孤独症孩子为啥难以康复，父母如何帮助孩子应对？

给你一个理论上的可能性：自闭症是PTSD（创伤后应激障碍），可能很多人看到这个答案有些匪夷所思，因为自闭症孩子生活中似乎没有什么重大创伤事件。我们得明白所谓的“创伤事件”要从不同角度理解，对于我们正常人地震、车祸、亲人离世～才算“重大”但是，对于有些特别敏感的人，也许很多我们所谓的小事就是创伤事件。自闭症儿童就是心理“过敏”的孩子，他们就像受过创伤后的表现……当然，对一些事物敏感的人很可能是某方面天才。解决之道可以参考PTSD的疗愈方法；稳定的情感陪伴、熟悉的环境、培养安全感……

你好！这个问题北京天使儿童医院儿科主任王东记来回答，期待您的关注~

孤独症，又称自闭症，是广泛性发育障碍中最为常见、最具有代表性的疾病类型之一，是一种起病于婴幼儿时期的严重的身心发育障碍性疾病，以人际交往障碍、言语沟通异常、兴趣局限和行为刻板为特征，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。

由于孤独症的病因尚不明确，因此自闭症没办法对症治疗，也就没有治愈康复一说。但早发现早干预是可以较为明显的改善自闭症患儿病情，自闭症儿童具有极强的可塑性，教与不教，教的是否得当，他们的发展方向是完全不同的。因此早期干预康复训练对于自闭症患者的矫治作用是不容忽视的，如轻度患儿可恢复近似于常人水平的生活自理能力。

宝宝患了自闭症，父母该怎么做？

1.及早带孩子去正规的医疗机构检查治疗，进行干预康复训练；

2.创造欢愉的家庭气氛，幼儿期的生活环境对性格的形成和发展有着重要的作用。父母间的亲密和谐会使孩子感到温馨和愉悦。相反，父母的不和与争吵会使孩子在心理上产生压力，久而久之会影响身心健康；

3.培养广泛的兴趣，父母应引导孩子发展多种多样的兴趣，听故事、做游戏、画画、唱歌跳舞等，父母尽量参与其中，这不仅可以开发孩子的心智，而且可以加强父母与孩子间的感情交流；

4.让孩子多结交小朋友，交朋友是一件快活自在的事，能联络感情、增长见识、提高应变和活动能力。另外，儿童有类同的思维和爱好，他们之间有一种天然的吸引力，在群体中相处，有助于身心健康，避免性格孤僻；

5.增加新鲜刺激，每一种声音和色彩对儿童都是一种诱惑，他们的感官和眼睛需要新鲜东西的刺激。父母应经常带孩子外出，让他们融入大自然，开阔胸襟；

6.饮食上切忌不可让宝宝吃水杨酸盐食物、色素的食物、碳酸饮料、巧克力和加工食品、盐、糖、饱和脂肪、油炸和油脂食品。

主任建议：通常来说，自闭症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其他疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关，而早发现早干预是关键，6岁之前是黄金治疗期，因此家长要留心观察，在发现孩子有自闭症的迹象，要及早带孩子去正规的医疗机构检查治疗，根据检查报告，制定治疗计划。

为啥难以康复

1国际上也没找到病根。国际上流传的康复手段好多。

先说机构：好的不多。有些贵的，一个月一两万的，可能靠谱，也有不靠谱的。这么多钱，孩子不是感冒，两个疗程就康复了。所以就算遇到好的机构，能坚持住的，有几个？

还有那些就想着挣钱的机构，可能搜费不那么贵，但一心放在拉生源上，当成一门生意了。可能会专业么？良心呢？

也有一些性价比高的，质量不错，收费还行。在看看人家愿不愿意教家长。都知道啊，光在机构学，不行，需要各种泛化。各种情景模拟，融合。如果没有同步，效果打折扣。家长不会，不行。

2专业性。图片上的书，你看多厚，你看得学多少。不是幼师可以比的。对老师要求多高。可是呢？老师待遇多少啊？老师的待遇好，就得学费贵！！

国家要是能多帮帮就好了，一个月的补助，不太够啊

孤独症孩子难以康复的主要原因是存在广泛性发育障碍，导致孩子在很多方面都存在缓慢甚至是停滞的发育。

首先是语言发育障碍，落后于同龄人，三岁左右都不能完整的说出连贯的句子和词语。行为刻板，对很多事物索然无趣。

其是社会交往方面的障碍，目光游离呆滞，很难和正常人建立朋友或者其他亲密关系。不会有主动表现的微笑、目光对视、拥抱、亲吻等动作和表情。

再次是没有明显的兴趣爱好，对于手指、蚂蚁、毛线球或者其他小东西有特别爱好。不喜欢正常儿童的玩具，大部分孤独症儿童智力低下，但是有个别儿童在某些方面具有天赋，需要父母的耐心引导。

父母可以从以下几个方面教育孩子:

1、观察发现孩子在特殊方面的天赋，比如绘画、计算、音乐等。让孩子感受到成就感。

2、通过孩子在特殊方面的才能交往更多有共同兴趣爱好的朋友、有爱心的朋友，不要交往一些强势，不懂得尊重孩子的朋友，从而造成严重的二次伤害，培养孩子交朋友的能力。

3、尽量让孩子慢慢的独立，有意识的培养他的自理能力，不要帮助孩子吃喝拉撒全部干完。

4、和孩子玩一些假想游戏，护士照顾病人，老师教育学生等游戏。培养孩子的爱心、互助、沟通能力。

愿每一位父母多一些爱心来照顾孤独症孩子，让他们笑着对待这个世界。

很多家长都会觉得，只要将孩子放在专业机构中进行训练就可以撒手不管了，这个观念其实是错误的，理论上来说，星星儿需要早期密集的干预训练，每周不能小于40个小时的有效训练时间，需要持续1~2年。

现实角度来讲，我们家长们的经济水平有限，而且，孩子的注意力也难以每天持续8个小时，所以，这个训练规划完全靠机构去实现是不太可能的，ASD孩子属于被动学习，语言，自理等等生活的一些本能都需要去学习，这不是能一蹴而就的事情。

希望岛一直都向家长们强调家校共育的重要性，机构老师和孩子相处的时间是很难赶上家长和孩子们的相处时间的，这就意味着家长加入到孩子的训练过程中，不仅可以减少家庭经济压力，对于孩子的密集训练要求也有着很大的帮助。

这就要求，家长们在孩子学习技能的时候，也要主动吸收相关干预知识，在家庭生活中见缝插针，帮助孩子泛化在课堂上所学到的内容。

例如：孩子在机构训练了精细动作，回到家后，再对孩子的精细动作进行巩固，比如，让孩子拿碗筷。孩子在机构训练的内容，都是需要回家进行泛化的，能力不适学会了就可以的，需要时时练习巩固。

星星儿的学习过程较长，再加上学习的内容繁杂，家长需要做好记录，帮助孩子随时复习已经习得的技能，要是长时间不给孩子安排练习技能的机会，那么他们很容易遗忘相关的技能内容，发生家长们始终担心的能力“倒退”。

希望岛中有很多优秀的家长会采用表格的形式记录孩子的一些基本技能的练习时间和次数，孩子的练习情况一目了然，不仅方便家庭训练的规划，在和训练老师之间的沟通上，也能起到良好的对接作用。

机构中的学习时间是有限的，如果家长只依附于机构，不做家庭干预，随着年龄的增长，当孩子的成长慢慢脱离熟悉的老师和机构之后，他们的能力就会出现一定程度的“退化”。

这时，家长要是没有掌握正确的家庭干预方法，在孩子融入社会生活的过程中无法提供有力的支持和帮助，重重压力之下，孩子和大人都会经历新的一轮迷茫、焦虑，更有甚者会对孩子失去耐心、对生活失去信心，然后，影响到孩子的情绪和融合进度，从而开始恶性循环。

父母是孩子一生的老师，家长不仅要对孩子进行家庭训练，并且要系统的学习家庭训练知识，因为，不专业的训练方式大概率会无意中强化到孩子的不良行为。

但是，家长们也要注意，家庭训练不能生搬硬套老师在课堂上的教学模式，因为在孩子的心目中，家长和老师的角色是不一样的。家长很难做到在生活中的身份转化成机构老师，希望岛经常会收到这样的反馈，孩子上课的时候状态很好，但是回家之后，在家给孩子上课的效果很差，孩子基本都不会配合。

我们每每听到这里，总是会和家长们解释，家庭训练不要采用机构课堂模式，孩子熟悉了机构的课堂环境才会配合，在家庭环境中，需要采用另一种方法，我们需要找到星星儿生活中的点点滴滴，发掘利用，让技能学习日常化，将家庭训练掰开揉碎了，分散到孩子生活中的每一个细节中去。（这里再强调一下笔记的重要性，有记录的话，可以保证训练的一致性，以免给孩子造成混乱感，削减泛化效果。）

比如，早上是大脑非常轻松愉快的时候，大脑在此时也特别容易接收信息且记忆深刻。因此，当孩子醒来时，父母就可以轻唤孩子的名字。首先获得他的注意力，然后跟他进行语言简短的问好。

起床时，我们可以根据自己孩子的能力情况教孩子指认衣物；命名衣物（说名称）；仿说衣物名称；认知衣物的颜色；分衣服裤子，鞋袜正反；翻转裤子、袜子；学习穿衣服，鞋袜，学习拉拉链，扣纽扣（必要时辅助）；刷牙洗脸时认识毛巾，牙刷，牙膏的名称；当然也可以配合适合情景的儿歌，或教孩子唱。

特别要说明的是：家长们千万不要以“孩子不会”“孩子不懂”“孩子做的太慢”等理由而直接帮孩子把工作做了，这样孩子就失去了锻炼学习的机会，孩子天性就是要在“做中学”，没有机会学习锻炼，不在大量实践中或错误中总结经验，孩子就不能成长学习。

吃早餐时，我们可以让孩子帮忙拿勺子，搬凳子，认知餐具名称，功能，基本形状，品尝味道，命名味道。如：鸡蛋是椭圆形，碗口是圆形，牛奶是白色的等。认知形状时可以边拉手孩子的小手抚摸轮廓，边重复轮廓形状名称（因很多自闭症孩子都有视觉或听觉方面的信息接收困难，触觉传递给孩子的信息最可靠）。

超市里可以让孩子去自己选择想要的物品，并对他/她喜欢想买的东西引导表达要求：用手指、语言表达名称，名称仿说。结账时也可以让孩子学习认知钱币，让孩子把钱递给收银人员，体验“钱”意义，明白“买东西”是怎么回事。

从早说到晚，我们会发现，生活之中处处都是教育训练的机会，就看家长们能否发现，能否用恰当的方式去引导教育孩子，是否意识到在日常生活中训练的重要性和意义。把生活中要做的每件小事都用心的、用正确的方法去做就好。

一、三岁才能确定孤独症，之前只能疑似。

二、孤独症大部分是由家庭带养环境造成的，非先天。

三、孤独症非药物可以治疗，只能通过后天的训练。

四、孤独症痊愈的列子不是没有，但需要改变家庭教育环境、教育模式和亲子沟通模式，单一的训练效果差很多，相对于训练要改变父母更难，这是重点。

孩子训练易，父母改变难，在教育上出得问题还需要教育来解决，这就是为什么孤独症难以痊愈的问题所在。

自闭症是一种无法用生理指标来诊断，目前只能根据孩子表现的一些行为来进行诊断，通过行为矫正的方法来进行康复训练是目前的主流康复手段。

不管是家庭教育还是特殊机构训练，都会遇到康复难题：

1、注意力问题：注意力不集中是自闭症的核心表现之一，也是康复训练中最头疼的问题，往往以为“千呼万唤始出来”，可是孩子就是“顾左右而言他”，训练和学习经过很多努力，就是不在一个频道上。

2、不敢对视：孤独症另一个常见的特征就是对视问题，躲避视线，眼睛不看人，最重要的一个特征就是眼睛不看人，不与人对视是缺乏安全感的心理表现。

3、沟通难题： 缺乏语言沟通、人际交流这个特点，非常形象的诠释了这个病症的表象特征。自所有康复计划或干预训练都离不开语言沟通。

4、攻击行为：很多很多人害怕自闭症孩子的原因是他们以为所有的孤独症孩子都具备攻击性。同时，加上有某些干预不够的孤独症孩子行为规范不好，他们可能会有一定的攻击性。

5、敏感行为：从孤独症孩子的行为表现、心理波动看，他们是敏感脆弱的，很容易激怒或引起情绪失常。很多孩子进行训练时一波三折，很难预料下一秒孩子会出现什么异常状况。

6、理解差异：孤独症孩子之所以被称为来自星星的孩子，是因为他们的思维和理解完全和普通人不相干，所以在大部分人眼里，误解为孤独症孩子是理解能力差，社会交往缺乏动机。

7、社会性差异：孤独症孩子不关注他人，缺乏安全意识，对家人和亲人的重要性没有概念，甚至没有正常情感依赖和需求。因此，在训练和康复期间，一定注意保证孩子安全。

孤独症误区

孤独症一直是影视热门题材，然而大众很少能从科普的角度真实接近这些孤独症儿童，反而那些极为特别的孤独症孩子，因为某些特长被无限放大，让人们以为孤独症都是天才，或许从特长培养能够走出一条康复之路，除了这些误导以外，还有那些误解需要注意呢？

如何面对

对于每个孤独症孩子，每位父母都会经历从震惊、怀疑、痛苦，到接受、认可的过程，尽管这个过程很痛苦，但一定要冷静下来，因为父母和家庭是孩子康复的后盾！

孤独症的康复之路艰难无比，谁也不敢轻言治愈，很多专业人士认为，提升家庭幸福指数，增加生存技能，多维度融合教育，最后回归社会才是孤独症的康复之路。

例如，一个轻度孤独症儿童从发现，到干预、训练，最后恢复语言沟通能力，进入幼儿园，适应集体生活，到了入学年龄，可以正常入学接受普通教育。

可是重度孤独症孩子的路要更加艰难，父母不要过于悲观失望或者期望奇迹发生，一定要早做规划，心目中要有切合实际的目标和期望。对于重度孤独症的孩子，目标定位要低一些，以生活自理为基础、培养日常行为规范，选择适合孩子的训练机构，做好不要强行介入正规普通教育。

一、三岁才能确定孤独症，之前只能疑似。

二、孤独症大部分是由家庭带养环境造成的，非先天。

三、孤独症非药物可以治疗，只能通过后天的训练。

四、孤独症痊愈的列子不是没有，但需要改变家庭教育环境、教育模式和亲子沟通模式，单一的训练效果差很多，相对于训练要改变父母更难，这是重点。

孩子训练易，父母改变难，在教育上出得问题还需要教育来解决，这就是为什么孤独症难以痊愈的问题所在。