颈痈

简介

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• 英文名称：Cervical Abscess

• 又称：时毒、痰毒

• 学科来源：中医药学—临床分科—外科

古籍摘选

• 颈痈生于颈之两旁，多因风温痰热而发，盖风温外袭，必鼓动其肝木，而相火亦因之俱动，相火上逆，脾中痰热随之。颈为少阳络脉循行之地，其循行之邪至此而结，故发痈也。（《疡科心得集·辨颈痈锁喉痈论》）

名词解释

• 颈痈是指生于颈部两侧的痈。

术语在线

• 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

• 颈痈是一种急性化脓性疾病，可发生于任何年龄阶段，但更多发生于儿童，冬春季节易发。发病部位多在颈两侧，颌下、耳后、颏下亦可出现。

病因病机

• 本病的发病因素主要是外感风温、风热、湿热等邪气，毒邪蕴结少阳、阳明经脉，致气血凝滞，久郁热毒而发病。

• 颈痈亦可因喜食膏粱厚味、辛辣酒水，导致湿热内蕴，循经上行于颈部而发病。

• 颈痈还可因颜面、头项部疖疮、龋齿、脓耳、鼻疔等病邪炽盛，毒邪流窜于颈部而发病。

症状表现

• 本病发作较急，初起肤色不变，局部肿胀，结块肿大如鸡卵，肿块边界清楚，后肿块变红渐大，坚实，漫肿无头，边界不清，灼热疼痛，可伴有恶寒发热、头痛项强，全身不适等全身症状，舌质红，苔白厚，脉见滑数。

• 病至3～5天，病势渐进，肿势加重，半颈通肿，色红焮热剧痛，痛如鸡啄，伴有高热、口渴、烦躁、便秘、尿赤等症，舌质红，苔黄腻，脉滑数，此为欲化脓，当肿块软而有波动感时则表示成脓。

• 疮面溃后排出稠厚黄白脓液，肿渐消，热渐退，则病情向愈；若体质较弱，脓水较稀薄，伤口不易收敛。

中医施治

• 颈痈初期宜疏风清热、化痰消肿，宜用牛蒡解肌汤或连翘消毒饮加减；外治可用玉露膏、四黄膏，或金黄散外敷等。

• 中期治疗宜清热解毒、活血托毒，宜用五味消毒饮加软坚活血药，如赤芍、穿山甲、当归等；外治宜切开引流，用掺七三丹或九一丹的线条引流。

• 脓尽腐肉脱落后，可选用生肌膏、太乙膏外用等。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.

• [2] 陈红风。中医外科学.4版。北京：中国中医药出版社，2016.