为什么孩子睡眠中会呼吸暂停？

孩子睡觉时经常打呼噜还憋气，往往要叫醒才能继续呼吸。这是怎么了？

　　其实在很多妈妈看来孩子打呼噜是挺正常的一件事，认为孩子白天玩累了或者是睡得太熟才会导致晚上打呼噜。

　　然而事实正好相反！孩子睡觉打呼噜往往意味孩子睡眠质量差。如果孩子白天昏昏欲睡夜晚睡觉时不时打鼾，还经常睡觉憋气，这时妈妈们就需要注意孩子的睡眠了。呼吸暂停和打呼噜是睡眠障碍的表现！

那许多妈妈就问了：”呼吸暂停跟打呼不都出现在大人身上吗？“其实不仅是成人会出现，1%~3%的孩子在睡觉时也会出现这样的情况，其中2~6岁孩子出现睡眠障碍的情况高发。

长期睡觉呼吸障碍导致的脑部缺氧会影响孩子的专注力。可目前的现象是：许多的家长根本没有注意孩子有睡眠呼吸暂停的症状。

　　睡眠障碍的症状

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　　睡眠时打鼾和呼吸困难是睡眠障碍最显著的症状。常常出现数秒钟的呼吸暂停。也会表现为经常用口呼吸，睡眠姿势不好，晚上睡觉咳嗽，躁动不安，多汗，夜惊磨牙说梦话等。

　　婴幼儿会出现睡眠不安和入睡的困难。有时不愿上床睡觉要抱着走动，或者迟迟不肯入睡。睡觉时经常蹬被子，突然尖叫哭泣等

　　白天时，可能会出现嗜睡，喂养困难并有许多异常的表现，比如易激怒，活动过度，性格突然改变，生长迟缓等。科学研究发现多动症与睡眠呼吸暂停高度相关，25%的小儿多动症患者患有呼吸暂停。

　　孩子的睡眠障碍表现出的症状多种多样，孩子的睡眠障碍主要体现在有效睡眠时间短暂，睡眠质量降低，少数儿童也会因入睡困难或外界干扰而无法保证足够睡眠。

如何应对

　　导致睡眠呼吸暂停的原因有许多，主要是扁桃体的肥大，还有过敏反应，肥胖和腭裂。

　　1.减肥：对于肥胖儿童来说，减肥是有效的治疗手段，可以缩小气道阻塞的程度。

　　2.选择侧卧：大些的孩子打呼噜严重时睡觉时可以选择让孩子侧卧，可防止孩子舌根部后坠，可以明显减轻打呼噜现象。但是健康的一岁以下婴幼儿还是建议选择仰卧。

　　3.选择合适的枕头。太软的枕头容易使颈部失去支撑，导致孩子的呼吸不畅。妈妈平时也要注意避免将孩子放在特别松软的物体上，婴儿将脸埋在这些物体上时可能会阻碍口鼻的呼吸。

　　4.营造良好的睡眠环境。孩子睡觉时最好不要开着小夜灯。在孩子婴儿时期要养成良好的睡眠习惯：夜间喂奶时尽量保持安静，不要开灯，或者尽量减少入夜后更换尿布的频率。喂奶或换完尿布后尽量把孩子放回去睡觉。一些安抚物也可以帮助孩子减轻独自睡觉的恐惧感。如果注意相关睡眠事项后，孩子的睡眠依旧没有好转，妈妈要及时带孩子去医院治疗。

　　医生提醒

　　孩子睡觉时间和质量都要兼顾。妈妈们不能只关心孩子几点钟睡觉，几点钟起床，还要关心孩子是否睡得踏实，观察有无睡眠障碍的症状。有时因为睡姿的偶尔不当、环境偶尔的不适，睡前受到惊吓或者睡前吃东西等也会导致上述症状的出现。

　　对婴幼儿来说，婴儿长大后，胃容量增长，两餐之间的时间拉长，90%以上的3个月婴儿可以睡一整夜，但是大多数宝宝的睡眠习惯会不断地变化，时好时坏，这是因为婴儿正在发育的阶段。

　　但是如果一周内出现好几次睡眠障碍的情况，就要及时去医院找医生啦。

　　（图文来自大众医学网）

Hello亲爱的宝爸宝妈，蜜桃姐姐来咯！

家中的孩子睡觉时会打鼾吗？有没有睡不好呢？如果是，那要注意了，也许是过敏性鼻炎，但也有可能是‍“呼吸中止症”。

什么是睡眠呼吸中止症？

轻微的打鼾，跟睡眠呼吸中止症，其实只有一线之隔。如果您家的孩子会鼾声而睡不安稳，其中大约有百分之一至百分之五，可被诊断为睡眠呼吸中止症，通常年龄在二到八岁之间。当然，任何年龄都可以发生，青春期的孩子其实也很常见。

呼吸道堵塞通常发生在四个大关卡：

第一关，是过敏性鼻炎所造成肥厚的鼻甲；

第二关，是一个叫做腺样体的淋巴组织；

第三关，是大家所熟悉的扁桃腺；

第四关，则是肥胖儿童的脂肪组织。

睡眠呼吸中止症的孩子，大多数就是这四个容易塞车的路段，其中一、两个关卡堵住了。

这也可以解释为什么二到八岁，是呼吸中止症的好发年龄，因为这个年纪刚好也是腺样体和扁桃腺最臃肿的时期，而且是‍“每个孩子”都会相对肿大，只是其中肿得特别肥大的少数孩童，就会堵塞呼吸道而影响睡眠。

不只是睡觉打鼾而已

随着睡眠时脑部缺氧，睡睡醒醒，这些孩子许多器官的功能都会受到影响，首当其冲的就是大脑。晚上没睡饱，白天时常抱怨头痛，看似精力充沛，实际上是大脑在硬撑的过动症，制造出更多的冲动行为，暴力行为，被老师点名注意力不集中，这些都是睡眠呼吸中止的并发症。严重的孩子学习成绩不好，记忆力衰退，甚至会造成右心肥厚的心脏问题。

有些孩子不只是晚上鼻塞，白天也严重鼻塞，永远是张嘴呼吸，鼻子挂在脸上只是装饰品。他们时常口干舌燥，说话带有浓浓的鼻音，其他包括蛀牙，口臭，口角炎等等问题，也都会一起困扰着家长。

睡眠检查是最准确的诊断方式

如果家长发现孩子的确有上述的症头，担心真的是睡眠呼吸中止症，最准确的诊断方法，就是‍“到医院睡一觉”。目前许多医院都有睡眠中心，如果是儿童医院，更是能藉由‍“儿童睡眠检查（Polysomnography）”来判读儿童的睡眠障碍。

不过有些孩子到医院会害怕，睡在不认识的地方没有安全感，半夜一直惊醒，这样影响判读也不是办法。因此有些医生会请家长用‍“录像”的方式，来提供孩子居家的睡眠情况，虽然准确度稍差，但勉强可以接受。还有人会用一般挂在手上的睡眠侦测器来辅助诊断，但是这可能不是最好的工具。

国际的诊断标准很简单：

一、孩子有符合上述睡眠呼吸中止的部分症状；二、睡眠检查发现每个小时至少堵塞一次，或超过四分之一的时间，体内二氧化碳浓度过高。这两项都符合的话，就应该要积极处理了。

不一定要手术，但也不要逃避手术

对于轻度至中度的睡眠呼吸中止儿童，以鼻喷的低剂量类固醇，搭配欣流（白三烯素接受器拮抗剂，名字有够长），一个月之后几乎都可以减缓症状。如果过敏性鼻炎是主要的问题，赶快趁这个时候好好查一查怎么样让孩子远离过敏源，把该改善的环境与生活习惯调整好，这样复发的机率就会降低。

若经过数周至数月的观察期而不见改善，这时候遵从医生的建议，手术切除腺样体和/或扁桃腺，是最快速的改善方法。

儿童相较于成年人，并不适合戴呼吸面罩睡觉，因此这种干干净净的切除手术，其实副作用反而更低。很多孩子手术之后，安安静静的睡了一大觉，父母亲不太习惯，半夜还去探探孩子的鼻息，怕他呼吸停止呢！

一般新生儿的呼吸具有周期性，刚开始会呼吸越来越快，越来越深，然后慢慢呼吸变慢、变浅，再然后是短暂的呼吸暂停，有时会长达15秒，之后再次开始逐步加快和深入的呼吸，周而复始。因此，在宝宝出生的前几个月，偶尔的呼吸暂停是正常的，随着孩子长大，会逐渐演变成成熟的呼吸模式。在大多数情况下，婴儿不规则的呼吸习惯不需要担心，偶尔出现手、脚、嘴周围的皮肤出现蓝色也是正常的，但如果宝宝整张脸或身体都变蓝了，则可能是危险的征兆。 　

　如果你怀疑宝宝已停止呼吸或是想让自己安心，可以触摸或呼唤宝宝，看他是否有反应，比如抚摸背部，或者拍打他的脚，如果他没有反应，可可能是呼吸暂停，应马上拨打急救电话寻求帮助。 　

　当宝宝出现呼吸暂停意外时，如果你懂得婴幼儿CPR，则应马上开始急救，并让旁边的人帮忙打急救电话，如果是你一个人和宝宝在一起，则应先做CPR两分钟，再拨打急救电话，然后再救援达到之前继续个宝宝做CPR，直到宝宝重新开始呼吸。 如果宝宝出现20秒或以上的呼吸暂停，或者呼吸越来越弱，脸色变白或变蓝，或者感觉像气管被异物卡住了，说明宝宝很危险，应立即就医。