什么是药物性肝损伤?

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什么是药物性肝损伤?

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  • 朱68170221
    朱68170221
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    顾名思义:就是经常性、饮食药物,对肝脏造成了损伤、损害……常言:‘’是药三分毒……‘’最怕过量、过度,即便情非得已,谨慎较其轻重!

    2017-07-02 15:58:11 0条评论
  • 药事健康
    药事健康
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    药物性肝损伤是指指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料

    等所诱发的肝损伤。与其他肝脏疾病区分的是,药物性肝损伤特指具有药物功能的物质对肝脏引起的有害反应。据统计,发达国家的药物性肝损害的发生率为1~20/10万,我国现阶段无确切的发生率;但在我国所有的肝病患者中,药物性肝损害约占20%。下面从四个方面对药物性肝损伤进行介绍:

    一、药物为何能够引起肝脏毒性反应?

    众所周知,肝脏具有解毒的作用。通俗的讲,肝脏就像一个加工厂,所有进入血液的外来物质都要经过肝脏这个器官进行处理,如果是对身体有利的东西,则代谢后加以保留;如果是有害的东西,则代谢后排出体外。药物进入体内发挥作用,同样要经过肝脏进行处理,经过氧化、还原或水解反应后使药物失去活性,最后通过结合反应形成亲水性物质排出体外。

    当摄入的药物剂量远远超过肝脏的代谢功能,同时这种药物或其代谢物质对肝脏具有毒性作用时,则导致药物或其代谢物蓄积而引起肝损害。以抗结核药异烟肼为例,异烟肼具有明确的抗结核作用,对于结核病的控制起到了划时代的意义,但其最显著的不良反应就是肝损害。异烟肼在肝脏代谢时需要经过两次乙酰化处理后生成二乙酰肼,当肝脏N-乙酰转移酶活性不够就会导致异烟肼解毒过程受阻,导致异烟肼通过其他途径代谢而形成有毒物质直接损伤肝细胞。据报道,在我国有约12.5%的人属于慢乙酰化型,其N-乙酰转移酶活性不足,服用异烟肼后容易发生肝损害。

    另外需要注意也是我们最容易忽视的一种药品—对乙酰氨基酚,这种药物属于解热镇痛药,在很多的复方感冒药中都存在,如:氨酚伪麻片、小儿三九感冒颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等。据统计,在国外由药物引起的肝损伤中,对乙酰氨基酚排名第一位。对乙酰氨基酚可直接损伤肝细胞,造成肝细胞坏死,并且是呈剂量依赖性,即剂量越大,肝损伤的风险越高。因此,在使用对乙酰氨基酚这种药或其复方制剂的时候,一定要按照说明书或遵医嘱服用,千万不要盲目增加剂量。

    二、具有药物性肝损害的药物有哪些?

    能够导致肝损害的药物很多,其中包括一些中药饮片及中成药。要明确一种药品是否具有肝毒性,可以上“药物性肝损伤专业网”(http://www.hepatox.org/)进行查询。如果是境外代购的药品或保健品,可以上美国肝损伤专业网(https://livertox.nlm.nih.gov/)进行查询。下表简单列举了一下咱们常用具有肝毒性的药物及其肝损伤类型:

    三、哪些人群容易患药物性肝损伤?

    老年人由于肝脏解毒功能下降,药物代谢减慢,容易导致药物性肝损伤。研究表明,女性对米诺环素、甲基多巴等更具易感性,较男性更易呈现慢性自身免疫性肝炎的肝损伤类型。已经患有慢性肝病基础的患者,更易发生药物性肝损伤,如:患有乙肝的结核病患者服用异烟肼其发生肝损伤的风险成倍增加。过量饮酒也能够增加甲氨蝶呤、对乙酰氨基酚、异烟肼等引起药物性肝损伤的风险。

    四、药物性肝损伤会出现哪些症状?

    早期的药物性肝损伤没有特别不适,症状比较隐匿。最常见的是消化道反应,如恶心、饮食下降,偶尔可出现右上腹部疼痛,部分患者还可出现黄疸、皮疹。实验室检查方面,转氨酶会急剧升高,部分可达到上万(正常值<40u/L)。

    五、出现药物性肝损害,如何应对?

    一旦怀疑是药物性肝损伤,立即停用所有药物,根据服药时间与发病时间、肝损伤类型的联系,排查可疑药物。引起肝损伤的药物,一般是在症状发生前5~90天中启用的。确定可疑药物后,根据其导致肝损伤的类型,对症处理。

    参考文献:1.邬宇美等.N-乙酰基转移酶2基因多态性研究进展[J].医学综述,2010,16 (7) :972-975;2.中华医学会肝病学分会药物性肝病学组.药物性肝损伤诊治指南[J].临床肝胆病杂志,2015,31(11):1752-1765.

    作者:西安市胸科医院 熊朝刚 主管药师、药事网成员

    药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。

    2018-03-21 01:13:01 0条评论
  • 健康之初
    健康之初
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    药物性肝损伤是指由于处方药物、成药、维生素、激素类、草药、非法药物和环境毒物所引起的肝脏损伤性疾病。

    药物如何引起肝脏疾病

    药物可通过几种方式导致肝脏疾病。部分药物可以直接损害肝脏;其他药物则通过肝脏转化成化学物质,从而进一步直接或间接损害肝。肝脏毒性共有3种类型:剂量依赖型毒性,特异反应性毒性和药物过敏反应。

    服用足够剂量的可导致剂量依赖型毒性的药物,可以引发大多数人发生肝损伤。关于剂量依赖型毒性药物的最重要例子,就是对乙酰氨基酚过量。

    特异性毒性的药物只引发部分患者的肝脏疾病,这些患者都遗传有控制特定药物化学变化的基因,从而引起对肝脏有损害的药物或转化产物(代谢产物)的积累。这些遗传特异性毒性通常很罕见,并且根据药物不同,其人群中发生比例为1/10万-10/10万;然而,对于某些药物,其毒性的发生率非常高。尽管发生药物诱导的特异性肝损伤风险很低,但特异性肝损伤仍然是最常见的药物诱导性肝脏疾病,因为成千上万的患者都在服用药物,而其中很多人同时服用多种药物。

    药物的特异性毒性在早期临床试验中难以被发现。在FDA批准该药后,其特异性毒性往往要在数以百万的患者开始服用后才会显露出来。

    药物过敏也可以导致肝脏疾病,但是它并不常见。药物过敏时,人体免疫系统采用抗体和免疫细胞来攻击药物,所产生的炎症反应可导致肝的损伤。

    药物引发肝脏疾病的类型

    药物和化学品可以引发广泛的肝损伤。其中包括:

    • 血液肝酶水平轻度升高,而没有肝脏疾病的症状或体征;

    • 肝炎(肝细胞的炎症);

    • 坏死(肝细胞死亡),往往由更严重的肝炎引起;

    • 胆汁淤积(胆汁分泌和/或流量减少);

    • 脂肪肝(肝脏内脂肪的积累);

    • 肝硬化(进一步的肝脏瘢痕),由慢性肝炎、胆汁淤积症或脂肪肝引起;

    • 混合疾病,如肝炎和肝细胞坏死同时发生,肝炎和脂肪堆积,或胆汁淤积和肝炎同时出现;

    • 爆发性重型肝炎,肝脏衰竭;

    • 肝血管内血栓。

    血液肝酶水平升高

    许多药物可导致血液肝酶水平轻度升高,但没有肝炎症状或体征。AST, ALT和碱性磷酸酶通常存在于肝细胞和胆管内,某些药物可以导致这些酶从细胞中泄漏出来并进入血液,从而升高了血液中的酶含量。较常见的例子包括:他汀类药物(用于治疗高血胆固醇水平),某些抗生素,抗抑郁症药,以及用于治疗糖尿病的药物和塔克林,阿司匹林,奎尼丁。

    由于这些患者通常没有症状或体征,往往在年度体检、或作为术前筛查手段以及定期监测药物毒性而进行血液检测时才能发现肝酶升高。通常情况下,肝酶水平在停药后短时间内即恢复正常,不存在长期肝损伤。对于某些药物,低水平的肝酶异常较常见,且似乎与重要的(严重或进一步的)肝脏疾病不相关,患者可以继续服用这些药物。

    急性肝功能衰竭

    药物很少会引起急性肝衰竭(暴发性肝炎)。这些患者通常表现出急性肝炎的症状和其他问题如意识混乱或昏迷(脑病)和出血(凝血功能障碍)。事实上,70%~90%的暴发性肝炎的患者会死亡。在美国,对乙酰氨基酚(泰诺)是急性肝衰竭的最常见原因。

    胆汁淤积

    胆汁淤积是指胆汁的分泌和/或流量减少。胆红素和胆汁酸通常由肝脏分泌到胆汁中,并通过肠排出体内,在体内聚集会导致黄疸和瘙痒。引起胆汁淤积的药物通常会干扰肝细胞的分泌功能,而不会引起肝炎或肝细胞坏死(死亡)。药物性胆汁淤积患者通常表现为血胆红素水平升高,但AST和ALT水平正常或轻度升高。碱性磷酸酶水平升高。

    已经报道可能引起胆汁淤积症的药物包括红霉素、氯丙嗪、磺胺甲恶唑和甲氧苄啶、阿米替林、卡马西平、氨苄西林、氨苄西林/克拉维酸、利福平、雌二醇、卡托普利、避孕药、合成代谢类固醇、萘普生、胺碘酮、氟哌啶醇、丙米嗪、四环素和苯妥英钠。

    大多数药物引起的胆汁淤积患者在停药后数周内会完全恢复,但在一些患者在停药后,黄疸、瘙痒和不正常肝功能检查会持续数月。药物引起的黄疸和胆汁淤积持续时间超过3个月,称为慢性胆汁淤积症。

    2017-06-12 08:56:43 0条评论
  • 汪医生小课堂
    汪医生小课堂
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    感谢邀请!大家都知道是药三分毒,而大部分药物都在肝脏代谢解毒,一旦服用的药物超出了肝脏的解毒能力,就会引起肝脏损伤,主要表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素的升高,以及恶心、呕吐、腹痛、肝脏肿大和黄疸等临床表现。

    哪些药物会引起肝损伤?

    可以引起肝损伤的药物主要分为以下几类:抗肿瘤化疗药物经常会出现肝损伤、抗结核药物和某些抗真菌药物也会引起肝损伤、还有人们感冒时常用的解热镇痛药大量服用时也会引发药物性肝损伤。不得不说,很多中草药和保健品对肝脏也有损害,切勿听信宣传,任何药物不可能无毒无害。由于现在药物非常多,大家也容易买得到。服用时应多看说明书谨慎服用,发生药物性肝损伤较轻的患者停药后能自行好转,如果比较严重需要住院输注保肝药物,如果发生了肝衰竭就只能进行肝移植了!

    希望我的回答能给您带来帮助!喜欢就点个赞吧!

    2019-02-24 20:30:34 0条评论
  • 爱心75687
    爱心75687
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    药物性肝损伤,又称药物性肝炎,俗称“药肝”,据世界卫生组织(WHO)统计,它已上升为造成全球人口死亡原因的第五位。在全球药品不良反应报告中,药物性肝炎独占20%,仅次于皮肤过敏。

      当下,中国慢性病已呈“井喷”态势。慢性病全称是慢性非传染性疾病,其特点为病程长,需长期用药。广东省第二人民医院药学部副主任梅清华介绍说,慢病患者、尤其是患慢病的中老年人,因治病心切而导致用药量过大或擅自调整用药量,很容易造成药物伤肝。

      由于现今“自我保健”理念日益流行,有些患者自以为久病成良医,自己买药服用,虽然OTC药安全性高于处方药,但若是剂量不对、或错误地联合用药等,也会造成肝损伤,出现肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状,长期服用甚至可能发展成急性肝功能衰竭。

      药物:一千个伤肝的理由

      肝脏,是人体最重要的解毒与代谢器官,药物进入人体后,也要在肝脏进行处理。排除由于某些药物过敏所致的情况外,药物性肝炎的发生,主要是因为药物或其代谢产物对肝脏的直接毒性作用,也与用药量及时间等有关。

      在药物代谢过程中,部分药品的化学成分会对肝脏细胞产生破坏作用,从而引起肝损伤。不少药物虽然本身对肝脏的损害并不太明显,但如果和其他药物同时使用,两种甚至多种药物共同作用,肝脏难以承担“多重打击”,损伤的可能性自然增大。近10~15年来全球患者过量使用处方药的趋势,则加重了这种情况的恶化。另外,儿童服用成人药,也是药肝的重要原因,这是因为儿童肝脏代谢能力不如成人。

      药物性肝炎常见的临床表现有:浑身乏力、厌食、黄疸、尿液颜色深黄、肝区疼痛等。少数病人会出现发热、皮疹、关节痛、肌肉痛等。一般血液检测会出现转氨酶升高、胆红素升高、嗜酸细胞增多等。

      如果确诊药物性肝炎,首先应立即停服引起肝脏损伤的药物或可疑药物。一般情况下,大多数药物性肝损伤患者停用损伤肝脏药物后,肝脏功能就可逐渐恢复正常。当仅仅停药已经无法控制病情时,可适当地用些解毒剂和保肝药。解毒剂可以促进有害药物的代谢,保肝药则负责修复受损的肝细胞,恢复肝功能。

      脂肪肝治疗的关键在于修复破损的肝细胞膜和肝细胞器膜,促进肝细胞膜的稳定和再生,使肝细胞恢复正常的脂肪代谢功能,从根本上治疗脂肪肝。如中国《非酒精性脂肪肝诊疗指南(2010年修订版)》推荐的多烯磷脂酰胆碱类药物——易善复,它由植物提取,能及时补充肝细胞膜及细胞器膜所急需的多烯磷脂酰胆碱,加速肝细胞膜的再生和稳定。

      多烯磷脂酰胆碱具备一定的保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标,在国外已经成功运用50余年。以易善复为例,通过从纯天然的植物提取技术,其中的有效成分已达到90%以上,可以极大的提高人体的消化利用吸收效率,及时补充流失的磷脂。

      此外,治疗药物性肝炎期间还要注意休息,避免熬夜,不饮酒、保证饮食清淡、易消化吸收,不擅自服用其他药物、避免食用含色素等化学成分较多的食品。

      科学用药 避免药肝

      药物性肝炎多是患者自身用药不当所致,因此杜绝药物性肝病的发生,就要学会科学地服药、合理地用药。

      首先,患者不宜自己乱用药,服药前必须仔细阅读说明书,最好在医生或者专业药师指导下用药。另外,到医院就诊时,应主动向医生说明自己的用药情况、药物过敏史、肝功能状况等,以便医生开药时剔除可能导致药肝的药品。

      有关统计显示,随着如今新药的不断面世,可引发药物性肝损害的药物数目也不断刷新,从2011年的500多种飙升到超过1100种。其中主要包括十类药品:

      一、抗结核类药品。如利福平胶囊、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等。

      二、抗生素类,如红霉素、克拉霉素、地菌净、复方新诺明等磺胺类药物、痢特灵等。

      三、治疗肿瘤的药物:卡莫司汀、阿霉素、米托蒽醌、博来霉素、丝裂霉素、达卡巴嗪等。

      四、解热镇痛药。如扑热息痛、水杨酸类、消炎痛等。

      五、降血脂药物:包括非诺贝特(力平脂)、吉非贝齐(诺衡)、苯扎贝特(必降脂)等。

      六、治疗心律失常的药物。如胺碘酮等。

      七、口服避孕药:妈富隆、甲地孕酮、炔诺酮等。

      八、安眠药类,如苯巴比妥、速可眠、安眠酮、水合氯醛等。

      治疗甲亢的药物。如他巴唑(甲巯咪唑片)、丙硫氧嘧啶等,以及硫唑嘌呤等免疫抑制剂。

      十、部分中药保健品。如土三七等。

      十一、他汀类药物。如普拉固(普伐他汀钠片)、美卡素(替米沙坦片)、达美康(格列齐特片)。

    2017-06-09 10:55:20 0条评论
  • 顶级风铃up
    顶级风铃up
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    这个问题虽然有点复杂,但的确最值得引人关注要题!现代医学的肝功能太多,同时也最强大,从要言之,它就是人体的一个大大的化工厂,同时也可喻为一拉圾,废水,处理厂。我想不必再多说而反无益。作为一个稍稍有一点药理知识的人,不言也罢。药物大多要经肝脏解毒分化,药物伤不伤肝???。

    讲到强大,是指它的代偿功能惊人,一神经组织缺乏,痛敏感太低,一般肝肿瘤达七八公分才有痛觉不舒,太可怕了,它只要有十分一二功能却安然无恙。且再生性良好。

    2017-06-12 14:40:19 0条评论
  • 爱爱呜呜
    爱爱呜呜
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    药物性肝损伤主要有2种,既明原因服药造成的肝损伤。药物多靠肝脏分解排毒,当工作量超过肝脏的承载负荷时,就会引起损伤,还有一种是难以排解的毒,西药,中药都有,长期服用,累积产生肝损伤,转氨酶偏高,还有一种是化学泄露,排放,引起的中毒,以及不明原因的中毒。

    2017-06-09 10:57:51 0条评论
  • 健安生活
    健安生活
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    我国药物性肝损伤所占的比例在不断增加,药物性肝损伤是一种常见的药物不良反应,顾名思义就是药物在发挥作用时,药物或中间产物的直接毒性作用“累及”肝脏,并造成了一定的损伤。而且大部分药物都要经过肝脏中的酶参与进行代谢。“药伤肝”的结论也由此而来。

    这些药可能导致肝损伤:

    研究显示,在我国引起肝损伤的最主要药物为:各类保健品和传统中药(占26.81%)、抗结核药(占21.99%)、抗肿瘤药或免疫调整剂(占8.34%)。

    其中保健品和传统中药引起了网友的热议:

    近年来保健品的滥用,导致国人的“肝”承受重负。长期以来人们对保健品的看法不一,“无用”“安慰剂”已成为它们的标签。但通过流行病学统计,保健品也“伤肝”。

    针对上述提及的药物,使用前需要经过评估或遵循医嘱,并定期复查肝功能。药物性肝损伤已经是一个严重的公共卫生问题。

    发生药物性肝损伤能恢复吗?

    药物性肝损伤能恢复,一般可通过停药或吃护肝药恢复。但恢复时间主要得看肝损伤的程度:

    症状较轻:停药后可自行恢复,一般恢复周期为1-2个月。

    症状重者:可能危及生命或发展为肝衰竭,治疗可能需要肝移植。

    “药物性肝损伤”不能全赖药!

    约25%的患者在发生药物性肝损伤时合并病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病。药不是直接引发损伤的原因。而是作为诱因,加重了病情,继而增大了肝衰竭的风险。

    目前很多药物可供患者自行选择购买,但药物的不良反应较多,用药需谨慎。购买前可询问专业医生或药师的意见。用药后也需要定期检查血常规,因为部分药可能损害的是身体的其他器官。

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    2019-02-22 15:05:44 0条评论
  • 吴一波
    吴一波
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    感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

    简单地说:药物性肝损伤是由药物或其代谢产物引起的肝功能检测异常,其属于肝脏毒性的一种。

    药物性肝损伤有哪些临床表现呢?

    其临床表现种类复杂多变,主要不良反应有无力、纳差、尿黄、恶心及右上腹不适,部分患者会出现黄疸。药物性肝损伤是引起急性肝衰竭甚至导致死亡的第一位因素,同时也是上市后药品退出市场应用的常见原因之一。

    药物性肝损伤可分为本质性肝中毒和特异性肝损害两大类。本质性肝中毒常同时伴发肾脏或其他脏器损害,肝损伤的发生概率和严重程度与药物剂量呈正相关,潜伏期较短。特异性肝损害其发病不可预测,肝损害的严重程度与药物剂量无关,潜伏期也长短不一。

    那么药物性肝损伤是如何诊断的?

    首先要明确患者的用药史,特别是患者使用过的对肝脏有损害的药物,这对药物性肝损害诊断有重要意义。其次要确定用药时间与肝损害的关系,及停药后肝脏功能能否迅速恢复,这是判断药物性肝损害的关键因素。而且肝脏病理学检查对于鉴别诊断也有着重要意义。

    若检测出药物性肝损伤,该如何治疗呢?

    一般情况下,治疗原则为停止使用有潜在肝脏损害的药物并且进行对症治疗。具体治疗方法有很多,比如使用消胆胺、抗组胺药以及利福平来减轻瘙痒症状等。

    总之,药物性肝损害的发生是由许多因素决定的,与所用药物本身的特点、剂型,患者的年龄性别以及对药物的敏感性、免疫状态、药物联用等相关,因此导致它无法预测和预防。所以大家在平时服药的时候,一旦出现上述的不适症状,应多加注意,及时咨询医生并采取措施,以防止对肝脏的过度损伤。

    问题回答:山东大学药学院 张涵 审核:吴一波

    2018-02-10 12:46:46 0条评论
  • 我爱学6162238530
    我爱学6162238530
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    药物损伤蛋白质从而导致肝细胞受损死亡,从而引起的肝功能不全

    2017-06-09 11:29:01 0条评论
  • 文浅拾忆
    文浅拾忆
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    药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。

      从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。

    药物性肝损伤通常分为两种:

    一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重。

    对于可引起固有型药物性肝损伤的药物,我国国家食品药品监督管理局(CFDA)和美国FDA(US-FDA)通常不会批准上市,除非它的治疗价值和临床需求远远超过其所引起的肝损伤或其他不良发应的风险。

      另一种是特异质型的药物性肝损伤,目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。

    也就是说,大多数人服用这类药物是不会引起药物性肝损伤的,但少数体质特别(特异质)的患者会发生药物性肝损伤。

    特异质型药物性肝损伤发生率很低。冰岛做了一个前瞻性试验,实验结果表明特异质型药物性肝损伤的发生率为10万人中约有19人发病。

    (本文图片来自网络,如侵犯到您的权益,请及时通知我们删除。)

    2017-06-10 15:05:17 0条评论
  • 小克大夫
    小克大夫
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    药物性肝病主要是说在使用一种或者多种的药物之后,由药物或者药物的代谢产物所引起的肝脏损伤,目前随着新的药物种类增多,药物性肝病的发病率呈逐年上升的状态。药物对于肝脏的损伤可以表现为急性或者是慢性的肝脏损伤,后期可有进展为肝硬化的风险。

    据统计表明,在临床上由1100多种药物都具有一定的肝脏毒性,较为常见的药物有抗生素(包括抗结核药物),解热镇痛药物(非甾体类的抗炎药物),抗肿瘤药物等。

    除了西药之外,一些中药也是具有一定的肝脏损伤的,但是由于中药的成分相对西药要更加复杂,而且在中药的科研和安全性研究上一直都较为滞后,很多老百姓都不知道中药有时对于肝脏的损伤更大。

    对于药物性肝损伤后能否恢复,其实药物性肝损伤的的治疗原则主要是停用和防止再次使用导致肝脏损伤的相关药物,对存在有肝损伤和肝衰竭的患者进行对症的支持治疗。

    常用的药物有谷胱甘肽,和甘草类的药物。

    多数患者的在及时的停用伤肝的药物之后预后良好,肝损伤严重的患者预后较差。对于药物性肝损伤的预防要注意以下几点:

    有药物过敏史或者是过敏体质的人,肝肾功能衰竭的人,新生儿和营养障碍的人都应该注意抗炎药,抗菌药物的剂量和选择,尽量的避免使用具有潜在的肝毒性的药物。

    希望以上文字能够对你有所帮助,关注小克,了解更多健康知识。

    2019-02-23 20:41:33 0条评论
  • 家庭医生在线
    家庭医生在线
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    药物性肝损伤是指患者在使用药物的过程中,由药物或者中间的代谢产物造成的肝损伤,其中包括治病必须服用的药物,也包括日常使用的各种保健品,另外一些食物、食品中的添加剂等也可能会造成慢性肝损伤,都属于药物性肝损伤范畴。药物性肝损伤通常发生在用药后的5~90天之间。临床以急性肝损伤最为常见,但也有药物诱导亚急性肝损伤或慢性肝损伤的情形,药物性肝损伤占非病毒性肝病的20%~50%。

      药物性肝损伤具有不可预测性,发生的本质原因在于患者自身,而不在于药物。药物只是在特殊体质的条件下才激发特异性反应,诱发肝脏病理损伤。按照医嘱使用药物治疗某些疾病的过程中,个体敏感的患者可能会导致肝功能的异常,也就是发生药物性肝损伤,其发生机制目前还不是非常明确,可能和使用的药物代谢异常、药物介导的免疫损伤以及个体肝药酶的遗传多态性有关。急性药物性肝损伤按照其临床表现可以分为三种类型:肝细胞型、胆汁淤积型和混合型。

      经常服用特定药物的患者,需要每3个月复查一次肝功能,如果肝功能检查,谷草转氨酶、谷丙转氨酶发生明显升高,考虑是肝损伤发生,这时首先要停用目前的药物,防止再次使用引起肝损伤的药物。同时要使用有助于促进药物生物转化、促进肝细胞修复、改善胆汁淤积的药物。例如N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、甘草酸和糖皮质激素类药物等。胆汁淤积型的肝损伤患者还应该服用熊去氧胆酸,阻止毒性胆汁酸对肝细胞和胆管细胞的损害。同时使用多烯磷脂酰胆碱,保持细胞膜的稳定性,阻止药物介导的肝脏免疫病理损伤。

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    2018-06-26 11:20:57 0条评论
  • 戏迷阿德1
    戏迷阿德1
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    这个问题是什么是药物性肝损伤?这个问题我是这样认为的,俗话说;吃药七分治,三分毒。尤其是对肝脏功能细胞破坏最厉害,一个人常吃激素类药物对肝脏破坏最厉害,所以说头饱素之类药物要医生开处方,胡来乱吃对肝破坏最严重,有些病人得了慢性病长期吃西药对肝损伤是很小的,少微有一点点损伤基本上没有,最伤肝的激素类药物。那也没办法,天有不测风云,人有旦夕祸福,人生一生当中有大喜也有大悲。这个是历史的规律,职位有高低,人权平等,生命平等。所以说;慢性病西药吃了肝有点损伤伤,这是正常现像,也没有什么大惊小怪的。我推荐一下补肝养肝的好方法,每天吃枸杞和红枣保肝养肝对肝脏有保护作用。个人建议,不代表大家。

    2017-09-29 17:30:51 0条评论
  • 康爱多用药指南
    康爱多用药指南
    这个人很懒,什么都没有留下~
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    人体内具有许多的器官,譬如有心、肝、肺、胃、肾等等,而肝脏是人体极其重要的器官之一,它具有代谢和解毒的功能,人体的许多代谢都需要肝脏的参与,平时我们所服用的药物,都是由肝脏来代谢的。

    那么,到底什么是药物性肝损伤?发生药物性肝损伤能不能恢复呢?下面就来看看关于药物性肝损伤这些事吧!

    一、什么是药物性肝损伤?

    其实现实生活中的很多的药物治疗,对人体的肝脏都会有一定的损害,这就是药物性肝损伤,它主要说的就是由于药物中毒导致的不同程度肝损伤,通常可能会使人出现急性肝损伤、慢性肝损伤或是肝硬化等情况。

    药物性肝损伤不仅能单独发生,还能和其他的肝脏疾病一起发生,所以要重视肝损伤这个问题。

    二、发生药物性肝损伤还能不能恢复痊愈?

    答案是可以恢复的!

    如果患者所发生的药物性肝损伤,是比较轻微的情况,其实一般停止服药即可逐渐的改善以及恢复,但若是重度药物性肝损伤,那么会有很大的可能使人出现死亡的现象,所以严重肝损伤者要及时就医,进行积极的治疗和抢救。

    当发生服药后药物性肝损伤的时候,患者产生了与药物治疗疾病不同的症状表现,譬如食欲下降、恶心呕吐、上腹不适、乏力,尤其是出现了尿黄、眼黄、皮肤黄染等等,也许就是人体发生了药物性肝损伤的表现,所以要及时就医确诊,以免耽误病情的治疗。

    三、出现药物性肝损伤怎么办?

    若发生了肝损伤,一般要6-12个月的恢复时间,不过每个人的恢复时间都会有所差异,所以并无比较具体的恢复时间,而对于药物性肝损伤的治疗,主要有以下几点方法:

    1、去除病因

    出现药物性肝损伤后,一定要马上停止服用对肝脏有损伤的药物,从而降低肝脏的损伤;

    2、药物治疗

    对于这种情况,临床上一般会用到的药物有还原性谷胱甘肽,它可以加快身体里毒素的排出,另外还会用到苯巴比妥、糖皮质激素等,这些都有助于药物性肝损伤的治疗。

    3、光量子治疗

    这个方法比较适宜患有顽固性胆汁淤积的病人,他们的胆汁不能用其他方法代谢出去,所以需要这一种方法。

    总之,想要防止出现药物性肝损伤,平时就要做到正确使用药物剂量,避免滥用;而且某些药物要在医生的指导下服用,避免私自乱吃药;另外,还要避免服药时喝酒以及要加强肝功能监测等等,这些都有助于预防药物性肝损伤的发生。

    以上便是关于药物性肝损伤的一些问题解答,希望对大家有所帮助!

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    2019-03-06 17:18:05 0条评论