特比萘芬是抗生素类药物吗？使用需要注意什么吗？

特比萘芬是一种抗真菌的药，不是杀细菌的。

真菌和细菌虽然都为微生物，但是本质上是有区别的。细菌和真菌引起的疾病不同，所以使用的抗感染药物也不同，像头孢类、青霉素类就是属于杀细菌的，而特比萘芬、酮康唑、克霉唑等就是属于抗真菌药。

特比萘芬常用的剂型有片剂、乳膏制剂。它的作用机制是通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜中麦角固醇合成受阻，从而起到抑制真菌的作用。

由于特比萘芬的亲脂和亲角质能力强，所以在皮肤、甲板中有较高浓度，对于皮肤种癣、如头癣、体癣、以及脚气、灰指甲等真菌感染引起的疾病有较好的疗效。

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需要注意的是特比萘芬有一定肝毒性，长期使用可能引起肝损害，尤其是口服的话，需特别注意，遵循医嘱，不要超剂量使用。

如果本身肝肾功能不全，应该减量使用，如肌酐清除率小于50ml/min,应该减至正常剂量的一半。外用的话，比较安全，可能引起皮肤过敏反应，需要注意。

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特比萘芬是一种人工合成的抗真菌药物，属于丙烯胺类。而抗生素是指由微生物在生活过程中产生具有抗病原体的代谢物，所以特比萘芬不能说是一种抗真菌的抗生素。而像两性霉素B、制霉素是从不同链霉菌的代谢产物中分离获得的抗真菌药物，便是一种抗生素。

特比萘芬在临床上有普通片剂与乳膏剂。

其抗真菌机制为通过抑制真菌角烯环过氧酶，导致真菌合成麦角甾醇不足与角鲨烯在真菌体内聚集，使真菌细胞膜形成受阻，造成杀伤。用于治疗由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌的感染。特比萘芬口服制剂仅用于皮肤大面积、严重的真菌感染。所以外用乳膏的副作用比口服制剂要轻很多，一般较轻的花斑癣、手癣、足癣、体癣、股癣可以使用外用乳膏的治疗。

口服给药最常见的不良反应是胃肠道副作用，表现为食欲不振、消化不良、腹痛腹泻等症状。如果出现持续性呕吐消化不良、尿液发黑、粪便颜色变浅时马上停药复查；偶见皮肤过敏反应与肝脏损伤。所以口服制剂不推荐用于慢性或活动性肝病患者。此外口服给药对治疗花斑癣没有效果。

广谱抗真菌类药物，我灰指甲，正在吃，吃了大概三周了，昨天突然全身多处痒，还有像蚊子咬了一样的包块，去门诊看，才知道是药物过敏引起的荨麻疹，又开了些抗过敏的药，真是活受罪，全身多处起包，奇痒无比，还不能挠越挠越痒，无语了！