地塞米松有什么副作用吗？

前面有答案比较详细系统地阐述了地塞米松的药理作用和副作用，小超人结合妇产科临床探讨地塞米松在妇产科中的应用和副作用。

地塞米松在妇产科最常用于先兆早产产妇，因为早产儿肺发育不成熟，出生后容易发生呼吸窘迫，影响新生儿生存率。地塞米松可以促进胎儿肺发育和成熟，可以明显改善早产儿预后。

一般是6mg肌注，12小时一次，一共四次。对于早产不可避免、有可能短时间内分娩的早产孕妇，静推10mg地塞米松也是有的，这样作用迅速。

用了地塞米松的产妇，一个最明显的副作用是血糖高。因为很多早产产妇同时合并妊娠期糖尿病，入院后常规监测血糖，用了地塞米松后，血糖会比平时高很多很多，等到用完地塞米松一两天后，一样的饮食和活动量，一样的胰岛素用量，血糖会显著降低。

所以在用地塞米松期间血糖的改变不必大惊小怪啦。那对于其他非妊娠需要长期用地塞米松的，因为其可能影响血糖血脂代谢，是否也最好检测下血糖血脂，避免远期并发症发生？

权当抛砖引玉，坐等高人解答！

地塞米松是长效的糖皮质激素类药物。

地塞米松主要用来治疗自身免疫性疾病和过敏导致病变，具体如下:

1、活动性风湿病、类风湿性关节炎、结缔组织病变、严重的皮炎、系统红斑狼疮等。

2、支气管哮喘。

3、溃疡性结肠炎。

4、某些严重的严重感染和中毒。

5、急性白血病以及恶性淋巴瘤的治疗。

地塞米松在使用生理需要剂量行替代治疗的时候一般不会出现什么副作用。

但长期治疗剂量或者大剂量使用的时候地塞米松的副作用就不可避免的要出现了，主要表现为以下副作用:

1、容易并发或者诱发并加重细菌、真菌、结核杆菌、疱疹病毒等感染，并会造成这些感染扩散蔓延，加重病情。

2、引起血糖和血压升高，导致动脉粥样硬化。

3、引起股骨头或者股骨头缺血坏死、还会导致骨质疏松，甚至引起骨折、肌无力和肌肉萎缩。

4、引起患者伤口愈合延迟或者不愈合，能够导致患者有自发出血倾向。

5、引起恶心呕吐等胃肠道症状，严重患者引起或者加重消化性溃疡，严重患者导致消化道穿孔和出血。还可以引发胰腺炎。

6、导致医源性的满月脸、水牛背、引起体重增加和下肢浮肿以及低钾血症。

7、引起患者出现激动、欣快、谵妄、烦躁不安、定向力出现障碍或者出现抑郁。

长期服用地塞米松停药前要逐步减量，不可以突然停药。

而对于严重细菌或者病毒感染或者结核中毒症状比较严重的时候，在使用地塞米松之前必须给予抗感染和抗结核治疗，使用前必须权衡利弊。

糖尿病、肝硬化、骨质疏松、甲状腺功能减退或者运动员最好不要使用。

(图片来自网络，如有侵权请联系删除，本内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据。)

地塞米松是常用的长效糖皮质激素，具有抗炎、抗风湿、免疫抑制作用。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红班狼疮、严重的支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等的治疗，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

在生理剂量替代治疗时无明显的不良反应，超剂量长期应用地塞米松时可发生以下几种不良反应：

1.长期大量应用可并发如真菌、细菌和病毒感染，特别是在无感染情况下使用。

2.胃肠道刺激症状如恶心、呕吐等，也是地塞米松的主要不良反应。严重时可引起胰腺炎、胃及十二指肠溃疡穿孔等严重并发症。

3.神经精神方面可出现欣快感、激动、失眠、瞻妄、不安、定向力障碍等精神症状。往往发生在以往有精神症状者或有慢性消耗性疾病的患者。

4.长期大量应用会引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、月经紊乱、底血钾、儿童生长抑制、糖耐量减退和糖尿病加重。

5.会引起缺血性骨坏死、骨质疏松、骨折、肌无力、肌肉萎缩。

6.关节内注射后急性炎症，肌肉及皮下注射后组织萎缩造成凹陷，以及皮肤色素沉着或色素减退，肌腱断裂。

7.有时会引起皮肤紫纹、创口愈合不良、痤疮、会阴区皮肤瘙痒、发热、刺痛症状。

8.可引起青光眼、白内障等眼部疾病。

9.引起过敏反应时必须为皮疹、瘙痒、面部潮红、心悸、发热、胸闷、呼吸困难等症状。

10.有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心，呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱症状，若能排除肾上腺皮质功能减退和原患疾病的复发，应该考虑到糖皮质激素的依赖综合征的可能。

11.另外还可引起顽固性呕逆、夏科氏关节病、肝功能异常、白细胞增多、血栓栓塞等疾病。

12. 水痘、带状疱疹、麻疹、肺结核患者大量应用会能加重病情，严重者会导致生命危险。

13.哺乳期妇女和妊娠期妇女使用可引起新生儿生长抑制、胎盘功能不全、新生儿体重减少、胎儿畸形或死胎的发生。

14.儿童及小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。

15.老年长期大量应用容易引起高血压及糖尿病的发生，老年患者尤其是更年期后的女性使用容易加重骨质疏松的病情。

16.地塞米松和肝药酶诱导药物如巴比妥类、利福平、利福布汀、卡马西平、苯妥英钠、扑米酮和氨鲁米特联合使用需要增加糖皮质激素的剂量。和肝药酶抑制药物如红霉素、酮康唑等联合使用可能会增加糖皮质激素的血药浓度，需要减少地塞米松的剂量；糖皮质激素类药物与香豆素抗凝剂(如华法林)可增加或减弱抗凝作用；糖皮质激素与乙酰唑胺、髓袢利尿药、噻嗪类利尿药和甘珀酸钠合用，可加重低钾血症；同时使用糖皮质激素与强心苷有增加与低钾血症有关的心律失常或洋地黄中毒的发生；糖皮质激素和水杨酸类、非甾体类抗炎药合用可引起水杨酸中毒和消化性溃疡的发生。

在这里小克强调的合理正规应用激素，才能达到治疗疾病，减少不良反应及副作用的发生。

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地塞米松属于肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克及增强机体反应等药理作用，被广泛用于临床治疗多种疾病，更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品。但长期应用地塞米松容易造成药物依赖，其产生的副作用也不容忽视。

长期大量使用地塞米松产生的副作用主要表现在以下几个方面：

1、诱发或加重感染

地塞米松可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，长期使用会促使细菌的生长繁殖和扩散，尤其是那些原本抵抗力低下的患者。如肺结核、肾病综合征、再生障碍性贫血患者等，应禁止使用地塞米松。由于地塞米松作用强大，使用范围广泛，患者使用后往往自我感觉良好，从而掩盖感染发展的症状。因此在决定长程使用地塞米松治疗之前应先检查身体，排除潜在的感染，应用过程中也宜提高警惕。

2、肥胖

地塞米松会刺激人体蛋白质、脂肪的分解，使人产生饥饿感而大量进食，久而久之就会发展成为肥胖症，典型的表现是“满月脸、水牛背”，这是因为激素会导致人体的脂肪重新分布，导致四肢的脂肪减少，而面部、胸腹背部的脂肪堆积而引起，我们也称之为“向心性肥胖”。这种肥胖对形象的影响实在是太大了，尤其是对年轻爱美的女性来说无疑是很大的打击。然而庆幸的是这种肥胖是可逆的，停用激素后一般可恢复。

3、消化系统反应

地塞米松能刺激胃酸分泌，降低胃粘膜的抵抗力，进而诱发或加剧消化性溃疡，造成胃出血或穿孔等并发症。所以要注意配合使用抑制胃酸分泌或者保护胃粘膜的药物。

3、骨质疏松

地塞米松一方面可通过抑制肠道和肾小管上皮钙离子的吸收，促进尿钙排泄；另一方面抑制成骨细胞增殖和分化，降低胶原蛋白合成，引起骨质疏松，严重时出现骨折。因此在使用地塞米松期间，应注意补充钙片。

4、心血管系统并发症

长期应用地塞米松，容易导致体内水、钠电解质紊乱，进而引起水肿，出现高血压、动脉粥样硬化等症状。

4、痤疮

服用地塞米松会导致糖、蛋白质、脂肪代谢发生紊乱，继而出现皮肤生长痤疮、紫纹、创口愈合不良、身体多毛等症状。一般在停药后会自行消失。平时注意低盐低脂饮食可以降低这些症状的发生。

5、神经精神异常

地塞米松能够刺激神经，长期服用会出现欣快感、激动、失眠、健忘、情绪波动等精神类问题，严重者还可引发癫痫。因此使用时要注意观察患者的情绪变化，出现问题及时处理。

6、反跳现象

长期使用地塞米松后，如减量停药太快，有可能会使原有症状加重，称为“反跳现象”。此外，有部分人会出现一些原来没有的症状，如肌痛、肌强直、关节痛等。

7、眼部疾病

长期服用地塞米松会造成眼内压升高，引起眼内某些结构发生水肿、病变，从而出现青光眼、白内障等眼部疾病。

8、血糖升高

地塞米松能促进糖原异生，对抗胰岛素降糖作用，抑制组织尤其是肌肉组织和肝组织对葡萄糖的利用，从而引起血糖升高。

地塞米松就是一把双刃剑，其作用强大，应用广泛。但长期使用，也会出现各种副作用。因此在使用的过程中应注意扬长避短，既充分发挥其治疗作用，又尽可能减少不良反应。

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在不少门诊和医院，大家喜欢用地塞米松，比如高热，过敏，关节炎等等，因为地米确实有强大抗炎、抗过敏、抗休克等作用。它可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。可以抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 可以防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展等等。

但是，在使用之前，有多少人真正认真想过其所可能产生的副作用?

地塞米松属激素类药物。不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类:

1．长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重等等。

2．患者可出现精神症状：如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

4．糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

所以，不得已的情况下再考虑使用地塞米松吧!

谢谢邀请!

地塞米松是长效的糖皮质激素类药物。

地塞米松主要用来治疗自身免疫性疾病和过敏导致病变，具体如下:

1、活动性风湿病、类风湿性关节炎、结缔组织病变、严重的皮炎、系统红斑狼疮等。

2、支气管哮喘。

3、溃疡性结肠炎。

4、某些严重的严重感染和中毒。

5、急性白血病以及恶性淋巴瘤的治疗。

地塞米松在使用生理需要剂量行替代治疗的时候一般不会出现什么副作用。

但长期治疗剂量或者大剂量使用的时候地塞米松的副作用就不可避免的要出现了，主要表现为以下副作用:

1、容易并发或者诱发并加重细菌、真菌、结核杆菌、疱疹病毒等感染，并会造成这些感染扩散蔓延，加重病情。

2、引起血糖和血压升高，导致动脉粥样硬化。

3、引起股骨头或者股骨头缺血坏死、还会导致骨质疏松，甚至引起骨折、肌无力和肌肉萎缩。

4、引起患者伤口愈合延迟或者不愈合，能够导致患者有自发出血倾向。

5、引起恶心呕吐等胃肠道症状，严重患者引起或者加重消化性溃疡，严重患者导致消化道穿孔和出血。还可以引发胰腺炎。

6、导致医源性的满月脸、水牛背、引起体重增加和下肢浮肿以及低钾血症。

7、引起患者出现激动、欣快、谵妄、烦躁不安、定向力出现障碍或者出现抑郁。

长期服用地塞米松停药前要逐步减量，不可以突然停药。

而对于严重细菌或者病毒感染或者结核中毒症状比较严重的时候，在使用地塞米松之前必须给予抗感染和抗结核治疗，使用前必须权衡利弊。

糖尿病、肝硬化、骨质疏松、甲状腺功能减退或者运动员最好不要使用。

(图片来自网络，如有侵权请联系删除，本内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据。)

首先，我们来普及一下药品不良反应（ADR）的概念。药品不良反应是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括毒性反应、副作用、继发反应、过敏反应和后遗效应等。药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应。因此，地塞米松片作为药品，肯定也有不良反应发生的可能。下面，我们将就地塞米松片的适应症及不良反应给大家做一个简单的介绍。

地塞米松作为长效的糖皮质激素，作用广泛而复杂，且随剂量不同而变化。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。另有超说明书适应症能够缓解化疗药物所致呕吐。地塞米松抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体-肾上腺抑制作用较强。

糖皮质类激素可能引起的不良反应主要包括长期应用所引起的不良反应和停药反应。

一、长期大剂量应用引起的不良反应：

（1）消化系统并发症：因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

（2）诱发或加重感染：长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等患者更易发生。故肺结核、淋巴结核、脑膜结核、腹膜结核等患者，应合用抗结核药。

（3）医源性肾上腺皮质功能亢进：又称类肾上腺皮质功能亢进综合征，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。变现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等，停药后症状可自行消失。必要时可加用抗高血压药，抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。

（4）心血管系统并发症：长期应用，由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。

（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促蛋白质分解、排制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、绝经妇女和老人。严重者可发生自发性折、由于部生长激素的分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。孕妇应用，偶引起胎儿畸形。长期使用激素引起高脂血症，来源于中性脂防的栓子易黏附于血管壁上，阻塞软骨下的骨终末动脉，使血管栓塞造成股骨头无菌性缺血坏死。

（6）糖尿病：糖皮质激素有促进糖原异生，降低组织对葡萄糖的利用，抑制肾小管对葡萄糖的重吸收作用，因而长期应用超生理剂量糖皮质激素者，将引起糖代谢的素乱，约半数病人出现糖耐量受损或糖尿病（类固醇性糖尿病），这类糖尿病对降糖药物敏感性较差，所以应在控制原发病的基础上，尽量减少糖皮质激素的用量，最好停药。如不能停药，应酌情给予口服降糖药或注射胰岛素治疗。

（7）其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。

二、停药反应：

（1）医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑垂体-肾上皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。多数病人可无表现。防治方法：停药须经缓慢的减量过程，不可骤然停药，停用糖皮质激素后连续应用促皮质激素7天左右；在停药1年内如遇应激情况（如感染或手术等），应及时投予足量的糖皮质激素。

肾上腺皮质功能的恢复时间与剂量、用药时间长短和个体差异等有关。停用激素后，垂体分泌ACTH的功能一般需经3-5个月才恢复；肾上腺皮质对促皮质激素起反应机能的恢复约需6-9个月，甚至1-2年才能恢复。

（2）反跳现象：其发生原因可能是病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制。然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再缓减量，停药。

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地塞米松属于糖皮质激素。许多人一听到激素就色变，这是因为人们知道激素的副作用很大，但是之所以激素容易引起明显的副作用，是因为不合理使甚至滥用激素导致的。

比如许多人将这种长效的糖皮质激素用于感冒发烧，由于激素可以抑制免疫，所以发烧之后使用激素就很容易退热，但是感冒发热是自身免疫系统与病毒作斗争，如果使用激素，虽然暂时退热了，但是由于机体免疫被抑制，病毒反而会繁殖增快，不利于病毒的清除。

除了抑制免疫这一副作用，使用地塞米松还可能会引起其他不良反应，比如：

1.引起血压升高、血糖异常，如高血糖、新发疼尿病

2.导致内分泌与代谢紊乱，特别是长期大量使用激素，有可能导致库欣综合征，

3.由于免疫系统被抑制，可能导致感染性疾病，如细菌感染、病毒感染；

4.眼部疾病，如结膜出血、青光眼、视网膜血管性疾病。

5.骨质疏松、股骨头坏死，特别是大量使用。

6、胃肠道溃疡、胰腺炎等。

总之如果需要长期使用地塞米松，一定要在医生指导下使用， 并且定期监测一些指标，比如血糖、血压，检查是否有胃肠道出血，骨质疏松等。对于既往有糖尿病。高血压、胃肠溃疡等疾病，使用地塞米松一定要谨慎。

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地塞米松是长效糖皮质激素，其半衰期大于5小时，用药一次作用可维持36-72小时，其在体内可调节糖类、脂肪、蛋白质和电解质等正常物质的代谢，还具有抗炎、免疫抑制、抗休克等广泛的药理活性，具有口服吸收好，生物利用度高，抗炎作用强，作用时间长等优点，在临床上主要用于治疗结缔组织病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、严重支气管哮喘、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等过敏性和自身免疫性炎症性疾病的综合治疗。

地塞米松具有广泛的生理效应和药理活性，因此其副作用多，且发生率高，不适合长期服用，仅适用于短程治疗，其常见副作用有：

肾上腺皮质功能不全：长期（超过3周）服用地塞米松，可抑制内源性激素的正常分泌，导致肾上腺皮质萎缩和功能不全，表现为无力、体位性低血压、抑郁等症状，因此，长期服药的患者应逐渐减量停药，避免突然停药，以免引起肾上腺危象，危及生命安全。

胃肠道：地塞米松能使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，降低胃黏膜的防御力，长期较大剂量服用易引起胃、十二指肠溃疡，甚至导致胃肠道出血或穿孔，因此，应注意使用最低有效剂量，避免长期大剂量服用。

诱发或加重感染：地塞米松具有免疫抑制作用，可降低机体的防御功能，诱发感染或使已有感染灶扩散，因此，对于急性细菌感染的患者，使用地塞米松时必须联合有效足量的抗菌药物，以免使感染灶扩散。

运动系统：地塞米松可促使骨质丢失，引起骨质疏松和自发性骨折，抑制蛋白质合成，引起肌肉萎缩，抑制免疫功能，延缓伤口愈合。

内分泌及代谢系统：地塞米松可减慢葡萄糖分解，减少葡萄糖利用，从而升高血糖，甚至诱发糖尿病，并可促进皮下脂肪分解，重新分布在面部、胸部、背部、腹部和臀部，导致向心性肥胖，还可造成钠离子排泄减少，引起高血压和水肿，增加动脉粥样硬化的风险，增加钾离子排泄，导致低钾血症，表现为肌无力、呼吸困难、肠麻痹、心律失常等症状。

精神系统：长期较高剂量服用地塞米松可导致精神失常，有精神病或癫痫病史者应慎用。

参考文献： 地塞米松片说明书

糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）

长期口服地塞米松片有很多明显的副作用。地塞米松片是一种长效糖皮质激素。作为一种激素，该药有抗炎、抑制免疫的作用。但长期服用会产生多数糖皮质激素同样的副作用。除非在医师及临床药师指导下，不可随意使用。该药为处方药，需要凭医师处方方可购买使用。

第一，引发脱钙，导致骨质疏松症。

第二，导致股骨头坏死。

第三，引发脂肪重新分布，导致向心性肥胖，满月脸，水牛背。

第四，脂肪重新分布，引发栓塞股骨头血管，引发股骨头缺血性坏死。

长期口服，突然停用，会出现戒断症状，出汗，心率快等不适。

长期口服，停用后会出现颈肩腰腿痛，疲软，全身骨痛，多汗，夜间疼痛，乏力，情绪巨大波动等。

部分不法分子将其打成粉末混入中药中，冒充灵丹妙药，欺骗患者，短期会导致患者症状明显缓解，但一旦停用，各类症状迅速反弹回跳，如果使用时间过久，会造成股骨头坏死，向心性肥胖的不可逆症状。

地塞米松剂型不同，表现出的副作用也略有不同：

地塞米松乳膏：长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。偶见过敏反应。

地塞米松贴剂：偶见皮疹等过敏反应。长期使用可见糖皮质激素类全身性不良反应。

地塞米松片剂：本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

地塞米松滴眼液：长期频繁用药可引起青光眼、白内障，诱发真菌性眼睑炎。

地塞米松膜剂： 偶见皮疹等过敏应。 可使口腔黏膜变色，味觉改变，咽部烧灼感，停药后可恢复。 3.10～18岁儿童和青年使用本品可能发生口腔黏膜无痛性浅表脱屑。

你好，谢谢你要我来回答这个问题。说到地塞米松有哪些副作用，我们先来看一下地塞米松是什么。

地塞米松简称dxms其中文名字还有氟美松，氟甲强地松龙等，首次合成于1957年，是一种人工合成的皮质类固醇。因其价格低廉，并且大多数国家又都能轻易取得，并对多种病症都有着治疗的作用。并名列入世界卫生组织基本药物清单中。为基础公共卫生体系药物必备之一。

它的功效可对风湿性疾病，某些皮肤病，哮喘，严重过敏，慢性阻塞性肺病，脑水肿等都有治疗的作用。

如果患者在服用该药时一定要了解一下它的副作用及同禁忌，加服其它药物时双方的相互禁忌也要了解好。

该药如长期使用会出现以下不良作用，和病症。库欣综合症，面容和体态，体重增加。下肢浮肿，紫纹，易出血倾向，创口不易愈合。月经混乱，股骨头坏死，骨质酥松，及易骨折，肌无力，肌萎缩，胃肠道刺激，低血钾，胰腺炎，消化道出血，小儿生长受控制，糖尿病加重。

可出现精神症状快感，兴奋，也可有抑郁，少言精神不正常等。

此药切不可自行乱服，一定要在就医后听从医师的嘱托下严格规律的使用。

希望我的回答对你能有所帮助。谢谢 再见

是药三分毒,这句话人人都懂，但是，应用到自己身上的时候，往往就不知道了。

地塞米松片作为药品，让人又爱又恨，面对发烧的时候，它是很好的一个退热剂，但是不适合退热，因为很容易掩盖病情，还会造成副作用肯定。

地塞米松属于长效的糖皮质激素，有抗炎、抗过敏、抗休克作用，主要用于哮喘，过敏性疾病过敏性和恶性肿瘤，白血病等自身免疫性炎症性疾病。

但这个药物使用不当也会引发这些不良反应:

长期大剂量应用会引发下列这些不良反应：

消化系统:刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

诱发或加重感染：长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散加重。

类肾上腺皮质功能亢进综合征，都比较常，表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等，一般来说，没有吃药之后症状就会消失。

长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促蛋白质分解、排制其合成及增加钙、磷排泄有关。

如果长期比较大量的用药，然后突然停药还会出现，肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。

还有的病人会出现一些反跳的现象，就是，如果对这个药物，已经产生了依赖性，然后药物减少或者是减量过快的时候，就会出现病情无法控制或者是恶化。

总体来说，糖皮质激素类药物是属于好药，但是要慎用，在医生的指导下使用。

副作用系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。一种药物常有多方面的作用，既有治疗目的的作用也并存有非治疗目的的作用，药物正作用是主要的。副作用和治疗作用在一定条件下是可以转化的，治疗目的的不同，也导致副作用的概念上的转变。副作用常为一过性的，随治疗作用的消失而消失，但是有时候也可引起后遗症。醋酸地塞米松片的副作用是长期大剂量服用易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并引发感染为主要的副作用。醋酸地塞米松的禁忌症有对醋酸地塞米松片及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。

地塞米松又叫氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是一种人工合成的皮质类固醇，属糖皮质类激素，并被列于长效糖皮质激素，其衍生物有氢化可的松、泼尼松等。

地塞米松与1957年首次合成，临床使用范围广泛且极易于消化道吸收，主要是用于抗炎、抗病毒、抗过敏及抗风湿等。为基础公共卫生体系必备药物之一，广泛应用于各科治疗多种疾病，我国是世界上应用地塞米松最多的国家。

地塞米松的不良反应与疗程、剂量、药品种类、给药方法等有密切的关系，主要的不良反应有：

医源性库欣综合征面容和体征（主要表现为满月脸，向心性肥胖、痤疮、高血压、骨质疏松、多血质等）体重增加，下肢浮肿，皮肤出现紫纹，身体容易发生出血倾向，创口会比较难以愈合。

长期服用地塞米松，可能会导致面部痤疮，女性会出现月经不调，还容易导致骨质疏松，引起骨折特别是脊椎压缩性骨折，除此之外，还可能会导致肱骨或股骨头出现出血性坏死。

长期服用地塞米松易导致患者出现肌肉无力严重者甚至会出现肌肉萎缩，还会诱发低血钾综合征引起胃肠道刺激的症状出现恶心、呕吐等。

长期服用地塞米松还易导致胰腺炎及消化道溃疡，本身就有胃肠溃疡的患者有诱发胃肠穿孔的危险，对于糖尿病患者来说，则会使病情加重，出现糖不耐受的现象。

长期使用地塞米松还可能会导致颅内压的升高，有诱发青光眼及白内障的风险；地塞米松还可以引起某些精神症状，可使患者感到激动或不安，或是病人有一种欣快感。

地塞米松有副作用，也就是不良反应。所有的药物均有不良反应。

地塞米松属于长效糖皮质激素，适用于过敏性、炎症性、以及自身免疫性疾病。

地塞米松的不良反应主要表现为长期、大剂量应用易引起糖尿病，可诱发或者加重消化道溃疡，类库欣综合征症状（表现为满月脸、向心性肥胖），该药对下丘脑-垂体-肾上腺轴有较强的抑制作用，诱发或加重感染。

地塞米松是一种糖皮质激素类的药。

临床用主要是用于抗过敏，比如头孢过敏，肌肉注射地米，或者静脉滴。也抗炎，但是它不是抗生素一类的，可以加强抗生素作用。

产科，剖宫产前会肌肉注射地米，促进新生儿胎肺成熟。另外，有些儿科小孩子高烧不退，会用地米帮助退烧。

不建议随便用这类药，会影响孩子生长发育。会造成骨质疏松，另外用多了用的时间长了还会产生向心性肥胖！

这里只说付作用，地塞米松全名是醋酸地塞米松，是一种强大的消炎镇痛清热的低价药。

任何一个药物都有两面性，治病也会有付作用。必须经过医生的诊断评估合理用药。地塞米松如果长期吃，付作用很多，比如使人发胖、水牛背、满月脸、血脂血糖高、导致免疫力下降等等。一旦停药会出现反弹。

该药为免疫抑制剂，抗炎，抗毒，抗过敏，抗休克的功效，应用较广，但副作用以多，特别是久用，重用，有伤胃，水钠潴溜之高血压，骨质蔬松，向心性肥胖，满月脸，浮肿，抵抗力下降，加重感染并难治愈，某些急重症可用，建议不宜久用，或间隙性服用，不乱用，本人一直在头条呼吁不滥用消炎类激素，抗生素，慢性病主要以养生为主，中药为关键，

地塞米松片属于激素类药，时间长了容易出现肥胖，脸和背上比较明显，毛孔也会变大变粗糙，骨质疏松，胃溃疡，食欲不振，例假乱等问题。

要想解决，平常加强运动，合理饮食，可以做点中医代茶饮，平常多喝点水排毒。

地塞米松是长效糖皮质激素，其半衰期大于5小时，用药一次作用可维持36-72小时，其在体内可调节糖类、脂肪、蛋白质和电解质等正常物质的代谢，还具有抗炎、免疫抑制、抗休克等广泛的药理活性，具有口服吸收好，生物利用度高，抗炎作用强，作用时间长等优点，在临床上主要用于治疗结缔组织病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、严重支气管哮喘、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等过敏性和自身免疫性炎症性疾病的综合治疗。

地塞米松具有广泛的生理效应和药理活性，因此其副作用多，且发生率高，不适合长期服用，仅适用于短程治疗，其常见副作用有：

• 肾上腺皮质功能不全：长期（超过3周）服用地塞米松，可抑制内源性激素的正常分泌，导致肾上腺皮质萎缩和功能不全，表现为无力、体位性低血压、抑郁等症状，因此，长期服药的患者应逐渐减量停药，避免突然停药，以免引起肾上腺危象，危及生命安全。
• 胃肠道：地塞米松能使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，降低胃黏膜的防御力，长期较大剂量服用易引起胃、十二指肠溃疡，甚至导致胃肠道出血或穿孔，因此，应注意使用最低有效剂量，避免长期大剂量服用。
• 诱发或加重感染：地塞米松具有免疫抑制作用，可降低机体的防御功能，诱发感染或使已有感染灶扩散，因此，对于急性细菌感染的患者，使用地塞米松时必须联合有效足量的抗菌药物，以免使感染灶扩散。
• 运动系统：地塞米松可促使骨质丢失，引起骨质疏松和自发性骨折，抑制蛋白质合成，引起肌肉萎缩，抑制免疫功能，延缓伤口愈合。
• 内分泌及代谢系统：地塞米松可减慢葡萄糖分解，减少葡萄糖利用，从而升高血糖，甚至诱发糖尿病，并可促进皮下脂肪分解，重新分布在面部、胸部、背部、腹部和臀部，导致向心性肥胖，还可造成钠离子排泄减少，引起高血压和水肿，增加动脉粥样硬化的风险，增加钾离子排泄，导致低钾血症，表现为肌无力、呼吸困难、肠麻痹、心律失常等症状。
• 精神系统：长期较高剂量服用地塞米松可导致精神失常，有精神病或癫痫病史者应慎用。

参考文献：

地塞米松片说明书

糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）

对待一个药物，我只想说，不要只关注它的副作用。地塞米松属于激素类药物。副作用很多很多，如可能导致股骨头坏死，骨质疏松，激素性肥胖，胃溃疡等等太多。但是也要知道它确实有很多好处。如非典时期的治疗，免疫系统疾病的治疗等等。正确的规范的使用，尽量减少其副作用。根据疾病情况客观的对待。而不是一听说是激素就畏而远之。

地塞米松的副作用有很多，以至于在考虑使用它时必须得权衡利弊，三思而后用。地塞米松为长效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，几乎是个全能药物，但全能药物的另一面几乎就是全身性，全面性的。比如：感染，并发感染，特别是长期大剂量使用的情况下；对神经精神系统、内分泌系统、消化系统均有不同的不良反应。而此药对特殊人群的使用须特别慎用；对小孩会抑制他的生长发育，对孕妇的胎儿有致畸作用；对老年人易产生高血压和糖尿病，以及加重骨质疏松症。应用地塞米松后的具体不良反应还有很多，所以应用地塞米松需慎之又慎。希望这条回答对你有参考价值。

谢谢邀请，关于用药方面的问题，以上医生专家做了回答，用药还必须听医生的话，特别是西药的毒副作用，用药前一定要认真阅读说明书，同时注意几种不同适应症治疗作用的药物不可同时服用，也不可与中药同时服用。另外家中的家庭药箱要经常清理，过期药物要妥善处理。

地塞米松很便宜，是风湿病患者常用药物之一，因为需要长期服用，会容易出现一些副作用。

1、诱发医源性库欣综合征面容和体态　　

部分人群在使用地塞米松后，可能会引起医源性库欣综合征面容和体态。它的主要表现就是患者体重明显增加，并且出现有向心性肥胖，下肢也会出现有不同程度的浮肿。女性患者在使用地塞米松以后，还可能会引起月经紊乱，皮肤表面出现紫纹等等。

2、诱发消化道不适　　

地塞米松最常见的就是消化道的影响。它在进入人体以后对消化道会产生一定的刺激，使得人出现有恶心呕吐等等的症状，部分患者还会出现有消化道溃疡，消化性穿孔，胰腺炎等表现胰腺炎等表现。　

　

3、精神状态改变　　

部分患者在使用地塞米松以后，在这些方面会有很多明显的表现，比如感觉不安，特别容易激动，缺乏定向力。也有少数患者会表现出情绪抑郁。尤其是曾经有过精神病史，或者是患有某些消耗性慢性疾病的人更容易出现各种精神症状。

注意：地塞米松有致畸性，孕妇不宜服用，在备孕期间也要注意提前停用。另外小孩子也要慎用，它可能会抑制儿童的生长以及发育。如果由于某些原因必须要使用的话，最好是能够选择短效或者是中效制剂，使用的过程当中也应该要及时密切的关注儿童的颅内压变化。

醋酸地塞米松是最容易引起药源性疾病的药物之一，我们国家药源性疾病达到40%，他的副作用首先是会变丑 奇丑无比，其次会引起很多种无法接受的疾病。个人死也不吃