子宫发育异常是生殖器官畸形种最常见的一种,是不孕症的其中原因之一。多因子宫段副中肾管发育及融合异常所致。主要表现为月经异常、痛经、周期性腹痛,反复流产、早产、胎膜早破,不孕、宫外孕,子宫破裂。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状。无症状一般不予处理。有手术指征时需手术治疗。可辅助药物治疗。辅助生殖技术协助治疗不孕。子宫发育不全引起痛经、不孕、习惯性流产、宫外孕,严重影响患者生活质量和生育能力。

本页面主要目录有关于子宫发育异常的:就诊科室、病因、症状、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、预防等介绍

外文名

Uterine dysplasia

就诊科室

  • 妇产科或生殖中心。

病因

  • 多因子宫段副中肾管发育及融合异常所致。

症状

  • 主要表现为月经异常、痛经、周期性腹痛,反复流产、早产、胎膜早破,不孕、宫外孕,子宫破裂。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状。

月经异常、痛经、周期性腹痛。

  • 常在青春期后无月经。

  • 出现周期性腹痛,月经稀少或初潮延迟,常伴痛经。

不孕、宫外孕,子宫破裂。

  • 无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕的主要原因之一。

  • 停经史、不规则阴道出血及下腹痛,伴有头晕、乏力、晕厥等。

  • 在分娩时出现胎位异常,宫缩异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。

  • 产后发生胎盘滞留、产后出血及感染。

检查

  • 根据者的病史、妇科检查可初诊,并结合辅助检查以确诊。

  • 妇科检查

    • 妇科检查可发现有外阴、阴道、宫颈有无异常,子宫大小和形态异常。

  • 超声检查

    • 检查子宫发育不良的程度及子宫形态。

  • 子宫输卵管造影

    • 了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,有无子宫发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

  • 其他检查

    • 宫腔镜:进一步了解宫腔及内膜情况。

    • 必要时行静脉肾盂造影或钡剂灌肠检查,排除泌尿道及消化道畸形。

诊断

  • 根据者的病史、妇科检查,并结合辅助检查以确诊。

  • 主要为月经异常、痛经、周期性腹痛,反复流产、早产、胎膜早破,不孕、宫外孕,子宫破裂。

    • 妇科检查可发现有外阴、阴道、宫颈有无异常,子宫大小和形态异常。

  • 超声检查、子宫输卵管造影检查、宫腔镜检查进一步了解宫腔及内膜情况。

  • 必要时行静脉肾盂造影或钡剂灌肠检查,排除泌尿道及消化道畸形。

鉴别诊断

  • 子宫发育异常引起的不孕与需与输卵管性原因、排卵障碍引起的、不明原因性不孕鉴别,医生应根据患者病情,做出相应的检查和处理。

治疗

  • 无症状一般不予处理。有手术指征时需手术治疗。可辅助药物治疗。辅助生殖技术协助治疗不孕。

不予处理治疗

  • 子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。

手术治疗

  • 幼稚型子宫引起周期性腹痛或宫腔积血需手术切除。

  • 残角子宫确诊后,应切除残角子宫及同侧输卵管,避免输卵管妊娠发生。

  • 妊娠的残角子宫,如早、中期妊娠,应及时切除,避免子宫破裂,晚期发现,在剖宫产分娩后,切除残角子宫。

  • 引起反复流产的应行子宫整形术、矫形手术、宫腔镜切除纵膈。

药物治疗

  • 幼稚子宫主张雌孕激素序贯周期治疗。

辅助生殖技术

  • 可以通过辅助生殖技术协助治疗不孕。

危害

  • 子宫发育不全引起痛经、不孕、习惯性流产、宫外孕,严重影响患者生活质量和生育能力。

预后

  • 经手术治疗后预后一般良好。

预防

  • 参加强孕期保健,规律产检。孕妇怀孕早期避免接触放射线、毒物。

  • 青春期注意妇科保健及检查,及时发现子宫发育异常。