宝宝点着脚尖走路经常摔倒和脑瘫有关？

　　刘书勤——北京京军脑瘫医院(儿内科)副主任医师

　　脚尖着地，从字面意思上说就是，人正常站立或走路的时候是脚尖着地脚后跟不着地的，形如芭蕾舞步姿态。

　　因为这种异常姿态患者站立不稳，所以总是爱跳，而且还会有足尖向内翻的迹象，同时下肢肌张力普遍偏高，患者整只脚都会肿的如同萝卜状，很痛影响站立。

　　典型足尖着地图示

　　脑瘫为何会导致脚尖着地呢?

　　脑瘫孩子之所以会出现脚尖着地的情况主要是因为肌张力比较高。

　　我们知道大脑是整个人体的“控制中心”，若是对应的控制区域出了问题，那么相应的身体部位也会出现异样。脑瘫患者肌张力普遍都有一定问题，所以脚尖着地也算是脑瘫的标志性症状。

　　典型脚尖着地图示

　　但需要注意的是，脚尖着地并非一定是脑瘫，脑瘫也并非一定会有脚尖着地的症状。

　　如何区分脚尖着地是否是正常现象?

　　正常脚尖着地，足背屈角60°/ 70°

　　在临床可以通过一个简单的方法来判断，通过检查足背屈角的方法，具体做法是：扶住婴儿的腿伸直，使足背屈向小腿，用手掌压足底，足背和小腿前侧形成的角度为足背屈角。正常为70度或小于70度，脑瘫儿为大于70度，经常为90度。

　　异常脚尖着地，足背屈角>=90°

　　当然，脑瘫的检测并非只靠这一种就能断定，但至少可以判断出孩子表现出这种症状是正常还是异常，如果检测出异常一定要及时检查及时治疗。

　脚尖着地姿势异常是否为脑损伤的早期表现一定要综合考虑。通过对一些原始反射如握持反射、拥抱反射、非对称性紧张性颈反射、交叉伸腿反射等消退时间的观察和反映肌张力发育的腘窝角、内收肌角、跟耳征、足背屈角的检查等多因素来初步判断婴儿的神经系统发育及神经精神状况，可以为脑损伤的早期发现提供更多的支持。