水痘疫苗应该怎样接种？

水痘疫苗尚未纳入我国的儿童计划免疫，属于计划外的二类疫苗。但是，在美国等发达国家，水痘疫苗已经纳入儿童计划免疫。水痘的传染性极强，极易在人群聚集的场所传播。以前的儿童以家庭散养为主，水痘传播率较低；现在的儿童则大多送到幼儿园接受学前教育。在幼儿园、学校等儿童聚集的地方，一旦有一人发病，就会传染给其他儿童，造成暴发流行。因此，许多幼儿园和学校都要求儿童在入托或入学前接种水痘疫苗。所以，准备入托、上幼儿园和学校的孩子最好接种水痘疫苗。

目前在我国应用的水痘疫苗有两种：水痘减毒活疫苗和麻疹-风疹-流行性腮腺炎-水痘联合疫苗。

水痘疫苗的免疫程序：12月龄～12岁的儿童接种1剂；≥13岁的儿童或成人需要接种2针，间隔6～10周。儿童期接种1剂水痘单价疫苗，预防感染的有效率可达70%～90%，预防中-重型水痘发生的效果可达90%～100%[1, 2]。但是，仍有一些儿童由于哮喘或使用肾上腺皮质激素等原因，影响了水痘疫苗的有效性。大约11%～17%接种过水痘疫苗的儿童仍可患水痘，但病情明显轻于未接种疫苗者[2]。

麻疹-风疹-流行性腮腺炎-水痘四价联合疫苗可的儿童18月龄～2岁时代替第2剂麻疹疫苗，起到同时预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎和水痘“一举四得”的预防作用。

References

[1] WHO. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014. 2014年6月. http://www.who.int/immunization/documents/positionpapers/en/.

[2] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可预防疾病：流行病学和预防(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民卫生出版社. 72.

水痘疫苗要接种两剂，只接种1剂是不够的！

第一次注射在孩子12~15个月，第二次注射在孩子4~6岁，如果能接种2剂水痘疫苗，有90%的几率预防水痘，即使发生，症状也比较轻。

而且水痘疫苗还能在孩子成年后让他远离带状疱疹的困扰。因此非常有必要接种。

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