主动脉夹层危险吗？

主动脉夹层是非常凶险的一个疾病。

首先大家要了解什么叫做主动脉夹层。我们的血管就好比水管一样，水管壁是光滑的，血流在里面顺畅流动。但水管壁里面生锈了，溃烂了，那么血流就可能冲破这个溃烂处，导致血管壁被分为两层，里面那层也有血流在流动，这样的血管壁就薄了很多，当水压升高的时候，这个水管就可能爆裂了。

血管也是一样，比如主动脉（不管是胸主动脉，还是腹主动脉），正常情况下都是非常光滑顺畅的，当某些病变（比如高血压或者主动脉炎）损伤了血管壁，导致血管内壁局部有破损，撕裂了一个小口，那么血流就可能顺着这个小口流入这个壁内层，形成一个假腔。当血压突然升高时，就可能冲破这个血管，造成大量出血，病人可能因为失血性休克而死亡。

如果这个主动脉夹层发生破裂，而破裂的部位刚好在冠状动脉附近，那么主动脉夹层可以表现为类似心肌梗死的表现，有胸痛、大汗淋漓等等。如果主动脉夹层发生破裂的地方是在肾动脉附近，那么肾动脉会缺血，导致肾梗死；如果发生在髂动脉附近，会导致下肢动脉缺血，发生肢体疼痛、坏死。如果动脉夹层在脊髓动脉附近，影响了脊髓动脉的血供，会导致脊髓缺血，而引起瘫痪等神经系统症状。

所以，主动脉夹层是一种很严重的疾病，不可轻视。一旦发现，一定要及时处理。

首先，主动脉夹层很危险，它是一种病情凶险，进展快，死亡率高的急性主动脉疾病。

其次，为什么危险？

主动脉血管管壁是由三层结构组成，即内膜，中膜和外膜。所谓夹层，即血管内的血液通过撕裂的内膜进入中膜与内膜之间，最终会导致主动脉分支血管供应的器官缺血或梗死。

做一个简单的比喻，通过水管给一片田地灌水，如果部分水通过管壁内膜进入管壁中层，随着时间的延长，那么要浇灌的这块田地是不是就缺水了？

主动脉夹层就是这个道理。

临床表现：

1.胸痛 胸背部剧烈疼痛是急性主动脉夹层最常见的临床症状，一般位于胸部的正前后 方，呈刺痛，撕裂痛，刀割样痛。

2.靶器官缺血

1). 急性心肌梗死 夹层累及供应心脏的血管即冠状动脉，导致心肌缺血甚至发生梗死。

2). 脑卒中 夹层累及供应头部的血管如无名动脉或左颈总动脉从而导致中枢神经症状。

3). 截瘫 夹层影响脊髓动脉，导致脊髓局部缺血或坏死从而出现下肢轻瘫或截瘫。

4). 急性肾衰竭 夹层累及一侧或双侧肾动脉可发生血尿，无尿或严重高血压，甚至急性肾衰竭。

5). 腹腔脏器梗死 夹层累及腹腔动脉，肠系膜上及肠系膜下动脉，表现为急性腹痛或肠坏死。

6). 下肢动脉缺血 夹层累及下肢动脉可出现急性下肢缺血症状，如无脉，疼痛或肌肉坏死。

因此，一旦确诊主动脉夹层，应尽快尽早进行治疗。

岂止是危险，简直凶险万分好嘛，“死亡通知单”岂是白叫的！

怎么描述这凶险你都不好体会，给你举个实例就明白了，就刚刚的事儿。我姐夫的一个叔叔，5月15号活儿干得好好的，搬重物突然晕倒，醒来说自己只是低血糖，没事的，喝点可乐就好了。但老乡们不放心，送去积水潭医院，说是心梗。不相信，又转到阜外医院，立即就确诊了，是主动脉夹层导致的心梗。

然而确诊了，却也是宣判了，医生不给治，说是最严重那种——A型（升主动脉夹层），一路撕裂下来已经逼近心脏了，分分钟殒命，没有手术的必要了。阜外医院是国内最好的心血管医院了啊，这里不给治，那就只能等死了。结果这位叔叔从晕倒到最后吐血过世，前后只有30个小时，享年54岁。

过世前的一幕幕令人特别心酸，因为旁边的人都知道了实情，只有他还蒙在鼓里。他看着大家，抱着希望；而站在他身边的人，却明白这就是他最后的一点点时光了。怕他有遗言，只好骗他说，你心梗，心脏里有血块，要开胸做支架，要20多万，你有什么钱在哪里要不要写下来，等家里人到北京好取出来签字手术。或许他也感受到了气氛，而且下午小便的时候，尿里都带血，他写下了卡的密码，把谁欠他钱也交代了。等到半夜，他嘴角大量涌血，很鲜艳的那种，自己喃喃地说这次可能抗不过去了，就很快离开了……

最后要说的是，主动脉夹层是凶险万分，但不是得了就没救。这位叔叔之前几天已经感觉到胸口憋闷了，他一贯心脏不好又有高血压，就没当回事，要是那时候就去查，就确诊，或许就可以抢救回来了；二，高血压是重要内因，所以高血压患者或者妊娠高血压孕妇要多防范；三，四肢修长、跟腱长、柔韧度好的青壮年也要留意，如果是马凡氏综合征患者，也有极高风险。讽刺的是，马凡氏综合征的孩子往往运动天赋惊人，很多因为入选篮球队排球队造成悲剧。

男排前国手朱刚（上）美国女排前主攻海曼（下）

更专业的知识，大家可以看一下下面的链接，里面有详细的病因和病理：https://www.guokr.com/article/441112/

主动脉夹层是指内管内膜出现裂口，血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。血液的冲击会持续地撕扯这个缺口，若不及时处理，血管随时会破裂大出血。

所以，主动脉夹层被称为一颗“随时会引爆的不定时炸弹”，病情重且发展快，死亡率极高！很多人知道心梗、脑梗塞等心脑血管疾病很要命，但很少人知道主动脉夹层比这些病更凶险。主动脉夹层最大的危险便是猝死，如果是急性发作没有得到及时救助，48小时之内的死亡率非常高，随时可能因为血管破裂而死。

主动脉夹层最常见的症状就是突发的、持续的、剧烈的胸背痛，且疼痛呈撕裂样、刀割样，并常伴有大汗淋漓、恶心呕吐或晕厥等，硝酸甘油也无法缓解。与心梗发作时不同，心绞痛比较闷钝，而主动脉夹层比较剧烈，有撕裂感，相对范围广，可以涉及前胸后背甚至腹部。黄铮教授建议，一旦出现不明原因胸背痛或腰腹痛，要及时到就近医院就诊。

长期抽烟、肥胖、有糖尿病等基础疾病的患者，血压控制不理想的患者，是主动脉夹层的高发人群。情绪激动或剧烈运动，造成瞬间血压升高，极易诱发主动脉夹层。

主动脉夹层除极少数情况外，内科保守治疗效果相对较差，因此经CT检查明确诊断后，应尽早手术。主动脉夹层虽然风险很大，但及早发现，及时治疗是可以取得很好疗效的。

主动脉夹层是指内管内膜出现裂口，血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。血液的冲击会持续地撕扯这个缺口，若不及时处理，血管随时会破裂大出血。

所以，主动脉夹层被称为一颗“随时会引爆的不定时炸弹”，病情重且发展快，死亡率极高！很多人知道心梗、脑梗塞等心脑血管疾病很要命，但很少人知道主动脉夹层比这些病更凶险。主动脉夹层最大的危险便是猝死，如果是急性发作没有得到及时救助，48小时之内的死亡率非常高，随时可能因为血管破裂而死。

主动脉夹层最常见的症状就是突发的、持续的、剧烈的胸背痛，且疼痛呈撕裂样、刀割样，并常伴有大汗淋漓、恶心呕吐或晕厥等，硝酸甘油也无法缓解。与心梗发作时不同，心绞痛比较闷钝，而主动脉夹层比较剧烈，有撕裂感，相对范围广，可以涉及前胸后背甚至腹部。黄铮教授建议，一旦出现不明原因胸背痛或腰腹痛，要及时到就近医院就诊。

长期抽烟、肥胖、有糖尿病等基础疾病的患者，血压控制不理想的患者，是主动脉夹层的高发人群。情绪激动或剧烈运动，造成瞬间血压升高，极易诱发主动脉夹层。

主动脉夹层除极少数情况外，内科保守治疗效果相对较差，因此经CT检查明确诊断后，应尽早手术。主动脉夹层虽然风险很大，但及早发现，及时治疗是可以取得很好疗效的。

首先，主动脉夹层很危险，它是一种病情凶险，进展快，死亡率高的急性主动脉疾病。

其次，为什么危险？

主动脉血管管壁是由三层结构组成，即内膜，中膜和外膜。所谓夹层，即血管内的血液通过撕裂的内膜进入中膜与内膜之间，最终会导致主动脉分支血管供应的器官缺血或梗死。

做一个简单的比喻，通过水管给一片田地灌水，如果部分水通过管壁内膜进入管壁中层，随着时间的延长，那么要浇灌的这块田地是不是就缺水了？

主动脉夹层就是这个道理。

临床表现：

1.胸痛 胸背部剧烈疼痛是急性主动脉夹层最常见的临床症状，一般位于胸部的正前后 方，呈刺痛，撕裂痛，刀割样痛。

2.靶器官缺血

1). 急性心肌梗死 夹层累及供应心脏的血管即冠状动脉，导致心肌缺血甚至发生梗死。

2). 脑卒中 夹层累及供应头部的血管如无名动脉或左颈总动脉从而导致中枢神经症状。

3). 截瘫 夹层影响脊髓动脉，导致脊髓局部缺血或坏死从而出现下肢轻瘫或截瘫。

4). 急性肾衰竭 夹层累及一侧或双侧肾动脉可发生血尿，无尿或严重高血压，甚至急性肾衰竭。

5). 腹腔脏器梗死 夹层累及腹腔动脉，肠系膜上及肠系膜下动脉，表现为急性腹痛或肠坏死。
6). 下肢动脉缺血 夹层累及下肢动脉可出现急性下肢缺血症状，如无脉，疼痛或肌肉坏死。

因此，一旦确诊主动脉夹层，应尽快尽早进行治疗。

说到主动脉夹层，我想很多人还是比较陌生的，但是主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症，如果没有及时得到救治，48小时内的死亡率可能高达50%。

在了解主动脉夹层是否危险之前，我们先认识一下什么是主动脉夹层。

主动脉是人体内最粗大的动脉血管，包括升主动脉、主动脉弓、降主动脉。主动脉是全身血液循环的主干，向全身各部位输送血液。

主动脉有弹性，也称为弹性动脉，可以分为三层：内膜、中膜、外膜。内膜较薄，中膜最厚。夹层就是主动脉的内膜撕裂了，血液通过破口哗啦哗啦流入了中层，形成血肿，也称为假腔

。并且不断剥离主动脉的内膜和中膜。严重的甚至可以撕裂至腹主动脉。

根据夹层的起源和受累部位，主动脉夹层又可以分为三种类型: I型 夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉，甚至腹主动脉，这种最多见也最危险；II型 夹层起源并局限于升主动脉；III型 夹层起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端，并向远端扩展，可延至腹主动脉。

主动脉夹层危险吗？有什么症状呢？

主动脉夹层最主要和最常见的症状就是疼痛。有的人是突发的前胸部疼痛，部分是撕裂样疼痛或刀割样剧痛，伴有面色苍白、大汗淋漓，这时候有些病人以为是心梗了来医院就诊，然后一查是主动脉夹层。也有人表现为胸背部疼痛，甚至放射到肩背部、下肢疼痛，疼痛没那么剧烈，以为是什么小病。我以前在急诊科轮转的时候，有个老爷子背疼，他以为自己是劳累过度，不是什么大病，就想开点止疼药，但我们强烈要求做胸部CT，结果出来真的是主动脉夹层，然后我们打电话让他家属立即给送回医院，幸好还捡回一条命。

大多数患上主动脉夹层的人都有高血压，并且这时候两上肢或上下肢血压相差较大。当然严重的病人，出现了心脏压塞或者冠状动脉供血受阻时也会出现低血压。

主动脉夹层相当危险，是致命性的疾病，且现在越来越年轻化，去年的时候有个30岁的小伙子不幸得了主动脉夹层，排了手术，最后还没来得及手术就去世了。所以年轻人也要多加注意。

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层为危急重症，死亡率较高，一定要绝对卧床治疗，镇静、镇痛，药物治疗，维持生命体征。

介入手术治疗。介入手术主要是在主动脉内置入支架，压闭撕裂口，扩大真腔。这种手术方式手术伤口小，降低手术风险，疗效明显，死亡率低，之前在介入手术室做了好几例夹层手术麻醉，预后还是可以的。

外科手术治疗，主要为修补撕裂口，排空假腔血肿，或者做人工血管置换术，将 破裂的一段血管切掉换着新的血管，将人体的大血管换掉，可想而知手术的难度和危险性，所以手术的死亡率和术后并发症发生率较高。

怎样预防主动脉夹层呢？

高血压、动脉粥样硬化和高龄是主动脉夹层发生的重要因素。大多数的主动脉夹层患者都患有高血压。所以高血压患者，一定要健康饮食，低盐低脂饮食，同时要坚持服用降压药，每天监测血压，把血压控制好，正常的血压就能预防很多疾病。

合理搭配饮食，限制高盐、高脂饮食，其实生活中的很多病都是吃出来的。血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。低脂低卡饮食，少吃脂肪含量高的食物，如动物内脏，多吃水果蔬菜，合理搭配营养膳食。

定期体检 ，尤其是40岁以后，要坚持每半年到一年体检一次。若发现有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化斑块、糖尿病等，一定要及时通过饮食和药物进行干预，虽然不一定就会得主动脉夹层，但是人不能总抱着侥幸心理，这些危险因素就算没有导致主动脉夹层，但是也很大可能导致脂肪肝、肝硬化、冠心病、脑卒中等疾病。

最后王医生想说，主动脉夹层是危重疾病，一旦患上有时候就算是有钱也买不回来生命。如果自己有高血压或者高血脂等基础疾病，一定要好好治疗。但是，大家也不要恐慌，时刻害怕自己得了夹层，主动脉夹层的患病率很低，我们只要去除了危险因素，是没那么容易得这种危重症疾病的！

说到主动脉夹层，我想很多人还是比较陌生的，但是主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症，如果没有及时得到救治，48小时内的死亡率可能高达50%。

在了解主动脉夹层是否危险之前，我们先认识一下什么是主动脉夹层。

• 主动脉是人体内最粗大的动脉血管，包括升主动脉、主动脉弓、降主动脉。主动脉是全身血液循环的主干，向全身各部位输送血液。
• 主动脉有弹性，也称为弹性动脉，可以分为三层：内膜、中膜、外膜。内膜较薄，中膜最厚。夹层就是主动脉的内膜撕裂了，血液通过破口哗啦哗啦流入了中层，形成血肿，也称为假腔。并且不断剥离主动脉的内膜和中膜。严重的甚至可以撕裂至腹主动脉。

• 根据夹层的起源和受累部位，主动脉夹层又可以分为三种类型: I型 夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉，甚至腹主动脉，这种最多见也最危险；II型 夹层起源并局限于升主动脉；III型 夹层起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端，并向远端扩展，可延至腹主动脉。

主动脉夹层危险吗？有什么症状呢？

• 主动脉夹层最主要和最常见的症状就是疼痛。有的人是突发的前胸部疼痛，部分是撕裂样疼痛或刀割样剧痛，伴有面色苍白、大汗淋漓，这时候有些病人以为是心梗了来医院就诊，然后一查是主动脉夹层。也有人表现为胸背部疼痛，甚至放射到肩背部、下肢疼痛，疼痛没那么剧烈，以为是什么小病。我以前在急诊科轮转的时候，有个老爷子背疼，他以为自己是劳累过度，不是什么大病，就想开点止疼药，但我们强烈要求做胸部CT，结果出来真的是主动脉夹层，然后我们打电话让他家属立即给送回医院，幸好还捡回一条命。

• 大多数患上主动脉夹层的人都有高血压，并且这时候两上肢或上下肢血压相差较大。当然严重的病人，出现了心脏压塞或者冠状动脉供血受阻时也会出现低血压。
• 主动脉夹层相当危险，是致命性的疾病，且现在越来越年轻化，去年的时候有个30岁的小伙子不幸得了主动脉夹层，排了手术，最后还没来得及手术就去世了。所以年轻人也要多加注意。

主动脉夹层怎么治疗

• 主动脉夹层为危急重症，死亡率较高，一定要绝对卧床治疗，镇静、镇痛，药物治疗，维持生命体征。
• 介入手术治疗。介入手术主要是在主动脉内置入支架，压闭撕裂口，扩大真腔。这种手术方式手术伤口小，降低手术风险，疗效明显，死亡率低，之前在介入手术室做了好几例夹层手术麻醉，预后还是可以的。
• 外科手术治疗，主要为修补撕裂口，排空假腔血肿，或者做人工血管置换术，将 破裂的一段血管切掉换着新的血管，将人体的大血管换掉，可想而知手术的难度和危险性，所以手术的死亡率和术后并发症发生率较高。

怎样预防主动脉夹层呢？

• 高血压、动脉粥样硬化和高龄是主动脉夹层发生的重要因素。大多数的主动脉夹层患者都患有高血压。所以高血压患者，一定要健康饮食，低盐低脂饮食，同时要坚持服用降压药，每天监测血压，把血压控制好，正常的血压就能预防很多疾病。
• 合理搭配饮食，限制高盐、高脂饮食，其实生活中的很多病都是吃出来的。血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。低脂低卡饮食，少吃脂肪含量高的食物，如动物内脏，多吃水果蔬菜，合理搭配营养膳食。

• 定期体检 ，尤其是40岁以后，要坚持每半年到一年体检一次。若发现有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化斑块、糖尿病等，一定要及时通过饮食和药物进行干预，虽然不一定就会得主动脉夹层，但是人不能总抱着侥幸心理，这些危险因素就算没有导致主动脉夹层，但是也很大可能导致脂肪肝、肝硬化、冠心病、脑卒中等疾病。

最后王医生想说，主动脉夹层是危重疾病，一旦患上有时候就算是有钱也买不回来生命。如果自己有高血压或者高血脂等基础疾病，一定要好好治疗。但是，大家也不要恐慌，时刻害怕自己得了夹层，主动脉夹层的患病率很低，我们只要去除了危险因素，是没那么容易得这种危重症疾病的！

您好，我是心血管王药师，很高兴为您解答“主动脉夹层危险吗？”这个问题。

主动脉夹层很危险。

首先，我们来聊主动脉夹层的概念。

什么是主动脉夹层？

主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足。

主动脉夹层为动脉壁中层病变引起破裂，血液流入动脉壁中层。血液于中层内流动，可引起较大的血管撕裂，甚至引起心脏端撕裂、主脉瓣反流、冠状动脉开口撕裂等，导致患者心梗、中风，甚至死亡；部分患者还会引起脊髓缺血，导致截瘫；部分患者引起肾脏缺血、肠坏死、肝坏死等，该疾病死亡率较高。

主动脉夹层破裂的原因是什么？

主动脉夹层破裂的主要原因是高血压，因主动脉夹层形成导致血管壁变薄，抗压力能力减弱。若血液循环过程中血管壁压力增大，超过血管壁抗压能力，即可导致主动脉夹层破裂出血。临床认为血管压力增大均易引起主动脉夹层破裂，如情绪烦躁、大小便过于用力。

建议严格监测血压，将其控制在合理范围，保持心态平和，大小便通畅，可有效预防主动脉夹层破裂。

主动脉夹层要怎么治疗呢？

主动脉夹层的治疗方法如下：

1、常规治疗：进行镇静、镇痛治疗、控制血压的治疗，避免夹层进一步扩大；

2、A型主动脉夹层：一般进行手术治疗，如伴有器官低灌注，可能需进行杂交手术；

3、B型主动脉夹层：如不具有复杂性，一般建议进行药物治疗，也可进行主动脉覆膜支架的修复手术；如病情较为复杂，可进行腔内修复手术治疗；

4、慢性主动脉夹层：如无明显症状，可择期进行手术治疗。

主动脉夹层的高发人群有哪些呢？

主动脉夹层动脉瘤的高发人群如下：

1、高血压病：尤其长期高血压控制不良者；

2、先天性结缔组织病：如马凡氏综合征；

3、高脂血症：长期血脂升高可影响血管壁功能，易形成动脉夹层、动脉瘤。

上述高危人群应积极预防出现主动脉夹层动脉瘤，以清淡、低脂、低盐饮食为原则，积极控制血压、血糖、血脂水平。存在马凡氏综合征、结缔组织病等先天性遗传疾病家族史者，需每年进行体检。

您好，我是心血管王药师，很高兴为您解答“主动脉夹层危险吗？”这个问题。

主动脉夹层很危险。

首先，我们来聊主动脉夹层的概念。

什么是主动脉夹层？

主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足。

主动脉夹层为动脉壁中层病变引起破裂，血液流入动脉壁中层。血液于中层内流动，可引起较大的血管撕裂，甚至引起心脏端撕裂、主脉瓣反流、冠状动脉开口撕裂等，导致患者心梗、中风，甚至死亡；部分患者还会引起脊髓缺血，导致截瘫；部分患者引起肾脏缺血、肠坏死、肝坏死等，该疾病死亡率较高。

主动脉夹层破裂的原因是什么？

主动脉夹层破裂的主要原因是高血压，因主动脉夹层形成导致血管壁变薄，抗压力能力减弱。若血液循环过程中血管壁压力增大，超过血管壁抗压能力，即可导致主动脉夹层破裂出血。临床认为血管压力增大均易引起主动脉夹层破裂，如情绪烦躁、大小便过于用力。

建议严格监测血压，将其控制在合理范围，保持心态平和，大小便通畅，可有效预防主动脉夹层破裂。

主动脉夹层要怎么治疗呢？

主动脉夹层的治疗方法如下：

1、常规治疗：进行镇静、镇痛治疗、控制血压的治疗，避免夹层进一步扩大；

2、A型主动脉夹层：一般进行手术治疗，如伴有器官低灌注，可能需进行杂交手术；

3、B型主动脉夹层：如不具有复杂性，一般建议进行药物治疗，也可进行主动脉覆膜支架的修复手术；如病情较为复杂，可进行腔内修复手术治疗；

4、慢性主动脉夹层：如无明显症状，可择期进行手术治疗。

主动脉夹层的高发人群有哪些呢？

主动脉夹层动脉瘤的高发人群如下：

1、高血压病：尤其长期高血压控制不良者；

2、先天性结缔组织病：如马凡氏综合征；

3、高脂血症：长期血脂升高可影响血管壁功能，易形成动脉夹层、动脉瘤。

上述高危人群应积极预防出现主动脉夹层动脉瘤，以清淡、低脂、低盐饮食为原则，积极控制血压、血糖、血脂水平。存在马凡氏综合征、结缔组织病等先天性遗传疾病家族史者，需每年进行体检。