脸上的痣要不要点掉呢？

痣，大家都熟悉，几乎每个人身上都会有。

位置长得不好，焦虑；今后会不会癌变，担心；祛不祛除？疼不疼痛？留不留疤？

痣要不要祛除？

一般来说，除痣主要有两个原因，一是影响美观，比如长在脸上不合适位置，总是看不顺眼；

二是从病理来说，有癌变的风险，即恶变成恶性黑色素瘤。特别是有以下几类情况时，就需要把它祛除：

近期长大、颜色变化、瘙痒、破溃、掉皮屑

怎样祛除？

以前去痣，很多人选择路边摊，简单，价格便宜，但后果严重的也挺多：烂的范围大，留的疤也深，后悔的也居多；现在祛痣，方法很多：冷冻，激光的，手术切除的……

其实，无论哪种手段，只要能将痣去掉，且尽可能不留痕迹或者少留痕迹都是好的选择。

其实，决定治疗手段的是看痣的大小，深浅，以及操作者技术水平等因素。

首先，看痣的大小和深浅。

一般来说3mm以下的可以非手术治疗，如果直径超过3mm则需要手术。有些痣虽然直径不大，但是特别深，非手术治疗容易复发，也建议切掉，且疤痕面积小。

其次看操作者的技术水平。

尽量选择正规、有操作经验的医院和医生进行。

最后看是否容易遗留色素沉着。

一般来讲药水比较容易遗留色素沉着，冷冻次之，激光再次之。

这是因为，激光的损伤控制更精确，炎症反应轻。从这个角度讲激光治疗色素痣是很好的选择。

治疗的时机

儿童：如果以美观为目的的祛痣，一般七八岁以上进行。如果影响美观且对孩子造成心理压力，那么就在上幼儿园前祛除。如果是长的比较快那种，则尽量早处理。

先天性巨痣，一般三四岁就住院手术了。

成人患：美观的随时。有恶变可能的要及时。

祛痣时要不要麻醉？

激光点痣有针刺样灼痛，如果数目多或者年龄小则需要外涂麻药膏才能点；成人也会敷涂麻药膏进行，痛苦较小。

祛痣后多少天能恢复？

激光点痣：点完后出现凹坑，随后会有黄褐色结痂（前几天有人会渗出）周围发红，约一周脱痂，平整，红印，之后1-3个月红印慢慢消退。

一般避水5-7天，自然脱痂，注意防晒。

可以适当应用促进修复的药物。

手术切痣：一般第二天换药，6-7天拆线，刀口瘢痕3月后慢慢改善，必要时可以激光修复瘢痕。

药水/冷冻：与激光和手术不一样，药水/冷冻时并不是很痛，往往不需要麻药。当时结痂，7-14天随着脱痂色素痣而脱掉，短期内也有红印，有些人在3-4个月内可能会发生色素沉着。

湖南医聊特约问答作者：石门县人民医院 何琪