急性腰扭伤 （急性腰扭伤）

就诊科室

• 骨科或外科

病因

• 发生急性腰扭伤主要有以下几种情形：

• 当人弯腰提重物而不能提起时，会对腰部造成一定的损伤。

• 在健身时做提拉杠铃的动作，由于动作或姿势不正确，使得腰部肌肉受损。

• 腰部受到外力撞击，使腰部软组织损伤。

• 站立的姿势不正，或在没有准备、准备不充分的情况下，忽然扭转腰部。

• 路面太滑而摔倒等，甚至咳嗽、打喷嚏等也可能会造成急性腰扭伤。

症状

• 急性腰扭伤通常发生在劳动和运动过程中，少部分人受伤后可能不会立即出现症状。急性腰扭伤主要有以下不适：

• 受伤时可能腰部有响声

• 腰痛

  • 腰部剧烈疼痛

  • 静止时腰痛较轻，弯腰、咳嗽、打喷嚏时较重

• 腰部活动困难

  • 腰不能挺直

  • 不能扭转腰部

  • 翻身、起坐均困难

• 按压腰背部僵硬、疼痛

检查

• 急性腰扭伤主要是通过体格检查和X线检查来确诊。

• 体格检查

  • 医生会按压你的腰部寻找痛点，来做出初步的判断。

• X线检查

  • X线检查是最常用的检查方法，可以排除骨和关节的损伤，从而确诊急性腰扭伤。

诊断

• 有诱发腰痛的原因，重体力劳动或运动时受伤等。

• 体格检查时按压腰部有压痛点，有肌肉僵硬等症状。

• 做X检查，排除骨和关节的损伤，基本可以诊断急性腰扭伤。

鉴别诊断

• 腰椎间盘突出、腰椎滑脱等也可能会出现腰痛、活动困难等症状。

• 出现腰痛时要及时去医院就诊，请医生来诊断疾病，一般做X线检查等就可以排除其他疾病。

治疗

• 急性腰扭伤主要是减轻负重并注意休息，药物治疗和物理治疗可以缓解症

• 状、减轻疼痛、促进恢复。

• 休息

  • 停止工作、劳动，卧硬板床休息。

• 药物治疗

  • 非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解腰痛，但可能会引起消化不良、恶心等不适。

  • 在压痛点局部注射普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松）做痛点封闭，一般疼痛可迅速缓解或消失。

  • 在腰部贴膏药可以达到活血化瘀镇痛的效果。但膏药可能会引起过敏反应，过敏体质慎用。

• 物理治疗

  • 物理治疗可以改善血液循环，缓解肌肉疼痛，促进恢复。

危害

• 急性腰扭伤会产生严重的腰痛，给人的生活和工作带来极大的不便。

• 急性腰扭伤如果不进行及时正确的治疗，可能会发展成为慢性腰肌劳损，增加治疗难度。

  • 治疗后的效果怎么样？

  • 急性腰扭伤经过休息和积极正确的治疗，一般可以很快治愈。如果不进行及时正确的治疗，可能会发展成为慢性腰肌劳损，需要较长的治疗周期。

预防

• 体力劳动时，要严格遵守操作规范，防止蛮干，杜绝、减少急性腰扭伤。

• 劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时应听从指挥，齐心协力，步调一致。

• 掌握正确的劳动姿势，如搬、提重物时应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。

• 加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱。

• 在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡，以祛除寒湿，消除疲劳。

• 尽量避免长时间弯腰工作。