安联保险拒绝理赔怎么办?

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安联保险拒绝理赔怎么办?

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  • 慧保呗
    慧保呗
    这个人很懒,什么都没有留下~
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    特意去看了安联这款重疾产品。

    楼上说的重疾险一般都有半年到一年的等待期,安联臻爱重疾险的等待期规定是:被保险人首次投保或非连续投保时,等待期为30天。扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天。题主患的是食道癌,等待期30天。所以我认为应该不是等待期的问题。

    重疾险中,保险公司赔付审核,是看疾病的发生是否和投保人自身健康状况有因果关系,只有双方本着诚信原则:投保人在参保时要实话实说,不得隐瞒对自己不利的信息;另一方面又要求保险公司的业务员如实介绍,不能误导客户。只有这样,双方的利益才能得到保障。按照最新《保险法》16条规定,投保人故意或者因重大过失隐瞒事实,不履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,对身体健康状况的隐瞒足以影响保险人的承保决定。题主具有完全民事行为能力,在填写投保书时针对保险人的健康询问,未履行如实告知义务,隐瞒了投保前住院史,因此,保险公司作出拒赔决定完全是合理的。

    2018-01-03 17:05:41 0条评论
  • 糖糖爸比001
    糖糖爸比001
    这个人很懒,什么都没有留下~
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    重疾险一般都有半年到一年的等待期,也叫观察期或者免责期,在这个期间发生重疾,是无法理赔的,直接退还保费。在投保的时候,你确实存在没有履行如实告知事实,在投保健康险的时候,两年内有过住院诊治经历的,保险公司一般会选择延期承保或者要求你提供健康证明,或者干脆拒保。

    我相信,在你投保的时候,一定会有投保规则提示,你压根没看,保险公司会有条款内容询问你的健康状况,你点击了“否”!

    保险合同属于最大诚信合同。国家颁布的“保险法”就是要最大限度的保护投保人和保险人的利益,像你这种情况,没必要走法律程序了,结果很明显。

    2017-11-24 05:26:02 0条评论
  • 水月长安
    水月长安
    这个人很懒,什么都没有留下~
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    题主没有如实告知,保险公司因此而拒赔,保险公司的做法没有问题。

    《保险法》第16条规定:投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保,或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。

    投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于解除合同前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退换保费。

    所以题主得到理赔,比较困难。

    可以尝试诉讼,从两点出发:

    1 投保人不是故意隐瞒;

    2 肾结石不是食道癌的诱发因素(涉及专业知识,也许专业医生会给出不同的结论)

    总之,目前的情况对题主非常不利。

    因此,买保险一定要如实告知。

    2019-04-20 19:15:22 0条评论