做射频消融手术一般情况下需多长时间？

心血管介入医生回答您的提问。

首先需要多少时间，这个没有固定的，每一种病不一样，术者不一样，运气也不一样。

我们还是有必要简单说说射频消融。

心脏射频消融也是微创手术，将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。

简单说吧，看下图

正常心脏按照黄色顺序传导，但当各种原因引起了电路短路，比正常人多了一条快路，心跳就乱了，就不按正常顺序走了。心脏也喜欢走捷径，哪条路快走哪，于是心跳就快了，就心律失常了。

怎么办？

把多余那条路切断就行了，射频消融就是，把电线放进去，把多余的这条路烧断，心脏只有正常这一条路走，于是就不会心律失常了。

但快速心律失常很多，机制也不一样，射频手术难度也不一样。

房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，目前持续性和慢性房颤60%，再次消融成功率将进一步提高。

不但和疾病有关系，还和手术者的经验有关系，有时候也看运气，运气好几分钟正好打到位置了，运气不好可能几个小时无功而返！

看看上面成功率更重要！

射频消融手术最早始于60年代，当时只用于室上性心动过速的治疗，效果非常好，后来扩展到心率失常的消融，如药物治疗无效的各种频发早搏，射频消融效果也还是确切的，但这个也得是三级以上的大医院才能做。

不过进几年各大医院用射频消融手术治疗房颤，从理论上讲是行得通的，但实际效果却非常不尽人意，问题是复发率太高，没有复发的大多基本都是阵发性房颤，不是持久性房颤，那么到底是阵发性房颤本身就没有再犯呢？还是射频消融治疗的结果呢？没有人对此做过研究统计，我们不能妄下结论，但持久性房颤能够维持两年以上的病例确实不多，尤其是年龄越高的成功率越小。其实房颤就如同老年人长白头发，其本身危害并不大，但医生为什么总是特别关注房颤呢？那是因为房颤非常容易引起血栓形成，血管内一旦形成血栓，那么堵到哪里就会在哪里发生梗塞，给人体带来严重的危害，但血栓并不是不可以预防的，只要严格按照医生的指导服用华法林，利伐沙班等抗凝药物，基本可以做到控制血栓的形成。所以高龄的房颤患者，在选择治疗手段的时候一定要慎重。

首先，题目不详。

射频消融手术有很多种，您指的是哪一种？

如果是心律失常的心内电生理检查及射频消融术。那么手术的时间长短取主要决于心律失常的类型和手术医生的技术水平。

最快的我见过高手从大头电极进入导管到射频消融成功不到五分钟。最长的我见过做了六个小时，没有消融成功，手术失败的。

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