肺癌骨转移胸积水不做活检可以直接做化疗吗？

肺癌骨转移胸积水不做活检可以直接做化疗吗？不可以。问题是，为什么不做活检呢？担心活检的风险？那不要做化疗了，也不要做其他治疗了，因为治疗也有风险。你不能只想到风险，而忘了获益的一面。有人会说，治疗去冒险，是值得的，因为一旦有效是可以获益的，而活检只是诊断，已经诊断了是肺癌骨转移胸积水，这不是诊断了吗，为什么还要做穿刺活检，不必要冒这个风险。这也只有外行才会说这种话。不做活检，没有病理诊断，就不是最终确诊，尽管从ＣＴ等检查可以八九不离十基本诊断，但不是确诊。万一不是呢？（这种概率很小），化疗是伤害性治疗，万一不是癌，岂不白受化疗之伤害？而且更重要的是，肺癌要小细胞肺癌，肺腺癌，肺鳞癌等不同的类型，不做活检病理是无法明确的，那在选择治疗方案时如何做？因为不同的类型，用药是不同的。这个道理其实很简单，警察抓了个可疑犯罪分子（那怕是高度可疑，也仍然是可疑），交给法官，法官能判刑吗？判不了，因为法官要知道他犯的什么罪，多大的罪，比如是偷了钱还是杀了人，如果是偷了钱，是偷了多少钱。你总不能这么说：法官，你怎么这么麻烦啊，这个人就是做了坏事，你就直接判刑吧。那我问你，怎么判？判几年？……

如果连活检的那点风险都承受不了，那后续化疗也就不必要承担了。其实，活检也并不可怕，而且活检有不同的途径，有经皮肺穿刺活检，有转移淋巴结活检，有气管镜下活检，实在不行，有胸水，最次也可以送胸水进行细胞学检查（但仍然推荐活检组织病理检查）。只有明确了病诊断，明确了病理类型，并进行相关的基因检测，有了这些信息，才能有针对性安排治疗。

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最好还是确诊一下，因为你到医院不可能马上给你做化疗药，对你的身体重新的检查与评估是否还有做化疗的可能性。因为化疗它是对自身免疫系统的一种伤害。所以是你必须。做活检，既然你已经到了这个份儿上了。那就把生死看淡了。谁也有死的那一天。还不如找一个中医，把身体彻彻底底的调养一番。是身体的各项素质都有改观。目的是？希望你的身体能够带癌症能够活的更长久一些。