四岁的儿童说话吐字不清怎么办？

你好，导致孩子说话不清的原因包括：听力障碍、构音器官异常（舌系带过短等等）、心理障碍、语言学习环境恶劣等等。

如何纠正孩子说话不清的问题？

医生有话说：想纠正孩子说话不清的问题家长首先要找对病因，及时去医院检查，初步判断是否存在听力障碍或者构音器官异常，如相关及时治疗，同时在孩子学习学习期间要给孩子提供一个好的学习环境，多沟通多交流，教孩子说话的时候家长要做好榜样，字正腔圆，吐字清晰。

正常情况下，三岁的孩子说话就已经非常清楚了。如果到了四岁，还有明显的发育问题，家长还是要去医院做检查。

1，是否是病理原因引发的构音障碍？比如隐形腭裂等原因，这个只有专业医生检查才能确定。

2，是否是功能性构音障碍？即发音器官肌肉发育问题。

3，是否是语言发育迟缓？这就要具体问题具体分析，从孩子的整体发育来判断了。

总之，赶紧带孩子去医院检查吧。

我也遇到了你这样的情况，我家宝宝四周岁了，说话也不是特别清楚，我们都很着急。

我家孩子小时候生活在方言区，而是是双方言，就是我和公婆各说一种方言，平时夹杂着普通话。孩子学说话时的口音就很杂，每种口音都不纯，四不像那种。

他的牙齿也不好，上面两边各缺了一颗，说话有点漏风的感觉。我曾带他去看过医生，拍了片，看到有牙齿，但还没有长出来。顺带还做了舌部检查。

我为此专门咨询过医生，排除生理性的问题，宝宝说话不清楚这种情况，没有特别好治疗的方法。可以多用普通话和孩子交流，多吃些硬东西刺激牙齿，使它更快萌出。等孩子大点，可以矫正牙齿，也就这些保守的做法。

正常情况下，四岁的孩子在发音上已经基本完善了，很少还会有明显口齿不清的情况，如果和同龄儿童相比还有明显的口齿不清，一般是有问题的，四岁的孩子口齿不清怎么办呢？

一、找原因

医学上有句古话叫做对症下药，然而造成口齿不清的原因有很多，口齿不清这个症状很复杂，首先要找到原因才能“对症下药”，那么如何才能找到四岁孩子口齿不清的原因呢？

这就要说到语音病理学，语音病理学就是研究发音问题的学科，我们拥有几十年语音病理学的研究成果，可以通过语音病理学分析以及儿童的综合情况判断造成发音问题的原因。

虽说很多疾病或损伤比较明显，但也有很多并不容易发现，比如隐性腭裂、中轻度听力障碍、轻微的脑疾病或脑损伤等，表面上不容易被发现，但却会对发音造成影响。另外发音器官本身的功能问题、语言环境的异常也可能导致发音不准、口齿不清。

二、进行治疗或矫正

找到原因，就可以根据原因采取相关的措施，比如先天腭裂一般需要先进行手术修复上腭结构再进行语音矫正，听力障碍可能需要先进行助听再进行语音矫正，而功能性构音障碍可以直接进行语音矫正。

三、关于语音矫正

语音矫正需要丰富的语音病理学知识为基础以及丰富的语言矫正经验，语音检查不仅能找到造成发音问题的原因，而且还能根据具体发音情况制定有针对性的矫正方案，以达到最快矫正速度和最佳的矫正结果。

其实，四岁的孩子有些发音不到位，也可能是正常现象，毕竟语言发育进程有很大弹性，因此是判断是否正常现象也需要进行语音病理学分析。

正常来说，孩子两岁多，三岁左右说话就应该很清楚了，虽然发展有早晚，但是到了4岁多还说不清楚那就肯定有问题了！

首先要反思家庭环境，平时家庭成员跟孩子的互动交流是不是多，是不是有效，另外特别需要注意的是如果父母常年在外打工，孩子交由父母照看的情况就更应该注意，一定要跟自己的父母做好疏通，首先要解决孩子语言环境的问题！

其次，孩子的语言沟通交流技能是在整个社会大环境中不断得以丰富的，作为父母要多多带孩子接触社会，多到公园、书店、游乐场等地方转转，让孩子开阔视野，产生想说的欲望！

所以一般情况下，除非是病理原因，孩子的沟通交际能力都能在有效的引导下得以快速提升！

首先，让我们来了解儿童语言的口语发展顺序：

语汇→电报句→简单句→复合句→敘述性语言（讲一整段话），把这个基本的语言发展阶梯走完，要花四年以上的时间。

而我们的语言发展分为语前期-词汇期-构句期-语言精熟期四个阶段，也就是说正常孩子走到能够讲一整段话的阶段需要四年的时间。

而这并不代表语言成熟，后面还有更重要的语言精熟度要发展。

例如学比较难的语词、会用比较抽象的词语。

例如有些孩子会跟你说；你都不给我，你都不分我，你好小气，你好吝啬，吝啬、小气就是比较偏难的语词。

再来，孩子会学习很多不同的句型，会用不同语法来说，例如哥哥打我，发展到后来他就会讲我被哥哥打。

语言精熟期通常有以下几个特征：

1.孩子日常基本对话能力已经完成。

2.说话清晰度的提升与精熟。

也就是说孩子四周岁以后，日常对话能力已经具备，我们才开始关注孩子的语言清晰度情况，就是家长们常说的发音不准。

这时候如果语言清晰度问题，我们就会建议孩子去找语言治疗师做构音的矫正。

3.说话流利度的提升与精熟。

就是所谓的是否有口吃。

家长们可以通过唱儿歌、背诵、念童谣、鼓励孩子讲故事等等来提高孩子说话的流利度。

4.沟通完整性、维持主题，判断非语言线索、听懂复杂的词语（成语、笑话等），适当说话的方式，如音量、距离、仪态。

例如孩子说话会不会维持主题，能不能表达他的意思，说话的音量，与人说话的距离，说话的礼仪（不能插嘴）等等。

5.语言的精熟度通常要到6-7岁才成熟。

其次，我们还需要知道，正常儿童的普通话发音是按照一定顺序发展的。具体如下：

以睿睿为例，这个阶段儿童除了具备2岁以前习得的发音外，90%左右孩子会发n音，但是只有75%的孩子会发b、p、g、k、x、 j、q音，而g的音要在3岁多才掌握。

在日常生活中，我们会发现，2-3岁的孩子特别爱说话，虽然有一部分孩子只要会说话，就说得很清楚。

但是有一部分孩子在说话的时候是不清楚的，不过他会越讲越好，越来越清楚，所以我们要让孩子说话，能说长，能说的多，说得对。

但要字正腔圆，我们可以稍微晚一点点，不用那么心急。

如果孩子过了4岁，按理基本具备日常对话能力，可还是说不清楚，这时候我们再进行构音的矫正。

（图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约问答作者：湖南省妇幼保健院 儿童保健科 谭晶晶

大一点就好了，小孩有说话早得，有说话晚的

只能多说，如果说的不好，千万千万不能骂，更不能打，慢慢就越来越好了。我家儿子小时候“车“就给你读成“shuo“，现在不也读“che“了。孩子其实每天都在很努力地学习，很努力地进步着。

这个应该是和接触的环境有关系，平时要在孩子面前多交流，或者和孩子多互动，但是也有许多孩子说话就晚，其他身体健康就可以了！

小孩四岁了说话口齿不清楚。主要是发音器官出现了障碍，大脑的语言区受到了损害。家 长们你们要重视，抽出时间多关爱自己的孩子。制定一个可行的治疗方案，治好孩子说话口齿不清楚的毛病。

一、家长们你们自己要以身作则、要说标准的普通话不说方言。儿童是语言说话发展最快的年龄阶段，模仿力强，接触什么样的人，对他的今后说话言语表达影响很大。父母是孩子最好的老师，所以你们要加强学习，意见和观点要统一，共同教育自己的孩子。

二、每天用普通话教他背诵儿歌、唐诗宋词、童话故事，词句、成语。然后让孩子再背诵给你们听，纠正发音不准的字和词句。

三、教孩子唱经典的儿歌，注意他咬字和吐字是错字，及时纠正。不要教孩子唱现流行的通俗歌曲。等你的孩子稍微长大成少年后，教他唱民歌和美声唱法，对你的孩子语言表达能力有很大的作用。

四、教你的孩子学好汉语拼音，汉语拼音是说好普通话的基础，经过上百年的考验是非常科学的音标。再教孩子学会查汉语字典，通过学会查字典使他掌握了语言表达能力的口齿伶俐，使人悦耳。

五、每天让孩子看中央电视台的新闻联播和少儿频道，播音员们说普通话非常标准。教孩子以播音员为榜样，模仿他们说话标准，进一步提高孩子的口语的表达能力。

六、严禁吃喝影响孩子身体发育、语言的发音器官食品：油炸食品、烟熏食品、腌制食品、烧烤食品、保健品、补药、罐头、合成食品、辛辣食品、洋食品、各种各样的酒和饮料。少吃肥肉、动物和家禽的杂碎、盐和糖、少吃药、少打针。

这个需要家长耐心参与和小孩子的互动力，比如从简单的读小故事，并且用比较夸张的语言告诉他一些逻辑。平时家长不在身边，可以买个小故事机，让他自己也听听。故事的声音主要还是有情节，有比较好的句式，这样让孩子接触语言环境。

更重要的是，不要特别着急，如果孩子的智力发育没有问题的话，语言发育需要慢慢训练，尤其3-6岁。希望多一点耐心，这样可以锻炼孩子的语言能力。

吐字不清很有可能是舌系带过短。需要做舌系带延长术，术后配合语音训练矫正发音。

我有个妹妹说话一直大舌头。早年间不懂得这些医疗知识，以为小孩子还没学会说话，长大了就好了。后来小学时，老师都感觉不太对。去看医生，才知道这是种先天缺陷，需要做个小手术来矫正。但为时已晚，做了手术以后，在发音方面也不容易纠正了。妹妹说话一直发音不标准，还造成了她的自卑心理。

题主尽快带孩子去医院检查一下，如果没有问题的话，平时多进行语音训练就可以了。

祝孩子健康成长！

我恰好是言语治疗师。

针对您的孩子情况首先可以用拼音卡片阅读来测试孩子是具体哪些音发不清。

然后把不清晰的音记录下来并分好类（唇音，齿音，唇齿音，舌尖音，舌面音，舌根音，翘舌音）。

然后根据具体的不清晰类型进行口腔构音机制的训练，经过生活中口腔各器官的渐进性训练以达到最后的发音清晰。

由于您反应的情况很概化，不能准确的提供到助，一一写下来一万字也不够，容我偷懒，按说的先测试，然后可以关注私信我，或者评论区留言，我会具体帮助您。

希望对您的孩子有所帮助，祝宝宝天天开心，快乐成长！

孩子两岁多，三岁左右说话就应该很清楚了，虽然发展有早晚，但是到了4岁多还说不清楚那就肯定有问题了！

正常来说，孩子两岁多，三岁左右说话就应该很清楚了，虽然发展有早晚，但是到了4岁多还说不清楚那就肯定有问题了！

正常来说，孩子两岁多，三岁左右说话就应该很清楚了，虽然发展有早晚，但是到了4岁多还说不清楚那就肯定有问题了！

四岁宝宝已经可以说很多话了，如果发音不准，吐字不清，应该先去查找一下原因，然后才能制定出针对性的矫正方案！

个人觉得，与其亡羊补牢不如未雨绸缪，提前预防宝宝的语言障碍才是重点，否则等孩子上幼儿园了，会因为语言问题带来很大麻烦！

家有宝宝的父母注意了！8月-12个月就要注意宝宝的语言发育了，如果你的宝宝一开口，把姥姥说成脑脑，自己说成寄几，不要笑，不要恼，你一笑，宝宝以为这样说能获得妈妈好感，你一恼，宝宝会很紧张下次不开口急死你！

其实在宝宝语言发育初期，L/N ,J/Q，Z/C不分是很常见的现象，很多字发音不准，嘴里像含了东西一样，这种现象可能被形容为“大舌头”！

“大舌头”是个贬义词，带有讽刺嘲笑的意味。绝不能让宝宝变成大舌头，所以我们要深入分析帮助宝宝解决发音原因，让宝宝口齿伶俐，字正腔圆，恢复完美语言，重塑美好形象。

宝宝舌头坏了

宝宝的舌头很重要，乍到人间，舌头是他探索外界的重要器官，所以宝宝什么都往嘴里塞，因为他在感知物体的温度，味道。当然，舌头最重要的功能还是说话与进食。

每个人的舌头都有发育差异、也会出现先天缺陷，有的舌头过大、过小、过扁、过宽、过厚，也有的舌系带过短，或者舌肌力量不足。还可能会有更加奇怪的异常，如舌系带强直等情况。

宝宝说话有问题，怎么观察？

1、直接观察：

正常情况下，直接观察是最高效的办法，宝宝舌头的灵活度受舌肌和舌系带控制，如果舌系带是否过短，看一下，舌尖能不能伸至上唇，同时伸展时，观察舌尖是否成M型，舌底是否有凹陷。2岁以后的孩子，舌系带都会慢慢趋于正常化，如果不正常，需要剪舌系带。

2、听音辨别：

听，是辨别语言能力的最重要的感官通道。通过倾听宝宝说话时发音，进行辨别分析也是非常有效的办法。一般情况下，L/N不准，D/T、G/K发音混淆，是常见现象。但是随着孩子的年龄增长，器官的不断发育成熟，这种现象会趋于正常好转，只要孩子的舌尖能够伸到上颚与牙龈位置处，一般情况下都不会影响发音。

所以，父母要注意倾听，孩子发音错误的现象是不是在向正确方向发展，是不是逐渐趋于准确。

3、进食观察：

宝宝发音不准，有关舌头的另外原因，可能是舌肌受到损伤或发育无力。父母要注意观察，宝宝是不是常流口水，吞咽食物困难，有的宝宝嘴里塞了很多食物，但是咀嚼无力，舌头搅拌无力，无法帮助吞咽时，那么可能是舌肌出现问题。

4、其他观察：

有的宝宝睡觉时鼻腔呼吸不畅，需要张大嘴帮助呼吸，有的很小年纪就打呼噜，父母要仔细观察这些现象，有可能宝宝说话时气流呼吸有问题，会导致宝宝说话无力，节奏混乱等现象。

大舌头怎么办？

大舌头现象出现的几率很高，但是自我康复的也很多，所以父母不必自乱阵脚，惊慌失措，有时候孩子真的没必要挨一刀，注意早期语言环境的干预，父母要多进行语言纠正即可。或者求助有经验的语言矫正师，都可以自我修复的。

四周岁话说不清楚饭什么程度呢？提问时没有描述清楚。

我朋友的娃四岁时说话也是不清楚的，语言程度是三四个字左右，语言理解也不行，那么这就是明显的语言发育迟缓并伴有语言障碍。

建议可以去医院做一个语言方面的评估，这样可以清楚的知道孩子的语言发育水平，便于及早的制定方法，帮助孩子提升语言能力。

以上仅代表个人观点，谢谢！

我想了解下你在家里有没有经常和孩子沟通？有些家长回到家就是玩手机、打游戏，丟些玩具给孩子玩，那孩子说话晚，说不清楚很正常。

多多陪孩子玩，新的事物重复的讲给孩子听，不会说的话多说几遍加强，别奢望他一下子就会说句子，词语清楚的说清楚后再讲句子。带孩子到外边玩，给他和小朋友交流的机会。

希望帮到你

标准大概是四岁，但我觉得还是要因人而异，如果应有的音还没发出来，像是三岁多讲：我要玩皆（这）是韵母，我们就应该好好观察，到底需不需要去找语言治疗师。如果爸妈还是觉得不安心，就相信自己的直觉去找治疗师评估，你们最了解孩子的发展。

还要注意孩子发错误音的时候是不是已经有同样的模式，要是已经有固定的错误方式，就算还没四岁还是可以找语言治疗师评估，有的时候在错误方式还没那么稳固之前打破它，之后就会比较轻松。

怎样带孩子教孩子说话？

如果你觉得孩子有发展性构音异常，在确定听力、口腔器官结构与语言能力正常后，可以：

1、多示范正确发音，而不是模仿他，这样会严重影响他的语音听辨能力，当他说错时，比如他说：我要吃机瓜。你可以说：好哇，我们来吃西—瓜。不用要求他重复讲，一直示范正确发音就好了。

2、观察他的口腔动作发展，是不是只吃软不吃硬，咀嚼食物是可以训练我们口腔动作能力，一岁后在安全范围内，不用帮孩子剪碎食物，鸡腿可以整只啃、苹果芭乐整颗拿起来吃、面条让他们自己吸上来，当他们需要很多步骤才能吃到东西就是在训练协调能力了，跟只是张嘴吃掉是差很多的，帮孩子越多只是在剥夺他们的学习机会。

3、大人放慢说话速度，经验中有构音异常的孩子天生气质都是急性子，与其提醒他们放慢速度说话，不如先从大人做起。

4、如果是确诊有构音异常的孩子，请家长好好配合治疗师的作业，因为发音错误是长时间累积的习惯，要破除它并建立新的习惯是需要时间与大量练习的，家长、孩子与治疗师三方面都要一起努力

另外三岁之后是宝宝比较重要的时期，是孩子身体的快速成长期，同时也是宝宝开始培养识字的最佳阶段。当然学习这种东西不能强迫宝宝，容易让他对学习产生反感抵触，导致以后教育事倍功半。最好的方法就是培养兴趣。一是尊重孩子兴趣想法，多陪伴他，通过玩的方式让他喜欢上学习。搜索【猫小帅学汉字】应用有惊喜哦，比如：我家闺女喜欢抢手机，我就根据她的喜欢，效果非常赞。里面很多冒险故事，教宝宝识字，还有游戏巩固。

首先分清楚是咬字不清楚还是不会说话？咬字不清楚，就要及时去医院做矫正了。一般情况先天不会说话耳朵也会失聪。所以孩子听力没问题就会有语言功能。

我家宝宝三岁时出现过这个问题，现在四岁已经基本上好了。当时也比较担心，问过身边的人，有很多小孩刚开始也是说不清楚，慢慢就好了，所以也不要过度担心，多陪孩子说话。

可以试试我的方法，应该对孩子有帮助

1.让孩子喊出来，喊什么呢，就大声的‘啊’就行，深吸一口气，能一口气喊多久就坚持多久，或者吹蜡烛(把蜡烛拿远一点，让孩子一口气吹灭)时间长了小孩的气息会有很大改观。

2.有目的性的训练孩子发音不准确，容易混淆的声母，比如g~d，f~d，f~b，d~t等等

3.从短句到长句，一开始让孩子把短句子说清楚再训练长句子，语速要满。

4.每天让孩子复述当天发生的事情

5.读短文也是一个方法，听故事，寓教于乐

每天拿出一小时训练，相信会有很大改观的

不能着急，慢慢来，要一点一点的让她去感受

希望可以帮到你，四岁半了吐字不清，先考虑是不是舌系带过短导致的，舌系带过短是指孩子的舌筋没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，不能卷舌等问题，建议去医院做相关的检查。

如果不是舌系带过短的问题的话，就需要多加练习纠正孩子的发音，首先找到孩子发音不准的字和词，发现其中的规律，是N和L不分，还是T和D不分，然后选择一些重点联系的词汇，来纠正孩子的发音。

孩子两岁多，三岁左右说话就应该很清楚了，虽然发展有早晚，但是到了4岁多还说不清楚那就肯定有问题了！

父母不要着急，没有最捷径的办法。很多孩子都有这样的问题，比如：门牙齿掉了的说话时走风漏气也是不清楚的，舌头太大或者太小都会影响发音吐字，等，排除先天条件障碍，只要会说就有能说清楚的一天，最主要的是多用普通话引导。

我家老大到上学前班才把带g的发音说清楚，就是不断地重复，让孩子多去说，矫正口型，自然就正常了。

见了很多孩子说话不清楚，妈妈们都非常着急，但上了幼儿园后就会好点，因为需要环境多了，而且语言环境比较灵活，同龄人在一起更容易影响孩子。老师教发音的时候也会纠正一些。

父母要多鼓励孩子勇敢去说，放慢速度说，不要害怕说错。只要肯说慢慢就会好的，不要着急。

孩子说话迟，说话不清楚，那说明孩子在其他方面的发育是比较早而且占优势的。