血压高压正常，低压高，是什么原因？

人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压，血压的变化往往代表着身体血液循环系统的变化。血压收缩压正常，低压却增高，引起此现象的原因主要是与血液粘稠度有关。

造成血压高压正常，低压高的原因，主要有以下几个方面：

第一、取决于外周血管阻力的大小，血管阻力增大，舒张压增高.相反，舒张压降低。超重和肥胖者、高盐饮食者、过量饮酒者都容易发生高血压，因此，控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施，平时太过紧张或愤怒烦躁，都可能会导致出现血压升高。

第二、由于某些疾病而引起的出现血压低压增高，如主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

第三、不健康的生活方式导致的，如过多的高盐高脂肪的摄入、吸烟、饮酒过度、缺少锻炼等，都可能会导致出现舒张压增高而造成身体不适。

第四、发生休克后使微循环发生障碍，导致血管阻力大，简单的说就是心脏射血后，血液不能很好的由大血管灌注到微小血管（微循环），导致血液对主干道管壁的压力增加，而收缩压主要与心脏的射血能力以及大血管的弹性畜力有关。

总而言之，身体素质的好坏和我们的饮食习惯、生活习惯息息相关，防治高血压最好的办法就是养成良好的生活习惯，保持低盐低脂饮食，积极锻炼身体，增强体质。

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低压高，同样属于高血压，会加重心脏负担，影响心脏供血。

想必大家对于高血压的高压低压问题以及高血压的危害都很清楚了，在这里再稍微说几句。

高压，即收缩压，即人心脏收缩泵血时，血管张力增大时，血流对血管壁产生的压力。

低压，即舒张压，即人心脏舒张回血时，血管弹性回缩时，血流对血管壁产生的压力。

正常情况下，成年人的低压\u003c90mmHg。在很多人的观念中，关注高血压，都会说高压到多少多少了，其实诊断高血压还有低压，只要高于90mmHg，就可以诊断为高血压了。

为什么会有回血时血压升高的问题？

表象原因是血管外周阻力增大，导致低压增高。但是病人很可能存在动脉粥样硬化的问题。所以对于高压低压均高的高血压病人，要尤其警惕。容易导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害，引起相关疾病的发生。

当然单纯的低压高，最可能发生在早期阶段，这个时候要及时进行治疗，避免出现脑出血、脑梗塞等严重的并发症，降低死亡的风险。

合理建议

大部分药物通过扩张血管，利尿较少血容量等方法进行降压。所以对于高压，服药容易控制，但是对于低压，服药降压比较困难。在医生的指导下，尝试使用降压药，选择对自己效果最好的降压药。

除了保持一些健康的生活方式外，高血压低压高，还可以通过运动来改善。高血压低压高的患者，应该坚持有氧运动，运动种类以快步走和游泳等有氧运动最佳。

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现在关于高血压，张大夫已经普及了很多知识，希望大家能够对高血压原来越了解，包括对于原发性高血压和继发性高血压。更希望，大家对于高血压了解的同时，也落实到行动上，改善生活方式和规范用药才是张大夫最希望看到的。

回到问题中来，患者出现高压（收缩压）正常，而低压（舒张压）高，这在临床上也不少见。其实原发性高血压，其中有一个类型就是单纯舒张期高血压，意思就是说舒张压高于90mmHg，而收缩压低于140mmHg。

单纯舒张期高血压主要见于年轻的朋友。而且这些朋友还有一些共同的特征：如肥胖、缺乏运动、吸烟、精神压力大、熬夜、脂肪肝等。这些不良的生活习惯，目前在我国的年轻朋友中，也是很普遍的。那么为什么会导致单纯舒张期高血压，这可能是因为，这些朋友或多或少存在一定的胰岛素抵抗或高胰岛素血症，从而引起了水钠潴留，循环血量增加，从而引起舒张压的升高。

其实单纯舒张期高血压对于身体的危害并不小，需要治疗。当然，首先是改善不良的生活方式，如有必要，需要在专业医师指导下，规范用药。

其实我们在临床经常能遇到这样的患者，大家必须明确一点:不管高压高，还是低压高，都属于高血压，我们都必须想办法降压！

那么为什么有的人只是低压高呢？

心脏收缩时形成收缩压，大动脉回缩时形成舒张压，而影响舒张压形成的最重要因素是外周血管阻力。交感神经兴奋，增加外周阻力，使得舒张压升高。

单纯低压高，尤其见于年轻的高血压朋友。

怎么办？

1、健康生活方式

舒张压升高与不健康的生活方式吸烟、饮酒、压力过大、饮食不当等有关。所以，首先建议健康的生活方式。

2、降压药的局限＋临床经验

目前临床上没有单纯降收缩压或舒张压的降压药。我们只有根据自己的经验及临床观察，尽量在降收缩压的时候，兼顾多一些舒张压。

根据临床经验，我们觉得如果没有禁忌，沙坦类降压药及盐酸阿罗洛尔对于舒张压更偏重一点。

前提是在现实医生指导下，监测血压并没有禁忌。

总之，不管高压高，还是低压高，我们都得想办法降压！

降压的办法不在乎健康的生活方式＋降压药！

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大家可能已经注意到，测血压后，医生或护士会告诉你两个数值，一个高一点，一个低一点。这是由于我们的血压结果有两部分组成，高一点那个叫做收缩压，低一点那个叫做舒张压。题目中说低压偏高，其实就是舒张压偏高了！

一、收缩压和舒张压都是什么意思呢？

顾名思义，收缩压就是心脏收缩时泵出和血液对动脉血管壁产生的压力，而舒张压就是两次心跳中间，心脏舒张时血管壁上的压力。

通常在我们胳膊肘上方一点点肱动脉的位置测血压，也就是血流在这条动脉上产生的压力。

二、收缩压和舒张压受什么因素影响呢？

由于它们是血流在动脉壁上产生的压力，所以，心脏的泵血功能、动脉壁的弹性等都会影响血压的数值。

我们年轻时，血管壁弹性好，比较老年人，会表现出收缩压相对低，舒张压相对高的情况。而老年人，由于动脉硬化，动脉壁的弹性下降，则倾向于收缩压升高，舒张压降低。

三、为什么收缩压正常，舒张压偏高？

只要在不同日期测量3次以上，不管是收缩压或舒张压任何一个超过正常值（140/90mmHg），都应当诊断高血压了！

实际上，95%的高血压都是原发性高血压，也就是没有明确原因的。

不过家族史等情况可能与舒张压升高有关。

四、单纯舒张压升高有没有危险？

尽管临床上更关注收缩压，认为它与动脉粥样硬化、心脑血管病关系更大，其实，舒张压升高也有同样的风险，从40岁到89岁，舒张压每升高10mmHg， 心脑血管病风险增加一倍。

也有研究认为长期明显升高的舒张压可能提示主动脉动脉瘤风险。

五、如何控制升高的舒张压呢？

如题目所说，如果仅是偏高，可以通过生活习惯的改变，如低钠盐饮食、戒烟酒、多运动、控制体重、减少精神压力等方法，有可能使偏高的血压回复正常，如果已经完全做到了以上说的良好生活方式，而舒张压仍然偏高，也可以咨询医生，开始服用降压药物。

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血压高压正常，低压高，是什么原因？

血压包括收缩压和舒张压两部分，收缩压较舒张压为高，人们习惯上将前者称之为高压，将后者称之为低压。血压形成的原因与心动周期密切相关，左心室收缩时左心室内的压力升高，当左心室的压力超过主动脉的压力时，左心室内的血压会进入主动脉及其分支，大动脉由于具有弹性会发生扩张，当大动脉扩张到最大程度时血管侧壁受到的压力最大称之为收缩压或高压；左心室开始舒张后，大动脉内不再有血液进入其内，此时依靠大动脉的弹性回缩血液仍然会保持流动继续进入外周动脉，当大动脉直径缩小到初始直径时此时血管侧壁承受的压力最小称之为舒张压或低压。

血压的影响因素有：（一）有效循环血容量。不同于血容量的概念，有效循环血容量是指血容量中有效参与循环的血容量。(二)每博量。心脏每次收缩所能射出的血容量。（三）外周血管阻力。小、微动脉的血管直径可以在一定程度上变化，从而可以调节进入外周血管的血流量，引起血压的变化。（四）大动脉弹性。

血压高压正常、低压高的原因呢？如前所述，高压正常、低压高主要见于中青年，主要与血管外周阻力升高有关；外周阻力主要受神经、体液因素的调节，与不良的生活方式如高盐高脂饮食、作息不规律、精神压力大、缺乏锻炼等相关。

高压正常，低压高该怎么办呢？通常，低压如果低于100mmHg，主要通过改变生活方式，如低盐低脂饮食、作息规律、舒缓压力、合理的锻炼来进行控制；如果低压高于100mmHg，除了上述方法可能还需要借助药物如倍他受体阻滞剂、肾素－血管紧张素受体拮抗剂等进行控制。

综上所述，血压高压正常、低压高主要与外周血管阻力升高有关。

综上所述，

“病因不清”成为阻挡高血压康复最大障碍！本文将试着解析高血压的根源究竟是什么？

我们的身体拥有非常智慧、精密的自我调控，想象一下，人体是由60万亿个细胞组成的有机整体，它们各自独立存在，又相互配合实现特定功能，身体仅仅用于调控的激素和肽类，已知的就有一万多种！绝大多数时间，身体都处于一种动态平衡。指标的异常，更多是身体的主动调控而出现的非正常状态，而不能简单理解是身体的疾病。

传统高血压认知的误区：

血压的定义：

人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的"管道系统"。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。当心脏收缩时，大动脉里的压力最高，这时的血液称为"高压"；左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为"低压" 。

血压的形成：由心脏的射血力产生。

误区的根源就在于“用心脏射血力定义了血压”

对血压的形成来自心脏射血力的误解，导致我们的医学工作者对高血压的理解错误了几十年。血压维持着我们正常的循环系统和新陈代谢，但是你可能不知道，形成整个循环系统的血管总长有十几万公里（我们身体内遍布各处的毛细血管网）。

所以，单靠心脏产生的压力，无论如何也无法实现血液循环。

动脉与静脉间的毛细血管网又称作微循环，被称为：第二心脏。虽然微循环不产生强大的压力，但正是由于微循环的强大调控和人体多种激素的联合作用，才保证了身体的血液循环畅通。

微动脉平滑肌主要受交感缩血管神经和体内缩血管活性物质(如儿茶酚胺、血管紧张素、加压素)等的影响。

传统认为高血压与遗传（高血压是隐性基因，无触发条件不发作，说遗传是误导）、精神和环境因素、生活习惯甚至年龄相关，却有意避开人体的主动调控，不是直面真相的做法。

让我们来看看血液循环的作用：

• 血液循环保证机体新陈代谢的进行。
  

• 机体的各个组织从血液获得各种营养物质、水分及氧等，并利用这些物质进行氧化，产生能量，保证正常机能；
  

• 把代谢产生的二氧化碳、尿素、尿酸等废物排至血液，分别输送到呼吸器官及排泄器官，排出体外，以保持组织内部理化性质的相对恒定。
  

• 通过循环将内分泌腺所分泌的激素输送到全身各部分，以调节机体的生理机能。

  

如此，血压高的意义呼之欲出！

身体通过主动升压，让血液循环改善，从而让供血供氧得到改善，代谢废物尽快排出，身体有充足能量应对突发事件。遭到外来入侵时或意外伤害时，可以及时运送兵力与后期物资。对于突发状况，也可以紧急调动各种激素来干预调节生理机能。

• 特别是，当血脂增高，血液粘稠，血液循环变得困难时，是不是不得不升高血压呢？
  

• 当血管硬化，血液回流困难，重要器官供氧明显不足，是不是必须提高血压呢？
  

• 当肝肾肺等器官功能下降，血液中的垃圾毒素增多，是不是需要升高血压来加快代谢呢？
  

• 当突然的危险来临，需要足够的能量来提供给大脑和肌肉，保证身体可以随时应对危机，是不是一定要升高血压呢？
  

尽管长期高血压会带来高心病，高血压肾病，增加血管意外的发生，但是，短期的高血压并不会对身体造成危害，而是身体进行自我调理的必然途径。

结论：高血压不是疾病只是症状！（这一观点已经得到越来越多的人认同）而是身体为了改善血液循环，改善供血供氧而采取的自救行为。要治疗的，不应该是血压，而是导致血压升高的根源。

身体知道重要器官短时间的供血供氧不足就会造成致命伤害，而短时间的升高血压对身体损伤并不大。血压升高是身体为了改善供血不足所采取的妥协之举，明白这句话，就能帮助你理智、谨慎的看待血压问题。

低压高，意味着什么？

低压高可能来自血脂高、血粘稠度高、外周小动脉痉挛等引发的血液回流困难！以及缺氧、能量不足、应激刺激等引起的血管紧张素、肾上腺素、甲状腺素等激素分泌增加导致的身体主动升压。如果血管出现硬化及粥样硬化弹性下降，则高压也会上升，如果出现肾脏病变，则可能出现恶性高压。出现压差变大低压降低，则可能预示着心衰。

单纯的低压高往往是高血压的初期症状，相对比较容易逆转。

虽然药物没办法解决这些血粘、应激、外周小动脉痉挛等引起血压升高的难点，但是良好的生活方式可以解决。

Vista调理高血压的五大原则：

血脂的改善：

20%的血脂来自体外摄入，80%的血脂来自体内合成！在体内合成的部分，大多数的血脂来自我们日常吃的糖类食物转化，只要控制精致米面类糖类食物，就可以很好的控制血脂的大量产生，而且，高脂肪食物随着摄入量增加，人体吸收的量会随之锐减，这也是为何2016年美国心脏病协会提倡，《美国膳食指南》取消了胆固醇摄入限制的原因！

而医生提倡以米面为主食的低油低脂清淡饮食，反而可能加重血脂生成！

对身体有利的主食是全谷物食物（胚芽米、糙米、全麦面粉，意大利黄面条、全麦面包等），而精致的米面类食物会让血糖快速升高，逼迫胰岛素快速分泌，然后快速转化出大量的胆固醇，这些快速的变化使我们身体不能完全适应，换句话说，我们的身体还不习惯消化精致米面类食物，这是最近几十年才出现的食物变化，以前人类吃的多是糙米粗粮富含纤维素，反而有利于健康。精致米面升高的血糖还会拖慢血液中胆固醇的运动速度，并与血液中的钙、胆固醇、血红蛋白等结合成团，沉降在血管壁上引起血管硬化。

要学会吃脂肪类食物而不是完全不吃，深海鱼体内的不饱和脂肪酸可以改善血脂代谢软化血管。亚麻油中富含单不饱和脂肪酸，可以帮助调节血脂。比方红烧肉，要炖够2个小时以上，有超过40%的不好的胆固醇会变成好的胆固醇，适量吃反而帮助调节血脂。

血管弹性改善：

改善血管弹性需要补充足量的蛋白质，纯素食不可以，饮食太过清淡不可以。建议以鱼和蛋、豆类作为主要食物。

维生素C可帮助改善血管减少炎症发生，是人体必须的水溶性抗氧化剂，橙子、草莓等水果含量丰富。维生素E对肝脏有帮助作用同时保护血管内膜，是人体必须的脂溶性抗氧化剂，核桃、大豆、花生、芝麻等含量丰富。维生素C、E也有抗应激作用。

少吃盐。加强腿部和心肺功能运动，可以走路，踩单车，帮助改善血管弹性。

西红柿中有番茄红素，切碎在锅中加水炒制超过15分钟以上才更好的释放，帮助保护血管和心脏。

血液粘稠度、血流变的改善：

随时补充水分，帮助体内清除多余垃圾，因为年龄增大，口干的感觉迟钝，等发觉已经严重缺水，所以最好养成每天喝茶的习惯。

生活规律，按时休息。每天晚上11点前，最好是10点入睡，给身体足够的修复时间。晚上10点到凌晨两点，是骨髓造血时间，也是脑垂体释放促生长素帮助细胞分裂修复的关键时间，睡眠对于血液代谢和血压都有很大好处。

改善血粘稠最重要的是减轻肝负担，补充维生素B族可以改善糖、蛋白质、脂肪代谢缓解肝脏压力。VB主要来自于动物的肝脏，麦芽和糙米、瘦肉、酵母，绿色蔬菜。很多医生只知道肝脏含有较多胆固醇，却不知肝脏含有大量VB帮助降脂，适当的吃肝（猪肝粥或者猪肝汤）并不会引起胆固醇升高。限制饮酒，少吃油炸、腌制食物也可以减轻肝负担，便于肝脏分解毒素并恢复正常功能。

坚持腹式呼吸，改善身体缺氧！

很多人的呼吸太浅，前半口气还没进入肺，后半口气就吐出去了，没有气体交换，体内长期处于缺氧状态，随着年龄增加，缺氧状况愈发明显。如果血液中氧气足量，也能够很好的平稳血压！练习吸气时鼓肚子的腹式呼吸，可以满足足够的氧气供应，避免由于重要器官缺氧导致身体主动升压。

缺氧与有氧，糖代谢获得的能量有19倍的差距，能量不足也会导致身体主动升压！如果你初期总忘记腹式呼吸，那么每隔半小时起来走几步路、同时放松身体深呼吸，也是不错的选择。

消除应激反应！

环境、压力、紧张、熬夜、酗酒、高负荷工作，低血糖，负面情绪等都是常见的应激因素，容易引发应激反应！应激反应会导致身体对能量需求大幅增加，血压升高！交感神经兴奋，肾上腺素和胰高糖素分泌增加，蛋白质脂肪通过糖异生作用为大脑和肌肉供能，也会产生大量丙酮酸尿酸，应激状态机体更容易缺氧，进一步推高血压，又导致乳酸大量生成，造成心、脑、肝、肾损伤。

有研究认为，高血脂、高血压、糖尿病、高血粘、痛风等慢性病的病理基础都来源于机体的氧化应激，又被称之为共同土壤学说。

可以通过避免触发应激因素，听音乐、春山步疗和催眠导引等放松疗法来消除应激紧张状态。

最后，不要在临睡前服用降压药，不要增加降压药物使降压过低，易发生缺血性脑卒中危及生命。从这个角度更可以看出单纯药物降压的问题。

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血压的高压指收缩压，低压指舒张压。低压高即舒张压高于正常值。

舒张压就是当心脏舒张时，动脉血管回弹产生的压力。正常的舒张压应小于90毫米汞柱，当舒张压在90-95毫米汞柱之间时为高血压临界状态，当舒张压大于95毫米汞柱以上时可以诊断为高血压，又称舒张期高血压。

舒张期高血压常出现在中青年人群中，属于高血压的早期阶段。常由于工作压力大、熬夜、劳累、情绪紧张焦虑，体育活动少引起、肥胖引起。就诊时常收缩压正常，仅舒张压升高，常脉压差变小。大多数患者会感到头晕不适，或无不适症状仅体检发现。

这是由于压力或劳累、紧张，导致交感神经活性增高，周围血管阻力增高，主动脉中血液向周围血管的流动减慢，导致主动脉中血压升高。同时交感神经兴奋还会增快心率，使舒张期变短，从心脏流向外周血管的血液减少，舒张末期存留在主动脉中的血量增多，血管压力增加。

大多数降压药都会同时降低收缩压和舒张压，且降低收缩压的幅度大于舒张压，所以患者会感觉舒张压更难降。针对舒张压升高常由于交感神经活性增强，临床上常采用抑制交感活性的β受体阻滞剂进行降压治疗，如卡维地洛、美托洛尔等。

长期不重视会转变为收缩期高血压，随着年龄的增大，预后将会变差，当发现舒张压升高后，需要积极就医治疗。

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血压高压正常，低压偏高这种情况多见于年轻的高血压患者。徐医生来为您分析有哪些原因。

当心脏舒张时，机体为了维持血压，阻力血管会收缩来保证血管内的压力，这就是我们常说的低压。

了解了低压的发生原理，我们就知道低压升高是因为阻力血管过度收缩引起来的。我们生活中哪些因素会引起阻力血管收缩增强呢？

1.精神紧张是非常重要的原因之一。

现如今，年轻人的生活节奏很快，工作压力大，生活压力大，上下班途中开车等等因素都使人处于一种紧张状态，这种状态导致机体交感神经系统和RAAS系统兴奋，分泌儿茶酚胺和血管紧张素，这些物质会引起血管的收缩，导致低压升高。

2.高盐饮食

徐医生在前面讲盐与高血压关系时，提到过“一份盐，一份水”。盐摄入量过多，会导致水也在体内存留过多，主要分布在血液当中，即使血管的内径不变，也会引起血液对血管壁压力的增加，血压升高，只是年轻人血管弹性很好，在心脏收缩时，血管会相应的扩张，以至于高压不会明显升高，而在心脏舒张时，由于阻力血管的过度收缩，加上血容量增加，引起低压升高。

3.肥胖

肥胖患者血容量也是增加的，因为每个人的血容量占体重的7%-8%，所以肥胖的患者血容量也会随之增加。此外，肥胖也会引起一些糖脂尿酸等代谢紊乱，引起交感神经和RAAS系统的兴奋。这些因素引起高血压的原因徐医生刚在前面介绍过了。

4.吸烟

烟里面的有害物质会损害血管的内皮功能，导致血管痉挛，血管收缩，因此也容易引起低压升高。

5.其它

家族史，缺乏运动，酗酒，熬夜，伴有血脂血糖血尿酸等异常，也容易引起血压升高，需注意纠正。

以上就是徐医生关于为什么有些高血压患者高压不高，低压偏高的解释。不管低压高还是高压高，都对身体有害，需要早期治疗。

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一、高压正常，低压偏高算不算高血压？

高血压的诊断标准很明确，没有可以含糊的地方，只要收缩压大于等于140mmhg或（和）舒张压大于等于90mmhg，就可以诊断高血压。从这里可以看到，只要符合收缩压或者舒张压一项大于诊断标准，就可以诊断高血压。所以，即便是只有舒张压高，也就是我们说的低压高，也是可以诊断高血压的。

二、低压高不需要治疗吗？

既然高压低压任何一个高都可以诊断高血压，那么对单纯低压高的患者仍需要降压治疗，不容忽视。单纯的低压高的患者，部分也会转变为经典性的高血压，如果治疗不达标、不及时，也会造成和经典高血压一样的恶果。所以，低压高不是特立独行的高血压，低压高也和其他高血压一样，需要口服药物+生活方式的改变，才能避免高血压的相关损害。

三、低压高怎么治疗？

如果是轻度的舒张压升高，首先可以从改善生活方式开始，比如戒烟限酒、低盐低脂饮食、心跳平和、起居有常、适度运动，如果这些方式可以使得血压降低到正常，那么可以不需要药物治疗。但如果舒张压大于95毫米汞柱，或者是有症状或者有高血压损害者，就需要直接开始药物治疗。单纯的舒张压升高多好发于年轻人，多伴交感神经张力增加，应首选血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）、血管紧张素II受体阻断剂（沙坦类）或β－受体阻滞剂（洛尔类）。具体选用哪一类降压药，应该根据个体情况具体分析单独选择。

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您好，感谢提问。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。一般来说，老年患者的血压升高，一般以高压升高为主，而中青年患者往往以低压升高为主。

其主要原因是和高血压的发病机制有关系。对于老年患者来说，一般会发生大动脉弹性功能减退，在这个时候往往会表现在血压方面，以高压升高为主。而对于中青年的患者来说，一般往往存在着交感神经系统兴奋，外周血管阻力升高，而在这个时候，一般往往以低压升高为主。

但多数时候，高血压往往和多因素有关，比如说交感神经兴奋，外周阻力升高和动脉系统的弹性功能减退，所以有很多高血压患者，高压低压都同时升高。

区别以低压升高为主和以高压升高为主的高血压，在降压治疗方面是有一定意义的。比如说在低压升高为主的中青年群体，在降压治疗方面，可能会优选血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，代表药物有普利类的药物和沙坦类的药物，还有β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔等。如果是以大动脉弹性功能减退为原因的、以高压升高为主的患者，可能会优选以钙通道拮抗剂等。

总而言之，高血压药物的选择是有个体化原则的，不同的患病个体使用的药物是不同的，切记擅自使用降压药。

正常人的血压分为收缩压和舒张压，我们通常说的高压是指收缩压，低压是指舒张压，按照高血压诊疗指南，如果舒张压大于等于90mmHg，即为低压升高。低压高也是一种高血压的状态。低压高主要见于中年人群，30-50岁左右，除了低压高，有的人伴有收缩压的增高，有的人仅仅只有低压高。

单纯低压高的原因是什么呢？

不少中青年人高压很正常只在120mmHg，130mmHg左右，但低压却能达到100mmHg以上，也就是说脉压差很小。这是由于年轻人还没有出现明显动脉硬化，血管弹性还比较好，但很多中青年人存在以下状况1.压力过大、熬夜加班、工作劳累、缺乏运动；2.身体肥胖，体内激素紊乱。这些因素会使得机体肾素分泌增多、交感神经系统兴奋，使全身的小动脉、微动脉收缩。此外，不良生活习惯，比如长期抽烟喝酒会损伤血管内皮细胞，使得小动脉痉挛。

为什么小、微动脉收缩痉挛会引起低压高呢？先了解一下心脏舒缩过程以及什么是收缩压、舒张压。心脏收缩射血时，主动脉会扩张并容纳血液，此时血液施加给动脉血管壁的最高压力就是收缩压。心脏舒张时，主动脉瓣关闭，动脉系统在自身弹性下回缩，挤压血液继续前行，此时动脉血管壁施加给血液的最低压力值，就是舒张压。当心脏收缩射血的时候，中青年人的大动脉弹性较好，较容易扩张容纳血液，所以收缩压表现不高。但在心脏舒张时，大动脉回弹有力，如果小动脉收缩或者痉挛，血管阻力增加，此时的舒张压就会增加。

从专业上来讲，高压过高更加危险，因为容易出现脑溢血、冠心病等并发症，而低压高虽然不太容易突发脑血管意外，但相比较而言，更难控制到正常范围。那么对于单纯低压高的中青年人该如何控制血压呢？首先就是改变不良的生活习惯和饮食习惯，平时尽量不熬夜，规律作息，忌暴饮暴食及进食过多油腻食物，尽量清淡饮食，进食7-8分饱即可。多运动，体育运动可以改善血液循环，使人心情舒畅，体重下降会使肾素水平降低。平时忌烟忌酒，适当给自己减压，保持良好的心态，消除紧张情绪。如果改善生活方式仍然难以降低舒张压，就要考虑药物治疗。一般选择β受体阻滞剂药物，比如倍他乐克，在降低舒张压的同时还可以降低因肾素水平高引起的心率加快。

高血压是心血管疾病的独立危险因素。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压；心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍缓慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。血压也可随季节、昼夜、环境、情绪等因素的影响而有波动。

单纯舒张期高血压是指在标准状态下测量的收缩压＜140mmHg，同时舒张压≥90 mmHg。高血压分为三种亚型: 单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、收缩期合并舒张期高血压。单纯舒张期高血压是一种发生率相对较低的高血压类型，但同样危险，所以近年来单纯舒张期高血压越来越受到重视。收缩压主要取决于心肌收缩力的大小和心搏出量的多少，舒张压主要取决于外周血管阻力的高低。大血管弹性越好，外周小血管阻力越大，舒张压就越高。单纯舒张期高血压多发生于青中年患者，大多数因为没有明显症状而被忽视，而一部分患者有头部不适，精神萎靡，则归结于工作压力大，酒精作用，并未重视。因此，舒张期高血压的诊断及血压控制率低。近年来随着研究的深入，它对心脑血管疾病的危害已经得到公认。研究显示，舒张压每降低 5mmHg，发生脑中风的危险性明显降低(西方人为27%～34%，东亚人为44%)。

目前世界各国指南一致认为: 一旦血压≥140/90mmHg则需治疗。因此，轻度单纯舒张期高血压也需要治疗。改变生活方式是重要措施。合理的膳食，低盐低脂饮食、注意补充钾、钙及优质蛋白质，多吃蔬菜水果。戒烟、戒酒。消除精神压力，保证充足的睡眠。有研究显示运动可以使血压下降，每天坚持进行有氧运动，减轻体重(体重指数BMI控制在24以下)。

若单改变生活方式并没有将血压降至正常，需至正规医院就诊，药物治疗。

　　高血压被称为危害我国居民健康和生命的“无声杀手”。研究发现，我国每10名居民就有3名患高血压，但确诊率仅30%左右，控制率仅4.2%。此外，还有39.5%的居民为高血压前期。一般而言，高血压是指以收缩压（俗称“高压”）和/或舒张压（俗称“低压”）增高为主要特征（高压≥140毫米汞柱，低压≥90毫米汞柱）。人们往往重视高压高的防范与治疗，而忽视低压高的危害，其实，低压高对人体的影响更大，原因有以下几点：

　　第一，低压高的危害性更大。引起低压高的主要因素有：一是血管壁弹性下降，使回心血量减少，在心舒期末存留在主动脉中血量增多，低压就会升高；二是小动脉张力高，外周血管阻力增加，主动脉中的血液向外周血管的流动速度减慢，主动脉中存留的血液增多，故舒张压增大。从长远看会引起小动脉粥样硬化，如心脏冠状动脉疾病，视网膜动脉硬化，脑血管硬化，肾小动脉硬化和左心室扩大等，同时也会增加心脏的负荷。

　　第二，低压高难以得到良好控制。高血压患者都有这样的体会，如果高压升高，大部分人能够降下来，一旦低压升高，服药很难降下来。如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。

　　第三，人体对低压高比较敏感，对高压高耐受较好。低压的升高，导致脉压差变小，人体往往会明显感到头晕、胸闷不适。相对而言，人体对高压高的耐受性较好。

　　因此，低压高对人体的危害性一定要引起我们足够的重视。我们要注重平时的饮食和生活习惯，一旦发现血压升高，要及时就医治疗！

血压高压正常，低压高，是什么原因？

血压包括收缩压和舒张压两部分，收缩压较舒张压为高，人们习惯上将前者称之为高压，将后者称之为低压。血压形成的原因与心动周期密切相关，左心室收缩时左心室内的压力升高，当左心室的压力超过主动脉的压力时，左心室内的血压会进入主动脉及其分支，大动脉由于具有弹性会发生扩张，当大动脉扩张到最大程度时血管侧壁受到的压力最大称之为收缩压或高压；左心室开始舒张后，大动脉内不再有血液进入其内，此时依靠大动脉的弹性回缩血液仍然会保持流动继续进入外周动脉，当大动脉直径缩小到初始直径时此时血管侧壁承受的压力最小称之为舒张压或低压。

血压的影响因素有：（一）有效循环血容量。不同于血容量的概念，有效循环血容量是指血容量中有效参与循环的血容量。(二)每博量。心脏每次收缩所能射出的血容量。（三）外周血管阻力。小、微动脉的血管直径可以在一定程度上变化，从而可以调节进入外周血管的血流量，引起血压的变化。（四）大动脉弹性。

血压高压正常、低压高的原因呢？如前所述，高压正常、低压高主要见于中青年，主要与血管外周阻力升高有关；外周阻力主要受神经、体液因素的调节，与不良的生活方式如高盐高脂饮食、作息不规律、精神压力大、缺乏锻炼等相关。

高压正常，低压高该怎么办呢？通常，低压如果低于100mmHg，主要通过改变生活方式，如低盐低脂饮食、作息规律、舒缓压力、合理的锻炼来进行控制；如果低压高于100mmHg，除了上述方法可能还需要借助药物如倍他受体阻滞剂、肾素－血管紧张素受体拮抗剂等进行控制。

综上所述，血压高压正常、低压高主要与外周血管阻力升高有关。

综上所述，

高压即我们所说的收缩压，低压即我们所说的舒张压。如果收缩压正常，舒张压升高，多由外周阻力增加所致。

为什么外周阻力增加会升高舒张压

我们的心脏每一个收缩周期分为收缩期和舒张期。收缩期时，我们的心脏收缩，将血液射向外周大动脉，在收缩期中期，血液对我们的动脉壁产生的压力为收缩压；舒张期时，我们的心脏舒张，不会再有血流进入外周大动脉，此时，我们外周大血管的血液会流向外周组织，在舒张末期，残留在大动脉的血液对我们的血管壁产生的压力叫舒张压。那么，外周阻力扮演了一个什么样的角色呢？外周阻力主要指外周小动脉和微动脉对血流的阻力，正是因为外周阻力的存在，才使得我们的血压得以维持正常水平。在舒张期时，血液逐渐流向外周，如果不是外周阻力的存在，血液将全部流向外周，我们的血压将会产生严重异常，影响重要脏器的血供。但任何事物都有双面性，外周阻力可维持我们的血压，但外周阻力过高时，舒张期流向外周的血液减少，留在大动脉的血液增多，在舒张末期对血管壁产生的压力增大，引起舒张压升高。

哪些因素会引起外周阻升高

引起外周阻力升高的因素主要为不良生活习惯，如缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒、暴饮暴食、长期熬夜、长期焦虑或紧张等。这些不良生活习惯多见于青年人、中年人。所以，舒张压升高的患者多为青中年人。针对舒张压升高的患者，如果早期干预，常可恢复正常；任其发展，常伴随收缩压升高，发展为经典高血压。当舒张压低于100mmHg，可通过改变不良生活习惯控制血压，适当运动，控制体重，戒烟限酒，规律饮食，规律作息等；当舒张压高于100mmHg，在改变生活习惯的基础上，常需配合药物治疗。

综上，高压正常，低压偏高，主要由外周阻力增加引起，引起外周阻力增加的原因主要为不良生活习惯，当舒张压升高幅度不大时，改变不良生活习惯常可降低舒张压。

感谢阅读！

低压由血管阻力决定，低压高表示血管阻力高，大部分是因为精神紧张所致，青年高血压的特点。治疗可用β受体阻断剂比如倍他乐克。

你好！很高兴来回答您的问题！

高血压是最常见的心血管疾病，主要是指体循环动脉收缩期和（高压）舒张期血压（低压）持续增高，当收缩期≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

高血压的分类: 有一级、二级、三级和单纯收缩期高血压。

而您所说高压（收缩压）正常，低压（舒张压）偏高，属于单纯性舒张压高，而且您的舒张压值到底有多高，具体您也没有给到值。所以，不能完全确定，能确定的就是:

低压升高，就会导致压差小，最易引起动脉硬化，主要原因和平时的不良生活饮食习惯有关，比如经常熬夜、过于劳累、过量饮酒等。如果低压的值只是在边缘，暂时不要服用药物，只要改变生活饮食行为就好，比如舒缓压力、平和心态、劳逸结合、睡眠充足、饮食少盐、少油、少脂等。就可以慢慢调整过来，如果低压值过高，是需要治疗的，如果不重视，很可能引起脑出血和脑梗塞等。

在临床上，有些患者仅收缩压高，而舒张压正常或较低，我们将这种高血压称为单纯收缩期高血压。单纯收缩期高血压诊断标准是收缩压≥140 毫米汞柱，舒张压\u003c 90 毫米汞柱。用老百姓的话说就是高压高、低压不高的高血压。

目前，医学界普遍认为单纯收缩期高血压是由动脉硬化引起，动脉的硬化程度与脉压差成正比，也就是说，动脉硬化程度越高，脉压差越大。在高血压患者中，老年单纯收缩期高血压占60％，随着年龄增长其发生率不断增加，那么单纯收缩期高血压危害大吗？

对于单纯收缩期高血压，人们经历了一个逐渐变化和加深认识的过程。最早的观点认为舒张压高是高血压最重要的指标。1977年, 美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第1 次报告, 还是以舒张压作为检测及治疗高血压的基本标准。按照此标准 ,病人血压为180/85 mm Hg 还不作为治疗对象。当时认为收缩压高是年龄老化不可避免的结果,而舒张压高是周围血管阻力增高, 是可以治疗的。

20世纪90年代，由于更多的临床研究和对最终事件的分析发现，收缩压与心血管危险性相关。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会一直到1993年的第5次报告才把收缩压列入高血压分期标准。以后的临床研究和流行病学调查,越来越肯定收缩压对各种心脑血管疾病的相关, 其预警作用远远超过舒张压。

老年单纯收缩期高血压治疗应以改善血管顺应性、保护内皮功能及减轻靶器官损伤为出发点。由于药物在降低收缩压的同时，也会降低舒张压，故老年单纯收缩期高血压治疗治疗有一定难度。在监控舒张压的基础上控制收缩压，同时兼顾组织器官灌注，最大限度地降低心脑血管风险。在能耐受降压治疗的前提下，逐步、平缓降压，起始降压药物剂量宜小，递增时间需更长，应避免过快降压，可选择长效制剂。

《高血压合理用药指南》建议：当舒张压＜60mmHg，而收缩压＜150mmHg，宜观察，可不用药物治疗；如收缩压为150~179mmHg，可谨慎给予小剂量降压药治疗；如收缩压≥180mmHg，则给予药物联合治疗。降压药可用小剂量利尿剂、地平类、普利类或沙坦类等。治疗中应密切观察病情变化。

正常人的血压分为收缩压和舒张压，我们通常说的高压是指收缩压，低压是指舒张压，按照高血压诊疗指南，如果舒张压大于等于90mmHg，即为低压升高。低压高也是一种高血压的状态。低压高主要见于中年人群，30-50岁左右，除了低压高，有的人伴有收缩压的增高，有的人仅仅只有低压高。

单纯低压高的原因是什么呢？

不少中青年人高压很正常只在120mmHg，130mmHg左右，但低压却能达到100mmHg以上，也就是说脉压差很小。这是由于年轻人还没有出现明显动脉硬化，血管弹性还比较好，但很多中青年人存在以下状况1.压力过大、熬夜加班、工作劳累、缺乏运动；2.身体肥胖，体内激素紊乱。这些因素会使得机体肾素分泌增多、交感神经系统兴奋，使全身的小动脉、微动脉收缩。此外，不良生活习惯，比如长期抽烟喝酒会损伤血管内皮细胞，使得小动脉痉挛。

为什么小、微动脉收缩痉挛会引起低压高呢？先了解一下心脏舒缩过程以及什么是收缩压、舒张压。心脏收缩射血时，主动脉会扩张并容纳血液，此时血液施加给动脉血管壁的最高压力就是收缩压。心脏舒张时，主动脉瓣关闭，动脉系统在自身弹性下回缩，挤压血液继续前行，此时动脉血管壁施加给血液的最低压力值，就是舒张压。当心脏收缩射血的时候，中青年人的大动脉弹性较好，较容易扩张容纳血液，所以收缩压表现不高。但在心脏舒张时，大动脉回弹有力，如果小动脉收缩或者痉挛，血管阻力增加，此时的舒张压就会增加。

从专业上来讲，高压过高更加危险，因为容易出现脑溢血、冠心病等并发症，而低压高虽然不太容易突发脑血管意外，但相比较而言，更难控制到正常范围。那么对于单纯低压高的中青年人该如何控制血压呢？首先就是改变不良的生活习惯和饮食习惯，平时尽量不熬夜，规律作息，忌暴饮暴食及进食过多油腻食物，尽量清淡饮食，进食7-8分饱即可。多运动，体育运动可以改善血液循环，使人心情舒畅，体重下降会使肾素水平降低。平时忌烟忌酒，适当给自己减压，保持良好的心态，消除紧张情绪。如果改善生活方式仍然难以降低舒张压，就要考虑药物治疗。一般选择β受体阻滞剂药物，比如倍他乐克，在降低舒张压的同时还可以降低因肾素水平高引起的心率加快。

高血压不是病这是医学专家韩启德在中国科学家大会上讲的。经实验证实高血压治疗与不服药治疗，多年后的结果是沒差别，而长期吃药的因药给身体造成伤害！解决高血压问题还是由病因治起不要长期服降压药，比如因肥胖引起就減肥，一般血压都能达到正常。等等………………。

我们的血压由两部分组成，一是收缩压，也就是咱们常说的高压，另一个则是舒张压，也就是所谓的低压，其中，收缩压的正常水平应小于140mmHg，舒张压的正常水平则小于90mmHg，此二者之中无论是哪一个高于正常水平都算得上是高血压，如题中所述的高压正常而低压偏高的情况则被称为单纯舒张期高血压，该状态常见于中青年人群，其诱发因素和不良生活方式密切相关。

其实，对于中青年患者而言，单纯舒张期高血压并不算太过严重，尤其是舒张压小于104mmHg时，甚至不用服药，仅通过改善生活方式即可获得不错治疗效果，不过，治疗方式的选择还要考虑患者的具体情况，比如当患者存在吸烟、肥胖、高血脂等心血管疾病危险因素的话，即使舒张压低于104mmHg，也需要考虑短期内配合药物进行治疗，当然，在血压稳定后可以尝试将药物逐渐减量至停用；

而对于低压高于104mmHg的单纯舒张期高血压患者而言，药物确实有服用的必要，因为一旦低压超出该水平，对人体的危害就会变得明显起来，此时配合生活和药物两方面的干预，便可以在降低血压的同时尽量减少异常血压对患者的造成的伤害；至于多久才可以停药还要考虑患者的具体患病情况。

对于所谓的生活干预，想来大家也有所了解，无非就是戒烟酒、低盐低脂饮食、适当的运动、按时作息、情绪稳定等内容；那么，对于中青年时期多发的单纯舒张期高血压而言，应该首选哪种药物治疗呢？

我们通常推荐的是普利类或沙坦类降压药，这其实和单纯舒张期高血压的发生机制有关，因为多数情况下，导致低压偏高的原因在于交感神经兴奋所致的外周阻力增加，而上述两类药物刚好可以针对性的缓解这种情况！

本文由\u003c综合内科张医生\u003e首发于今日头条——新农商网，已授权原创保护，禁止转载！

段医生答疑在线低压高的原因

我们都知道血压测出来有两个数值，即收缩压（比较高的那个数值，俗称“高压”）和舒张压（比较低的那个数值，俗称“低压”）。在病房以及门诊中，我们也常常会碰到舒张压高的病人，那么今天，我们就系统讲一下舒张压的相关知识。

1.什么是舒张压：

心脏收缩时，大量血液排进血管，血液对动脉管壁的压力称作收缩压；心脏舒张时，血管因为回缩，继续推动血压流动的压力，称为舒张压；

2.舒张期高血压的诊断：

临床中，一般在正常状态下测量时，单纯舒张期高血压诊断标准：舒张压≥90mmHg，并且收缩压＜140mmHg。

3.为什么会出现舒张期高血压：

一般来讲，单纯舒张期高血压多是工作生活压力大、饮食不规律（包括高盐、高脂等饮食）、饮酒过多、作息不规律、经常熬夜等因素影响，直接或间接诱发交感神经兴奋，从而加大周围血管阻力，造成了单纯舒张期高血压，常见于35~49岁的中青年。

4.舒张期高血压的危害：

舒张期高血压反映了血压升高的早期变化，表明在这一阶段患者的血管发生结构改变、血管管壁增厚，也是诱发心血管事件的独立危险因素，因此如果不及时治疗，同样会导致心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、肾损伤等重大器官损伤。

5.怎样治疗舒张期高血压：

（1）一般治疗：

①严格控制饮酒：对于难以戒酒的患者，建议白酒最多一两、红酒二两、啤酒半瓶；

②规律作息、避免熬夜：减少熬夜刺激交感神经兴奋，从而诱发舒张期高血压；

③保持心情舒畅、避免情绪刺激：一个健康、阳光的心态会有效降低各种疾病的发生率；

④改变饮食习惯：包括营养全面、科学的饮食，禁止高盐、高脂、高糖饮食；

⑤减重降脂：只有为身体“减负”，才能更好的为生活“添彩”；

⑥有效运动：针对舒张期高血压患者相对低龄的特点，建议选取身体力行的运动来规律锻炼；

（2）药物治疗：

①可以选取降低交感神经兴奋的沙坦类（氯沙坦、缬沙坦等）或普利类（卡托普利、依那普利等），但二者在临床不建议联合应用，只可选取一种；

②可以选用降低心率、降低心肌收缩力的β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔等。

段医生特别提醒：

（1）高血压早已不是老年人的“专利”，年轻人也应该注意自己的血压；

（2）舒张期高血压能尽早的反映血压及血管病变，并且是心血管事件的独立危险因素，因此要格外重视；

（3）舒张期高血压患者，遵循以上一般治疗，多能收到很好的治疗效果，但如果3~5个月后，效果不佳，建议及时服药，避免造成心、脑、肾等靶器官损伤。

关注段医生，健康又养生！

谢谢邀请。

首先要看一下您的低压到底是多少呢？因为测量会是有误差的，建议多次测量取平均值。

若一直是低压相对偏高的话，那您应该也是有高血压了，这种高血压一般是由于血管硬化引起的。建议最好及时就医，根据医嘱开具降压药，不可自己胡乱服用。平常注意低盐低脂饮食，适当运动，控制体重。

引起低压高的主要因素有：一是血管壁弹性下降，使回心血量减少，在心舒期末存留在主动脉中血量增多，低压就会升高；二是小动脉张力高，外周血管阻力增加，主动脉中的血液向外周血管的流动速度减慢，主动脉中存留的血液增多，故舒张压增大。从长远看会引起小动脉粥样硬化，如心脏冠状动脉疾病，视网膜动脉硬化，脑血管硬化，肾小动脉硬化和左心室扩大等，同时也会增加心脏的负荷。

这个问题是高血压。我们正常人上面血压120，下面血压是80，这样的血压标准120/80，反过来，上面血压120，下面血压100，那就不正常了。120/100，也所以高血压，下面血压正常地80，而下面血压100高出20。这样不对称，下面血压高出20，这时候人感觉头晕，走路走不动。但是我们知道自己的血压不正常。想办法到医院里看医生吃药。把自己血压降下来，标准120/80。

90%高血压由颈椎病椎动脉及交感神经型颈椎病引起，因为颈椎活动度最大环枢关节，承受重力4、5、6颈椎，活动度大承受力大，肌肉、韧带、筋膜、关节囊易损伤，而造成颈部力改变导致环枢关节(1、2颈椎)挫位，环枕筋膜狭窄而压迫椎动脉导致大脑供血不足，4、5、6颈椎椎间盘突出，骨质增生刺激交感神经使交感神经兴奋，由于大脑供血不足，人体为保正大脑供血，交感神经兴奋使外周血管收缩提高血压保正脑供血。这是人体自我调节。很多人为什么服降压药效果差，还有的血压降到正常后感觉头暈。因我们国家沒有一家颈椎病医院，而且高血压患者就诊在心血管内科，此型颈椎病引起高血压易漏诊，现代人90%以上有颈椎病，颈椎病不只是颈部疼痛，颈椎神经管理全身器官，很多慢性病与它有关，有症状又查不出病因，不要忘记看颈椎。针刀微创松解椎动脉，改善脑供血有很好效果，脑供血不足解决了血压也就正常了。

创建于2017.12.18

编辑

血压高压正常，低压高，临床存在这样病症，一般发生在中青年人或者高血压初期。

我们通常说的高血压是指收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱。一般是由于动脉血管硬化，血管弹性变差、心脏收缩能力降低、外周血流循环阻力，心脏收缩泵血和舒张回血时，血流对血管壁产生的压力值（收缩压和舒张压）同时增高。当血压高压正常，低压高，我们称为单纯舒张期高血压，即指血压高压（收缩压）正常（＜140mmHg），低压（舒张压）高（≥90mmHg），患者临床表现有头昏目眩，头痛，胸闷，心慌，疲倦或伴有心脏、血管、肾脏、肝脏等器官的功能损害的临床综合征。

单纯舒张期高血压与肾素-血管紧张素系统和心室肌纤维的初长度有直接关系。

1、肾素-血管紧张素系统

肾素-血管紧张素系统（RAS）是人体内重要的体液调节系统。RAS既存在于循环系统中，也存在于血管壁、心脏、中枢、肾脏和肾上腺等组织中，共同参与对靶器官的调节。在正常情况下，它对心血管系统的正常发育，心血管功能稳态、电解质和体液平衡的维持，以及血压的调节均有重要作用。（见图一：肾素-血管紧张素系统如何影响血压升高）

（见图一：肾素-血管紧张素系统如何影响血压升高）

RAS对中枢神经的影响 ：RAS可增加交感神经兴奋性，刺激交感神经节使节前神经元神经递质的释放增加；减少突触前膜对递质的摄取，促进末梢去甲肾上腺素的合成；促进肾上腺髓质释放儿茶酚胺 ，从而增加外周血管阻力；抑制心脏迷走传入神经，增加心排出量；可增加渴感，刺激饮水，并促进水的吸收，最终导致血压升高。

RAS对肾脏的影响 ：RAS促进持续性醛固酮释放而造成钠潴留；肾内RAS参与调节肾脏内肾小球－肾小管平衡、致小血管血流减少和钠离子重吸收；降低肾小球滤过压；从而增加血容量，导致血压升高。

2、心室肌纤维的初长度

心脏的泵血量取决于心室肌的收缩力量，而心肌的收缩力又取决于心室肌纤维的初长度。在一定范围内心室肌初长度增加，心肌的收缩力也增加，这现象称为心定律。当回心血量少时心室的充盈量也减少，故心室舒张末期容积减小，心室肌的初长度减小，收缩力减弱，被泵出的血量自然减少。可见进出心脏血量的平衡是通过改变心室肌纤维的初长度来实现的。若这种平衡不能维持则出现病理状态。如果回心血量大于泵出血量，舒张压升高，静脉系统出现淤血，肝肿大。

临床发现单纯舒张期高血压患者都有共同的明显体质异常，比如说：肥胖、缺乏运动、饮酒、吸烟、精神压力大、熬夜、脂肪肝。所以治疗单纯舒张期高血压首先要坚持锻炼身体、养成良好作息习惯、戒掉不良习惯比如吸烟、酗酒、多素食少肉低盐等。

同时，可利用田七、人参、沉香、阿胶、血竭、冬虫夏草等多种名贵中药科学配伍，活血化瘀，解决心脏瘀斑、促进心肌恢复弹性，降压稳压治疗任何类型高血压病症。

谢谢邀请。请关注“郭导中国医科大学”了解更多的关于慢性骨科病和心血管病知识。

【2018-03-24 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要对单纯舒张期高血压这类情况进行一定的了解和认识。

高血压是我国心脑血管疾病的主要危险因素. 每年300万因心血管事件而死亡的患者中.至少一半与高血压有关。单纯舒张期高血压是一种中青年常见的高 血压亚型.多见于高血压较早期阶段应予以重视。但因目前对于单纯舒张期高血压患者发生脑卒中和冠心病等心血管疾病的风险是否增加还存有争议。

根据病因，单纯舒张期高血压又分为原发性和继发性。原发性者多存在交感神经张力增加和(或)肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活，常为高血压病的早期阶段;继发性者多为肾实质、肾血管病变引起的肾性高血压或肾上腺病变引起的高血压。这类患者通常伴有较高体质量、体质量指数、腰围、内脏脂肪指数、心率及尿酸水平，这 与国内外有关单纯舒张期高血压危险因素的研究结果一致。

中青年中常见的单纯舒张期血压升高.其主要病理机制可能是总外周血管阻力增加.但大动脉弹 性功能尚无明显异常。因这类人群生活或工作压力 较大.存在明显的慢性交感神经激活，且其常有一 些不健康的生活方式。如钠盐摄入过多、吸烟或酗 酒.这些均可直接导致血压升高.而因热量摄入过 高.体力或体育活动较少亦可导致肥胖与代谢紊乱。钠盐摄入过多、慢性交感神经激活、肥胖及代谢紊乱等相互作用.在器官及动脉血管的结构与功能 尚无明显异常时.即可导致血压升高。如能及时去除或有效控制这些“致病原因”.不仅有利于控制血 压.还有可能“治愈”这些“病因明确”的高血压。

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血压高压正常，低压高，属于高血压三种亚型中的一种：单纯舒张期高血压。其他两种分别为单纯收缩期高血压、收缩期和舒张期同时升高的高血压。

单纯舒张压高的形成原因

单纯舒张压高多见于中青年人，尤其是白领、学生阶层。这些单纯舒张压高，主要是“压”出来的——压力的压。“疲于奔命”的生活方式，让身心经常处于应激的紧张之中，致使交感神经过度兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压升高。此外，不爱运动、经常熬夜、抽烟酗酒、喜吃肥肉、急躁易怒、肥胖等均可使舒张压升高。

单纯舒张压高的危害

谈到高血压，不少人对收缩压（高压）升高较为重视，而认为收缩压不高、舒张压（低压）升高没事儿。殊不知，单纯舒张压高也是高血压，其危害不可小觑。临床资料表明，收缩压正常，舒张压为105～110毫米汞柱的人，比舒张压为70～75毫米汞柱的人，发生心脑血管并发症的概率要高出3～5倍。

单纯舒张压高是高血压的初期，患者常有头痛头昏、胸闷憋气、心悸不适、疲乏困倦等症状。随着年龄增长，病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压，甚至向单纯收缩期高血压发展。最终会造成对心、脑、肾等重要器官的损害，如心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、脑血管意外、肾脏方面的损害等，而冠心病、心肌梗死和脑卒中则是高血压最严重的并发症。

得了单纯舒张压高怎么办

对于中青年舒张压升高的高血压要及时进行治疗，如果舒张压在90～95毫米汞柱，可以采用非药物治疗，从改善生活方式入手。

学会释放压力。通过冥想、瑜伽、散步、阅读、听音乐等你喜欢的方式，调节心情和压力。把困难的大目标化解为小目标，一点点向前进，不必一口吃个胖子。适当多维时候，不要害怕向他人求助。

起居有常。做到生活规律，作息有时，劳逸结合，每晚保证7-8小时的睡眠。

饮食清淡。一日三餐吃的饭菜宜清淡，少油腻，忌酗酒，多喝白开水。每天多吃些富含维生素C、钾、钙的蔬菜瓜果。

适度运动。持之以恒地进行适度的有氧运动，大腹便便者更要加强运动。如果舒张压大于95毫米汞柱，特别是有症状者，就要开始药物治疗，将血压降到理想水平。

低压也就是舒张压偏高，一般血管弹性差，身体偏胖或体内水钠含量多有关，减低舒张压从这两方面解决，减轻体重，避免饱餐，减少食盐的摄入量，可以应用卡托普利或依那普利、利尿剂等药物治疗。

谢谢邀请。

高血压低压偏高是指舒张压高于90毫米汞柱，收缩压与舒张压之间的脉压差小于30。

高血压低压偏高的原因主要取决于外周血管阻力的大小，血管阻力增大，舒张压增高；超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒者容易发生高血压；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施；精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。

高血压低压偏高的原因主要是不健康的生活方式，因此，要想拥有健康的身体，保持健康的生活方式非常重要。合理膳食，适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入;不吸烟;坚持适量体力活动；节制饮酒；保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重；睡前泡泡脚等健康的生活方式对预防和辅助治疗高血压非常有利。

运动慢跑，每周五次以上，每次45分钟以上

不管是高压高还是低压高，都可以通过按摩来解决，但不是一天两天就成的，要坚持，就像每天要吃饭一样。坚持自己按摩，你就会体会到其舒适感，恐惧感降低了，心情好，精神好，身体健康状态就逐步恢复了。

低压高真么治

用中医微针取栓最好

无论高压还是低压只要有一个高出正常范围，就是高血压，就是高压大于等于140mmHg，低压大于等于90mmHg，就需要治疗。

您的情况属于舒张压期高血压，它的危害要超过收缩压期高血压，此类型高血压很难调控，到现在为止没有任何一种降压药能单独针对舒张压高的治疗，一定要引起重视，此种症状的患者，一般都是体型肥胖，缺少运动，饮食结构不合理，要想减压，要做到饮食清淡，多吃五谷杂粮，少油少盐，多参加体育运动，通过系统调理，加上药物的治疗，一定能达到理想的血压值。

感谢邀请。 根据题主的疑问血压高压正常，低压高是什么原因？这边拆解成两个问题来回答。

第一个问题：血压高压正常，低压高这个问题就是属于高血压三种亚型的其中一种单纯舒张期高血压，那么其他两种亚型这边就不做过过多描述你，相信很多朋友也知道。

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第二个问题：血压高压正常低压高（单纯舒张期高血压）的原因具体是什么呢？

在回答这个问题的原因之前首先我们得知道舒张压它主要取决于外周血管阻力，外周血管阻力增大呢主要引起舒张压升高。

舒张压升高常常由于交感神经活性增强，多发生在男性或者青年朋友身上，反而老年人朋友常常是收缩压增高；特别是习惯喝酒、肥胖、熬夜、不喜欢运动（缺乏运动）、吸烟的朋友，他们的行为使得外周血管阻力增大主要引起舒张压升高。

既然我们知道了原因就来看看舒张压偏高的危害：

虽然单纯舒张期高血压主要集中在青年人人群里，年轻人或许就不重视了。这是非常不可取的。而舒张压高，高90mmHg，都是属于高血压，虽多是高血压病的早期阶段，但我们也不可以轻视。舒张压高同样可以增加心脑血管疾病事件的风险，我们也也得正视，该治疗的治疗。若舒张压高达105～110mmHg的人与舒张压正常（70～75mmHg）的人相比较，发生心脑血管并发症的概率可高出3～5倍。如治疗不及时，随着年龄增长，并发症会越来越多，到时后悔就来不及了。

了解了相关的危害，我们来看看处理措施： 1、在收缩压正常的情况下，舒张压90mmHg的青年朋友可以采用非药物治疗，从正常的生活方式入手（少吃咸的食物、戒烟酒、多吃蔬菜水果、多运动等），最后记得多量血压进行观察；

2、在收缩压正常情况下，针对舒张压升高可采用抑制交感活性的β受体阻滞剂进行降压治疗，如卡维地洛、美托洛尔等。当然β受体阻滞剂药物都是处方药，朋友们需要在医生的指导下用药，不要自己随便使用。

希望回答能够帮到你。

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我想回答说，血压高压（收缩压）正常，低压（舒张压）高，说明这位高血压患者的血管弹性还不错，但是紧张度过于高了！分析起来，患者年龄不算大，应该是中青年人，偏于年轻（至少是生理年龄）。

血压高压（收缩压）正常（＜140mmHg），低压（舒张压）高（≥90mmHg），也是高血压，属于单纯舒张期高血压。

中青年人的高血压常常表现为舒张压升高！有学者统计门诊的中青年高血压患者，43%左右表现为单纯舒张期血压升高。肥胖、吸烟、吃得咸都与之有关，还有遗传因素。对中青年初发单纯舒张期高血压的调查发现，42.6%的患者有高血压家族史。

我们说，血压（动脉血压）是血液在动脉血管内流动时对血管壁产生的侧压力。其中收缩压是心脏收缩时血液从心室流入动脉时对动脉壁产生的压力形成的，这时血液对血管壁的压力最高；舒张压是心脏舒张时原来扩张的动脉血管弹性回缩形成的，这时血液对血管壁的压力最低。因此，影响血压最主要的因素有两个：心输出量，体循环周围血管阻力。舒张压与后者关系更为密切。

动脉硬化后，心脏搏出的血液在硬化的难以扩张的血管里流动，压力无法得到缓减，收缩压明显升高；而心脏舒张时，血管由于硬化致弹性回位差，舒张压降低。动脉硬化愈严重，收缩压愈高而舒张压愈低，脉压愈大。

而血管弹性尚好而张力（紧张度）增高时，心脏收缩时虽因血管阻力增加会使收缩压升高，但因为血管有弹性，还可以扩张，所以收缩压的升高比较轻微；当心脏舒张时，则由于动脉的弹性回缩力过强，舒张压明显升高。这就像弹性差和弹性好的皮筋被牵拉、放松一样。

血压的升高还与大动脉的脉搏波传导速度有关。脉搏波是心脏的搏动(振动)沿动脉血管和血流向外周传播而形成的，其传播速度取决于传播介质（血管壁）的物理和几何性质（血管壁厚度、弹性，血管内径等）。动脉管壁增厚、硬化严重时，脉搏波传导速度加快，反射波也加速，提前落在中心大动脉的收缩期，也就是脉搏波的收缩期压力波上，使得收缩压升高；而血管弹性尚好，张力增加、弹性回缩增强时，落在中心大动脉的舒张期时段反射波增强，表现为舒张压升高。

血管紧张度增高、收缩增强往往与体内交感神经的兴奋、张力（紧张度）过高有关。这样的病人，常常会有精神紧张、情绪焦虑、心率增快、睡眠不佳等。

单纯舒张压升高也是高血压，也有心脑血管病的风险。如果改善生活方式仍不能使血压降到正常，或初始血压水平过高（≥ 100mmHg），应该给予药物治疗。

这是我在头条号中刊文的一部分，后面是关于舒张性高血压的治疗，有兴趣的读者可以一阅。