宝宝十四个月，经常便秘怎么办？

【2018/3/9，字数851，赵伟】

宝宝便秘，一般来说基本是跟喂养有关。

1、宝宝便秘的原因

我们先来看看便秘的原因，找到源头自然好对症下药。

便秘一般来说，跟吃的过于精细缺少膳食纤维、油脂过少、肠道菌群紊乱、喝水太少有关，还有就是排便间隔时间太长。

对于十四个月大的孩子，每天喝奶量应该在500-600mL，如果能达到这个量，油脂和水这两个问题应该不大。

小孩子的肠道菌群，这么大恐怕稳定不到哪里去，但一般来说出问题大多是大便不成形，但是也会有便秘。比如孩子开始是拉肚子，等拉肚子好了便秘就接着来了。

至于排便间隔时间长，有时候也会引起便秘，孩子排便不畅感到痛苦，即便有便意也会憋着不拉，大便在大肠呆的时间长了自然变干，从而便秘。

最可能的原因，应该是喂养的食谱的问题，过于精细，或者吃的太少。

2、喂养该怎么改变

十四个月大的孩子，辅食添加应该占主要部分了。这段时间的喂养，会影响后续的饮食习惯。

首先不要只吃细粮，添加适量粗粮，不仅是B族维生素的需要，膳食纤维也很重要。膳食纤维不仅会形成大便的主体，保持一定水分，还会有利于肠道菌群健康。

其二适量添加油脂，建议以核桃油、亚麻籽油这些特种油为主。这些油不仅富含亚麻酸，有利于神经细胞的发育，而且油脂本身就有润滑的作用，利于排便。

其三就是一定要喂蔬菜，蔬菜切丁、切沫，有些孩子因为嚼不烂就不爱吃，这时候就考验家长的辅食制作功底了。如果不爱吃就不喂，只能是孩子越来越不爱吃，长大了能嚼动了也不爱吃。

最后是喝水，这个时候早就应该自己喝水了，就算是为了训练孩子吧，随身给带个水杯，隔段时间就给他喝点。

3、已经便秘了该怎么调整

如果已经便秘严重了，那么首先该做的是及时干预改变严重便秘的状态，哪怕用药也应该立刻改变。

之后可以慢慢养成每天排便定时排便的习惯，大肠的活动是很容易规矩的，早晨即便觉得没有也去做一下，一段时间之后大肠会定时蠕动，不去都不行。

上面已经说过了，饮食喝水，这个是规律养成的根本，不多说了。

最后说说益生菌，按说益生菌具有双向调节的作用，只是改善便秘的效果会慢一点，所以可以吃一点益生菌。肠道菌群健康会有利于排便的。

赵伟，营养百事通成员，国家二级公共营养师

首先，确定便秘原因，是因为肠道功能问题还是饮食结构导致的。因为肠道功能问题，吃太多水果或者纤维素也会比较难改变这个状况，一般建议服用益生菌，改善一下肠道菌群的状况，会很大程度缓解便秘。同时必要的科学饮食是必须的。如果只是单纯的因为主食类尤其是碳水化合物和蛋白质摄入的过多导致的，注意调节孩子的饮食结构，多吃水果，尤其是纤维素含量高的产品，慢慢就会改善。

其实14个月还便秘的宝宝，一般应该是刚加辅食的时候孩子肠道适应不良导致的。大部分宝宝在刚刚添加辅食的七八个月的时候便秘的情况比较多。这个时候如果及时干预，孩子后来的大便是会正常的，不会出现这种情况。

宝宝便秘是比较常见的问题。宝宝几天不拉大便，肚子涨得硬硬的，胃口也不好，一旦想排便就特别费力，严重的还会出现肛裂便血的情况。看着宝宝这么遭罪，妈妈肯定于心不忍。那么，家长该如何帮助宝宝预防、护理和治疗便秘的问题呢？

宝宝便秘预防的注意事项

1、饮食清淡、纤维足够，食物不应过于精细；

2、多喝水，多吃蔬菜水果；

3、养成定时排大便的习惯；

4、食物中适量添加油脂润肠；

5、太小的宝宝注意不要给过粗纤维的食物，如红薯、老芹菜，以免磨伤肠道。

宝宝便秘期护理的注意事项

1、宝宝用力排干便时，家长不要太过鼓励他使劲，防止肛裂；

2、宝宝正在排便，干结大便马上要出来时，家长可以用棉签轻按宝宝肛门的下沿，这个方向的肛裂最容易出现；

3、严重的便秘短期可以使用开塞露帮助宝宝排出干便，但是不要经常用开塞露，以免形成依赖；

4、开塞露使用前先用油润滑插口周围，以免使用时磨伤宝宝的直肠壁；

5、宝宝用的开塞露，最好使用儿童专用剂型，药量和胶管更小更安全。

宝宝便秘治疗的注意事项

1、不太严重的便秘可以使用益生菌调节宝宝肠道菌群，帮助缓解便秘或腹泻；

2、严重一些的长期便秘可以遵医嘱使用乳果糖治疗便秘，乳果糖是甜味的糖浆制剂，比较容易喂食，副作用也小；

3、使用乳果糖治疗便秘时，一定要注意在宝宝清早起床后进食的第一餐前喂服，因为绝对空腹时治疗便秘的药效最佳；

4、如果发现喂食乳果糖后，宝宝出现便稀便频，应该及时停喂乳果糖。

更多育儿知识请参考《懂儿方知如何爱——贝贝妈妈育儿经》人民卫生出版社

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实际上原因就这么几个，一个是水喝的不够，再一个是辅食添加的有问题。这个月份的宝宝，可以添加米糊，菜糊等，苹果泥也很好，可以增加纤维素的摄入，大便就不干燥了！