常用制剂和规格

  • 药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。红霉素儿科常用制剂和规格如下。

  • 片剂：0.125g，0.25g。

  • 软膏剂：1％。

  • 眼膏：0.5％，5g。

用药前须知

什么情况下禁止使用红霉素

  • 如果对本品或大环内酯类药物过敏，请不要使用本品。

  • 有慢性肝病及肝功能损害者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用红霉素

  • 肝功能不全或胆汁分泌不畅者应慎用本品。

  • 红霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用红霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

  • 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解红霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

红霉素在儿科如何用药

  • 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

  • 小儿剂量：口服，30～50mg/（kg•d），3～4次分服。

  • 眼膏可涂于眼睑内，3次/日。

  • 软膏可涂于患处，涂于患处，2次/日。

用药期间注意事项

  • 用药前应注意有无本品过敏史。

  • 幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。

  • 内服碳酸氢钠适量，使尿呈碱性，可提高对革兰阴性菌所致泌尿道感染的疗效。

  • 延长疗程或重复疗程可导致非敏感细菌或真菌过度生长，导致二重感染出现。

  • 对任一本类药物过敏者，不可使用全部的本类药物。

  • 当使用本品出现不明原因且较严重的腹泻时，应警惕假膜性小肠结肠炎，必须用药克服时首选万古霉素。

如果我漏用药物怎么办

  • 尽快补充漏用的药物。如果到了下次用药时间，就不要加用所漏用的药物。

发生了药物不良反应怎么办

  • 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救

  • 红霉素罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

红霉素如何保存

  • 红霉素需要放在室内阴暗处遮光密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与有相同症状的人使用。

  • 药物要远离儿童。

红霉素可能有哪些不良反应

  • 过敏反应：包括荨麻疹、皮疹、药物热等。

  • 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃灼热、食欲缺乏、黑便等。

  • 注射部位局部疼痛和血栓性静脉炎。

  • 少见双侧可逆性听力减退。

  • 静脉使用红霉素罕见会引起Q-T间期延长、室性心律失常。

  • 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与红霉素相互作用

  • 有些药物可能与红霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与红霉素一起使用前请咨询医生。

  • 合用卡马西平，可使卡马西平的血药浓度升高。

  • 红霉素可明显提升环孢素的血药浓度，产生肾毒性。

  • 红霉素可升高茶碱的血药浓度，使t1/2延长。还可使甲泼尼龙的清除减慢，血药浓度升高。

  • 红霉素可升高三唑仑的血药浓度，约使t₁/₂和AUC增加50％。

  • 合用华法林，可引起凝血酶原时间延长和出血。

  • 红霉素合用酒石酸麦角胺可使后者产生急性中毒。

  • 红霉素可使肠道菌群失调，减少细菌对地高辛等的灭活，提髙地髙辛的血药浓度。

  • 本品为抑菌药，不可合用杀菌药，以免减效。如有必要，应适当间隔时间使用。

  • 本品注射剂不宜与酸性药物、肝素、间羟胺、苯妥英等配伍，以免沉淀或减效。

  • 本品不可合用氯霉素、克林霉素、林可霉素、竹桃霉素和醋竹桃霉素。

如何合理使用红霉素

  • 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 红霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

  • 红霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

  • [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

  • [2] 胡亚美，张金哲，江载芳。儿科药物治疗学。第2版。北京：中国医药科技出版社，2011.

  • [3] 余传隆，黄正明，修成娟等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

  • [4] https://www.drugs.com.