脂肪肝仅仅是因为肥胖吗？

脂肪肝可以分为两类，一类是酒精性脂肪肝，另一类则是非酒精性脂肪性肝病。都可以导致肝炎、肝硬化，最终肝功能衰竭，不可逆转。

酒精性

该病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤。在欧美国家多见。主要跟饮酒量及饮酒的持续时间有关，一般而言，男性每日平均饮酒折合酒精含量≥40g，女性≥20g，连续5年；或者2周类有＞80g/天的大量饮酒即可以发病。

非酒精性

即除外饮酒及其他明确病因所导致的。分原发性和继发性两大类。

原发性脂肪肝常见原因： 与胰岛素抵抗及遗传基因易感性有关，常有代谢相关危险因素，如高脂肪高热量的饮食，多坐少动的生活方式，以及肥胖、高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等代谢综合征。而肥胖者有60%-90%的人有脂肪肝。

继发性常见原因：包括药物、营养不良、静脉营养、减肥后体重急剧下降、毒物中毒等。

无论何种原因所致，都应尽量避开相关危险因素。若已有肝功能损害，需咨询相关医务人员是否进行保肝治疗，以避免进一步加重，最终发展为肝硬化，最后肝衰竭。

感谢邀请！

答案肯定是否定的，我见过很多脂肪肝患者是瘦子。脂肪肝跟肥胖是有关系，但并不是直接的因果关系。脂肪肝患者是因为肝脏中脂肪肝堆积导致肝脏发生病变，进而发展成为脂肪肝，肥胖人群因为体内脂肪肝含量高，所以脂肪肝堆积在肝脏中的几率稍微大一些，仅此而已，也有一些胖子肝脏代谢功能很好，所以就没有得脂肪肝；这里我们就不得不说另外一个造成脂肪肝得原因，那就是肝脏脂肪代谢功能出现了问题，从而导致肝脏中正常含量的脂肪肝也无法完成代谢，因此形成脂肪肝。

所以脂肪肝患者要谨慎脂肪的摄入，但这并不是说不吃含脂肪的食物了，脂肪对肝脏还是很重要的，是肝脏本身所需要的重要营养，完全没有对肝脏也是有害的，这个度就要患者根据自身情况进行调节了，其实尝试吃含脂肪较少的鱼肉、鸡肉等肉类。把酒戒了，建议以茶代酒，茶以为含硒元素丰富的巴百生藤茶为好，因为硒可以滋养肝细胞，还能抑制导致肝病的自由基，养肝护肝还不错，另外适量运动，切忌熬夜，不是特别严重的脂肪肝按照这种方式疗养一段时间，贵在坚持，脂肪肝自愈不是问题，如果脂肪肝的情况比较严重，那就要去医院进行专业的检查，药物治疗配合上述养生之法，这样才能起到双管齐下的效果！

希望能帮助到大家。

其实脂肪肝不仅仅是因为肥胖，他们之间没有直接关系，但是他们之间多多少少都有和湿气有关。

从中医角度来看脂肪肝是湿阻中焦（简单的说，湿气阻碍脾胃部分）造成的。简单的说平时的饮食生菜水果类的东西太多，脾胃来不及代谢掉那么多湿冷的食物，湿冷之气堆放太多，连肝脏都被湿冷之气蒙住，代谢不掉所造成的。

以上的话并没有理论化，为了让大家看懂而已。因此仅做参考。

从中医上治疗其实也是改变饮食习惯，有一些祛湿的药（每个人情况不同，看专业的医生）即可，大家不用太过担心，当然如果有病变问题放正心态及时就医就好。

中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，在人们的传统认知中，好像只要不是肥胖的人就不会患有脂肪肝，其实不然。首先我们得知道什么是脂肪肝。脂肪肝是肝细胞发生脂肪变的结果，脂肪变顾名思义就是有过多的脂肪在肝细胞内堆积。

肝细胞内本来存在脂肪，但是不多，现在脂肪在细胞内过度的堆积，会使它的细胞发生一些可逆性变化。只要解除掉导致肝细胞内脂肪堆积的因素，肝细胞是可以恢复到自己的正常形态的。而导致肝细胞内脂肪堆积的原因，不仅仅只有肥胖这一个因素。所以仅凭一个人的外观来判定他是否有脂肪肝是不准确的，一个很瘦的人也可能患有脂肪肝。

酗酒是引起脂肪肝的重要因素之一，大量饮酒会使我们的肝细胞线粒体和滑面内质网功能发生改变，本来是以合成蛋白质为主的场所，会改变其功能，以合成甘油三酯为主。甘油三酯合成过多堆积在脂肪细胞内，就会导致脂肪肝。肝细胞轻度的脂肪变在肉眼下看不出来。不过，如果不及时清除导致病变的因素就会使脂肪肝越来越严重。肝细胞会变大，表面呈现淡黄色。

缺血，缺氧，营养不良，也会导致脂肪肝。我们刚才所说的酗酒是因为肝细胞自己合成脂肪过多，使脂肪在细胞内过度堆积。而后者是因为肝细胞缺乏足够的原料去合成脂蛋白和载脂蛋白。脂蛋白和载脂蛋白就像运输工具一样，把肝细胞内正常合成的脂肪，运输到需要脂肪的部位。现在运输工具不足肝细胞内正常合成脂肪，自然就会使肝细胞内出现过多的脂肪，导致肝硬化。所以那些过度节食减肥的少女一定要注意啦，适当控制饮食是可以的，但营养不足，也会让肝发生脂肪变。

肥胖是公认导致脂肪肝的原因，摄入过多的脂肪。脂肪被机体消化分解，以小分子脂肪酸的形式入血，我们的肝是脂肪代谢的主要部位，脂肪酸经过血液到达了肝细胞被代谢，不过由于脂肪酸过于多，没有被代谢掉的脂肪酸在肝细胞以甘油三酯的形式沉积下来。

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此外感染和中毒，也会破坏肝细胞使之发生脂肪变。不过这两个因素通常会大面积累及肝细胞，使肝脏发生显著弥漫性脂肪肝。

轻微的脂肪肝对于机体并没有大影响，很多有脂肪肝的人如果不去做体检往往发现不了自己有脂肪肝。脂肪肝也是可逆的，在经过治疗后可以恢复成正常的肝脏。但是如果放任下去，重度的脂肪肝会发展为肝坏死和肝硬化。以酒精肝为例，前期因为酒精中毒，肝脏会发生脂肪变，如果在这个阶段戒酒，脂肪肝可恢复。不加干预继续酗酒，脂肪肝会发展成酒精性的肝炎，进而变为酒精性肝硬化。肝的自我修复能力比起肌肉和神经细胞而言很强，但是一旦肝硬化后，肝脏的结构基础会被破坏，肝细胞就好像失去土地的种子，不能够增殖修复。所以在疾病发生的早期干预它，远比后期治疗重要。

问题回答 哈尔滨医科大学 邱兰兰 审核 吴一波

肥胖的人相比瘦的人，确实更容易得脂肪肝，但这并不代表得了脂肪肝可以通过只吃青菜，不吃肉，让自己瘦下来就能消除所有的脂肪肝。

肝脏作为我们人体脂肪重要的代谢场所，在脂肪的消化、吸收、分解以及合成等方面都发挥了非常重要的作用，但肥胖引起的脂肪肝这种病理状态，只不过是肝脏蓄积脂肪过多的其中一个原因。

临床上，引起脂肪肝的人可远远不止肥胖这一些人！

第一，不仅吃多了肥胖的人容易得脂肪肝，哪怕你是在减肥过程中，也可能因为方法不对导致或者加剧脂肪肝的形成。像我有一个患者，长期靠低蛋白，甚至有时候干脆选择不吃来减肥，结果导致体内少了可以代谢脂肪的酶，这肝脏形成的脂肪也运不出去，自然而然也容易导致脂肪的蓄积，诱发或者加剧脂肪肝！

第二，提到肝脏相关的疾病问题，那就不得不提喝酒这回事，可以明确的说：长期过量饮酒是导致脂肪肝的重要原因之一，因为酒精会直接导致我们肝脏的毒性作用，诱发肝炎，而一旦肝脏发生损伤，对脂肪的分解代谢自然就会减弱，就容易导致脂肪蓄积，诱发脂肪肝。在临床上，饮酒的人得脂肪肝的发病率要远远大于不喝酒的人，这是铁的是事实！

第三，药物。俗话说，是药三分毒，其中就有肝毒性。对于一些伤肝的药物，长期服用同样容易损伤我们的肝脏，其发生脂肪肝的原理跟喝酒基本上是一样的！

第四，一定要注意：瘦的人并不代表与脂肪肝无缘无份。实际上瘦的人得脂肪肝的也不少，这种人往往属于“内脏型肥胖”，就是表面看起来不胖，但其实内部已经发胖了，有一部分属于遗传因素引起的。

第五，在我们平时生活中，真的有天生容易得脂肪肝的，这种人往往就是那些有家族性肥胖史、糖尿病、高血压以及脂肪肝等的人，它们比我们正常家庭成员的人，得脂肪肝的概率要高很多，我曾经在临床上，碰到过有一家三兄弟，都得脂肪肝的，有胖有瘦，但其“易感”因素就在那里，是不管你胖瘦的！

最后，大家要注意：大部分单纯性脂肪肝都没有任何症状，很多都是体检或者在某次检查中无意发现的。但没症状不代表大家可以不管不顾，有脂肪肝就说明我们的肝脏有受累了，负荷了，这时候一定要及时调整饮食、加强运动，避免药物等诱发脂肪肝的病因，尤其是做B超发现有肝脏脂肪浸润，就必须要进一步检查了！

碰到脂肪肝，不同的选择，会有不同的结局！

体重超标也不减肥→癌变

减肥后体重保持好→逆转

不重视不治疗原发病或者病因→癌变

及时治疗原发病及纠正病因→逆转

谢邀。脂肪肝和肥胖的关系非常大！肥胖是脂肪肝的罪魁祸首，肥胖可直接导致脂肪肝，使肝细胞脂肪变性，而长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。

正常人的肝内脂肪占肝脏总重量的3%~5%，当肝内脂肪超过肝脏重量的5% 时，即为脂肪肝。肥胖、过量饮酒和糖尿病是诱发脂肪肝的三大主因。

那么脂肪肝人群如何从饮食上调理呢？要注意以下7点：

第1、纠正不良饮食习惯

三餐要定时定量，不能不吃早餐，晚餐不能过于丰盛，避免过饱、经常吃夜宵等习惯，以免造成脂肪堆积，扰乱肝的正常代谢。

第2、控制总热量，以植物性食物为主

脂肪肝重在预防，热量来源应以植物性食物为主，防止热量过剩。

第3、适当限制碳水化合物

不宜多吃糖果、糕点等甜食，以防多余的碳水化合物在体内转化成脂肪，可以适当多吃全谷类、豆类。

第4、控制脂肪的摄入

减少富含饱和脂肪酸的动物油、肥肉、奶油、花生酱等的摄入；核桃、花生、松子等脂肪含量较多，每次食用不宜过多。

第5、增加膳食纤维的摄入量

膳食纤维可以促进体内多余胆固醇的排泄，有效降血脂。富含膳食纤维的食物主要有燕麦、荞麦、红薯、玉米等五谷杂粮类，以及菠菜、芹菜、白菜、苹果、香蕉等蔬菜和水果。

第6、少吃胆固醇含量高的食物

动物脑、动物内脏（肝、肾）、鱼子、蛋黄等的胆固醇含量较高，要少吃。

第7、注意烹调方式

多用蒸、煮、拌等少油的烹调方法，少用煎、熘、炸等烹调方法。

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有关系的了，肥胖，太过肥胖的话，很容易发展成脂肪肝的。

过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的食物必然会引起身体脂肪过度蓄积，引起肥胖并诱发脂肪肝。

　　首先可多吃对脂肪肝有益的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时，应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15%～20%，故每日饮水量需2200ml～2700ml，平均每3小时摄入300ml～500ml;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可低食欲、减少进食量，有助于减肥。

　　治疗脂肪肝要多喝水还可促进腺体，尤其是消化液和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。少喝饮料和酒有利于肝脏阳气升发。少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发，但不能贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能力是有限的，多饮会伤肝。医学研究表明，体重60千克的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。饮料里过多的糖分也会影响肝的健康，所以要少喝。平时配合养肝片的使用，养肝片对脂肪肝患者很有帮助，它能彻底清除体内最大致病因的目的。总之得了脂肪肝要及早干预，纠正不良的生活方式，大有希望恢复健康。

　　脂肪肝患者还需要多运动，主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115～125步/分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。

脂肪肝跟脂肪肝的关系大。

人们能在日常生活中往往会摄入大量的高热、高脂、高糖等食物，导致体内能量过甚，最直观的表现就是肥胖。人体内的脂肪达到一定的量时，就会造成肝脏分解的负担，若来不及分解就会在体内囤积，形成脂肪肝，以保护心脑血管，维持能量的代谢。因此，某些脂肪肝患者的检测报告治标均正常，或处于临界状态，心脑血管还算安全，不少人就不以为然，不把这种症状当回事，还以为其危害性不如一场感冒。

专家表示，如果要想加强患者对脂肪肝的重视，必须要让其对脂肪肝有足够的理解和认识。脂肪肝分为酒精性和非酒精性两种，酒精性脂肪肝是由于长期饮酒所致，而多数患者均为非酒精性脂肪肝。目前，脂肪肝的发病率逐年上升，出现严重低龄化现象，在儿童和青少年中已经不足为奇了。肥胖性脂肪肝患者，体内胰岛素分泌紊乱，从而加剧代谢综合征及其它病情的发生和恶化，甚至引发糖尿病、高血压、冠心病等重大疾病。

虽然脂肪肝是与肥胖分不开的，但是据目前研究发现，脂肪肝并不是肥胖者的专利。体格弱小娇瘦的人群也可能患上脂肪肝，如长期营养不良、磷中毒、甲状腺功能亢进或减退等等多事消瘦者的常见病因。所以，体型瘦弱者需要提高警惕，最好定期体检，以防潜在病情的发生，做到及早治疗。除此之外，过度节食和素食主义者也可能患脂肪肝，因为这种减肥方式会导致体内热量供应不足，缺乏营养，血液游离脂肪酸入肝脂肪增多，但又不能再肝脏内正常转化成脂蛋白送出肝，同样会发生脂肪堆积引发脂肪肝。

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