中央型腰椎间盘突出严重吗?
中央型腰椎间盘突出严重吗?
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如果还在以影像学的表现,去判断腰椎间盘突出症是否重,那真是很愚蠢的不会去思考问题的人,哪怕突出物再大,不手术正常生活多年的很多,道听途说,以讹传讹,缺乏临床经验,想象着谈,不是科普的态度!
因人而异

中央型椎间盘突出也是这个道理,只是说发生在椎管方向的突出,哪怕巨大型中央型椎间盘突出没有马尾神经症状依然可以进行保守处理恢复,不表示中央型椎间盘突出的人一定要手术,或者一定症状会痛苦,这存在很大的个体差异!
症状影像未必对应

很多人可能会想,中央型椎间盘突出硬膜囊受压会重腰痛会重,或者报告中有两侧神经根受压会两条腿痛,可是要知道,影像学检查的结果,未必和临床症状对应,没有相应的症状,影像学只具有参考价值,不是诊断,单侧腰椎间盘突出造成症状较中央型突出重的很多!
症状结合影响判断

还有,有的人先天椎管直径很小,有的人则很大,这就表示,同样的中央型突出,在不同人身上,一定有各自特点(当然,也不是椎管直径大的一定症状轻),一定记住,影像学检查的突出大小和方向,仅供参考,不是一个准确的诊断!
结语
临床中,我遇到超过8mm巨大中央型突出近百例,基本都保守效果很好,有的是一侧症状,有的是双侧,后者的恢复难度略大于前者,其他类型的更多,实际上腰椎间盘突出症多数还是发生在侧椎管,也就是一侧腰痛和腿痛的居多,同时一定要排除腰臀肌劳损造成的症状,减少误诊几率!
2019-01-24 09:04:40 -
严不严重需要看突出的间盘,突出程度,突出部位。还有椎体后关节的稳定程度。如果在神经根发出的肩部、神经根出椎间孔的部位或者侧隐窝突出,神经根受压就很严重。如果不是上述部位,而且是腰五骶一这种神经根走行比较长的、椎体后关节稳定的,就不算严重,经过适当的非手术疗法可以稳定病情,免除手术。但是如果出现鞍区麻木就非常严重了,必须马上!立刻!手术!解除压迫。不然终身大小便都不受控制,更不说生殖功能了。
2019-01-23 15:53:25