拇外翻有哪些症状？

高挑、光鲜亮丽的美女出现在大家眼前，大家赏心悦目。但是如此赏心悦目的背后，都是有一双脚在默默的承受痛苦。

这就是今天白医生要说的拇外翻常见用户群体——青年女性了。在这个病里，女性容易发病，她跟男性的发病比大概是19:1。而且，在女性当中的遗传的发生率比较高。

根据我在门诊的一项关于拇外翻的网路调查：

因为门诊来咨询的患者很多，虽然我为很多拇外翻的患者进行了手术治疗，并获得了满意的疗效，但我认为并不认为所有的拇外翻患者需要接受手术治疗，尤其是单纯为了解决外形的。所以，我在去年在“好大夫”网路上对我诊疗咨询的患者进行了调查。为了便于统计。我统计了100例患者。在这里也公布一下统计结果，希望这个横断面的调查，能说明一些问题。

这四个症状也就是拇外翻的常见症状：

1、外形难看

2、脚丫子磨出茧子

3、行走疼痛

4、穿鞋困难

除去外形不好看的情况，行走疼痛，穿鞋困难时就诊，甚至患者决定要求进行手术治疗的主要原因。行走疼痛其实是患者就诊最主要的原因，也是医生决定为患者做手术最主要的手术指征。毕竟，走路疼痛带来的痛苦和活动区域的受限严重影响生活质量。但需要细化说明的是，穿鞋困难也是很影响生活质量的。因为拇外翻的存在，前足变形，尤其是足趾的“爪形趾”改变，使得患者穿鞋困难，只能穿前面宽松的鞋子。更有甚者，因为足趾的固定性畸形，摩擦出茧子，痛性胼胝等。可以说，脚上磨出茧子（16%），穿鞋困难（9%），在一定程度上，也可以归类到行走疼痛的范畴。

这也就是我在前面文章里提到的 ，不需要做手术的拇外翻，最重要的原因就是没有行走的疼痛，穿鞋的困扰。如果有了上述症状，还需要就医，进一步评估病情。

PS：

过阵子我会补充一个相对完整的拇外翻练习视频，让大家更好的进行锻炼，大家可以先关注一下这个问答或者补充相关问题，我到时候一起解答~

Health Talk特邀专家：

温建民 　中国中医科学院望京医院骨关节二科主任，主任医师，博士生导师。

拇趾外翻是骨科的一种常见足病。表现为大拇趾向外撇，而根部向内收，从而在根部长出一个大鼓包，使得前脚象个三角形的“大蛇头”，这就是拇外翻（北京俗称“脚觚拐”）。影响病人的穿鞋，还会引起疼痛，如果不进行治疗，畸形和疼痛都会逐渐加重，严重的还会影响到其它脚趾及关节的位置，大拇趾外撇严重者可以位于第二、三足趾的下面，将第二、三足趾顶起来。而且还容易导致足底长茧子。走路疼痛，病人无履可适，给工作、生活带来不便和痛苦，而且外形美观上也缺乏美感。

目前，根据国内的调查，妇女的发病率约为20%。国外调查发病率约占20-50%。男女的发病比例为1：19。国外发病率高于国内，我国北方地区发病率高于南方。近代随着社会的发展，由于西方鞋文化（高跟鞋、尖头鞋）的流行，发病率在进一步增加

首先，拇趾外翻有一定的遗传倾向（家族遗传史），母亲有拇外翻，子女患拇外翻的概率明显增大，由于女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更易发生拇外翻。而且，现代女性爱穿高跟尖头鞋，也是拇外翻多见于女性患者的重要原因。此外，韧带的柔韧性随年龄增长而减弱，这也是拇外翻多见于中老年女性的原因。

拇趾外翻临床表现多而复杂。多见于成年人。一般都伴有拇趾的畸形。严重的，相邻的足趾也会发生畸形，影响穿鞋行走。其症状最多为拇囊炎疼痛。疼痛是主要症状，也是治疗的主要依据，疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。有些患者前足掌面可出现胼胝疼痛，值得注意的是畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但痛感并不十分明显。

拇趾外翻通常由患者自己发现，如果拇趾倾斜超过一定角度，且合并 有拇囊炎疼痛（穿鞋磨鞋帮），一般即可诊断为拇外翻。再者，Ｘ线也是重要的诊断依据。但是，怀疑诊断后最好请专科医师诊断。

选择权威科普，享受健康生活，欢迎关注医学博士团队！

拇外翻

是引起足部不适的常见疾病之一，又叫大脚骨，拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常的压力，

病因

导致拇外翻的因素有先天因素-遗传（主要原因）、扁平足、足内肌功能不全。后天因素主要是因为穿不合适的鞋，比如高跟鞋，尖头皮鞋等。

症状

拇外翻最常见的症状是内侧骨突的疼痛、拇囊的红肿，严重时无法穿鞋或发生皮肤破溃，部分患者会因为趾背内侧神经在骨突部位受压导致大脚趾背内侧的麻木不适，病程较长的患者可能会出现关节退化导致行走困难。除此之外，还可能发生二、三、四等其他脚趾的症状，如脚趾屈曲变形的锤状趾，二、三跖骨投下的老茧和长距离行走后的疼痛。

治疗

对于那些疼痛较轻，轻度拇外翻的患者，我们可以通过按摩脚拇指，向足内侧搬动脚拇指等方法进行保守治疗。另外，我们还可以在脚拇指和第二脚趾之间夹一些软的棉垫或者晚上睡觉的时候，在脚拇指的内侧绑上一块直的夹板，使脚拇指变直。另外，在沙土上光脚行走，也可以锻炼腿部的肌肉，延缓病情的发展。我们还应该选择宽松甚至露趾的鞋子。

当保守治疗不能缓解疼痛等症状或畸形加重影响正常工作、生活，患者有手术治疗要求时，手术治疗是最好的办法。

欢迎关注天坛医院、阜外医院、儿研所、北大口腔医院医学博士团队！祝您身体健康，生活愉快！

拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因有牵拉，可有骨赘形成，第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎，则成为拇滑囊炎，严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。第二,三跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝.第二趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼.

患者中女性多于男性，多见于中老年妇女，习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。

拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘，一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液，称为拇囊炎。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛，而且畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾关节长期不正常，发生骨关节炎引起疼痛和第2～3跖骨头下的胼胝引起疼痛。

拇指骨与第一跖骨向外倾斜15度以上，就是所谓的拇外翻，长时间走路或者站立会感觉带脚疼痛，拇指囊肿，走路的姿势发生变化。使用敏斯特拇指外翻矫正器，可以有效的矫正和护理拇指外翻所引起的并发症。

拇指骨与第一跖骨向外倾斜15度以上，就是所谓的拇外翻，长时间走路或者站立会感觉带脚疼痛，拇指囊肿，走路的姿势发生变化。使用敏斯特拇指外翻矫正器，可以有效的矫正和护理拇指外翻所引起的并发症。

拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘，一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液，称为拇囊炎。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛，而且畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾关节长期不正常，发生骨关节炎引起疼痛和第2～3跖骨头下的胼胝引起疼痛。