肺癌手术，做得越快越好吗？

随着在肺癌的发病率增高和被检测出的几率增加，我们也都了解到，多数肺癌在被查出时往往无任何症状，很多患者发现肺癌时大多都已经错失了手术的最佳时机。更为惋惜的是，当出现腰疼、咳嗽等症状的去就诊的患者，大多都处于肺癌的晚期。

那么，手术确实是越快越好吗？对于符合进行外科手术的患者，肺癌手术当然是越早做越好，越快做越好，尽快切除病灶，以免耽误最佳的手术治疗时机；另外，还有一种特殊情况，对于可以进行新辅助治疗后再进行手术切除患者，也需要在最佳的时机进行手术治疗。

肺癌手术治疗是多学科综合治疗的重要支柱，对于0期、Ⅰ期、Ⅱ期、和ⅢA期的非小细胞肺癌，只要没有手术禁忌症，都可以采取手术治疗。对于可切除肺癌病例，外科手术可以作为首选治疗方式。

随着医疗技术的发展，由于对胸腔生理、病理的深入了解以及抗生素发展和麻醉的进步，肺切除术治疗肺癌已成为肺癌治疗的主要方法，手术死亡率也逐渐下降。标准的肺叶、全肺切除术及支气管袖状肺叶切除术+引流区域淋巴结切除术是肺癌外科手术的主要方式。近年来肺癌外科治疗的疗效也有了一定的提高，这归因于早期诊断率提高，开展更多以手术为主的多学科综合治疗，也是肺癌手术方法的改进有关。手术治疗的基本原则是尽可能彻底切除肺部原发肿瘤，以及相应引流区域的淋巴结，并尽可能保留健肺和发挥余肺的代偿功能，减少手术创伤，提高术后生存期和术后生活质量。大多肺癌病例接受外科手术治疗后应结合放疗、化疗、靶向治疗（符合条件者）及免疫治疗等综合治疗。

可以进行外科手术切除肿瘤病灶的患者，往往提示预后也较好，术后一定要注意定期复查；规律饮食，多进食高蛋白及蔬果，多补充维生素；保持良好的心态；适当锻炼，提高自身免疫力，相信自己，一定可以战胜病魔。

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【@刘永毅医生 编号WD289】

手术无疑是肺癌最有效的治疗手段。如果适合做、能做手术时，当然是手术越快越好，医学也称这种手术为限期手术。如果不适合、不能做，手术就无益，甚至加速了病人的死亡。

非小细胞肺癌在Ⅰ期时，也就是没有淋巴结、远处转移的情况下，肿瘤直径≤5cm、距隆突＞2cm，评估身体状况没明显手术禁忌症时，手术越早越好，决定做了就快点了。

小细胞肺癌按TNM分期是Ⅰ期时，T1-2N0M0也是可以手术的，手术也是可以直接做，但是这种情况手术早做效果要差些，推荐放化疗后再行手术比较好。其他情况的小细胞肺癌是不做手术治疗的。

Ⅱ期、Ⅲ期的非小细胞肺癌病人明确诊断后，多建议行新辅助放化疗后再手术可能获得更好的生存时间，尤其是淋巴结转移N2(纵膈内、气管分叉下淋巴结阳性)者，明确需要进行新辅助治疗后再考虑手术。

Ⅳ期非小细胞肺癌转移灶只是一些单发，比如在脑、肝、骨等部位的转移，评估原发灶可手术的情况下也是可以行手术治疗的。但是这种情况也是建议先行新辅助治疗，也不是手术越快越好。

肺癌治疗是一个综合所有因素后、采取综合治疗手段，手术只是一个主要手段，开刀之前要评估是否有利于生存时间、有利于生活质量，不是所有肺癌手术越快越好，相反大部分是要治疗后再手术比较好。

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谢谢邀请。 我不知道您问的意思是，发现之后要尽快安排手术，还是手术切除的过程越快越好。如果是前者，当然是尽早安排，因为越是早安排预后越好。在早期很少浸润健康组织，切除了可以保留大部分健康组织，甚至都没有必要进行纵膈淋巴清扫。再做一次DC+ CIK细胞免疫治疗，基本上就可以做到5年内没有复发。 如果是后者，肺癌切除是大手术，快不了。如果是追求快，手术操作不仔细，或者是该进行纵膈淋巴清扫的没有清扫干净，或者是不慎挤压了肿瘤组织，都有可能造成血行或者是淋巴转移，后患无穷。 一般情况下，我们都会要求患者手术切除后，再至少一次DC+ CIK细胞免疫治疗，用我们改良后的培养方法和提取癌细胞抗原的方法，防止癌症复发效果显著，预后比其他癌症都好。只有中晚期患者才会用化疗、放疗，缩小了肿瘤后再进行手术切除。

癌症并非越快越好。讲究的是时机。初癌易摘除也易复发，晚期更是，摘除肿瘤往往会扩散。手术摘除肿瘤是看准时机。肿瘤也有弱的一面，当肿瘤停止生长和慢长就是其弱点。若肿瘤不断扩大和速生长是其的旺盛期，若非时常时也不易手术。肿瘤若退和将溃，这是最佳时期，手术摘除显得成功率较高。若初生如用手术，会转移。不如用药物控制还好一点。总的来说，时机是最好的治疗。