皲裂性湿疹 （皮肤性病科）

病因

此病多见于冬季，空气干燥，皮脂分泌减少，加之热水烫洗过勤而诱发。

临床表现

本病多见于四肢和手部，特别是老年人的胫前部。手部湿疹多发生于指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，境界不清或呈小片状皮损，至慢性时有浸润肥厚，因手指活动而有皲裂。手部湿疹亦可发生于掌侧，具有局限性，但边缘可不甚明显，冬季常发生皲裂。因手部常接触外界物质故病情多变。胫前皲裂性湿疹表现为皮肤干燥，细纹状皲裂，轻度脱屑。

就诊科室

• 皮肤性病科

原因

• 皲裂性湿疹与过敏有关，与日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激有关。

症状

• 老年人多见。

• 好发于掌跖部位及胫前。

• 皮肤发生皲裂，同时伴红斑、脱屑、瘙痒等症状。

检查

• 根据典型临床表现，结合实验室检查来确诊。

• 实验室检查常见嗜酸细胞增多。

诊断

• 医生主要根据皮损特点、临床表现、实验室检查及组织病理特点，综合各个因素后考虑后来诊断该病。

• 皲裂性湿疹主要的病发部位是掌跖部位，但是也有可能发生于手指背及指端掌面等部位，但以手掌部位最为常见，皮损经常表现为局限性。

• 皲裂性湿疹主要的症状为皮肤肥厚、干燥、粗糙，冬季常发生皲裂，伴有瘙痒。

• 皮损可对称分布，也可以是单发。

• 实验室检查常见嗜酸细胞增多。

病症区别

• 本病常与手癣相区别。皮肤出现异常粗糙、皲裂等症状时，应及时到医院就诊，早诊断早治疗。

治疗

• 避免过度烫洗和接触洗涤用品，减少暴力搔抓。

• 外用润肤保湿药膏，瘙痒严重时，可以对症处理，应用非糖皮质激素类止痒药物。

危害

• 发作时奇痒难忍，长时间会造成心情焦躁不安，影响患者的日常生活。

• 皲裂性湿疹发作期间，伴随着丘疹、干燥的鳞屑等，严重者会发生皮质破损，产生糜烂。护理不当会造成色素沉淀，留下瘢痕，影响美观。

治疗效果

• 该病治疗后病情缓解，但日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物经常反复发生。

预防

• 洗手、脚时少用碱性过强的肥皂，每次洗手或脚后，要立即用毛巾擦净水滴，并在好发部位擦些凡士林、植物油等。

• 避免长时间日光照射。

• 与油漆、染料相关的从业人员，应做好防护，避免直接接触。