巴瑞特食管反流，整天烧心，是不是癌前病变？

1. 什么是巴瑞特食管（barrett 食管）

食管本来表面是鳞状上皮（类似薄皮肤），因某原因长期刺激后食管下段表面换成了柱状上皮（类似胃黏膜）的现象叫做barrett食管。在病理上，这个本来鳞状上皮却被柱状上皮替代的过程叫做化生。

2.什么原因造成barrett食管

多是由于贲门括约肌松弛或不良生活习惯等引起胃食管反流，胃酸返流入食管，长期刺激后食管下段鳞状上皮为了适应胃酸环境做出调整，变成类似胃黏膜样粘膜上皮。

3.怎样确定为barrett食管

如长期有烧心、反酸等不适，做胃镜检查时发现食管下段本来白色的粘膜变成很薄的红色粘膜，夹取此处粘膜送病理科检测，显微镜下食管粘膜被胃黏膜替代，就可以诊断为barrett食管。

4.大家最关心的问题：barrett食管能不能进展为癌，也就是说这个病是不是癌前病变

什么是癌前病变：癌前病变是疾病进展下去有可能发展为癌的病变，比如萎缩性胃炎。我们在第一条中提到概念“化生”，值得高兴的是“化生”不等于癌前病变。

是不是barrett食管不是癌前病变我们就不用过多关注了呢？

病理上，显微镜下barrett食管粘膜上皮没有异型，看起来和癌毫不相关。如果刺激因素长期存在，此处粘膜不断做出调整，势必会增加此处细胞的代谢速度。而此处粘膜上皮出现异型时就有可能进展为癌。换句话说，barrett食管是化生引起的，不是癌前病变，是良性的病变，当barrett食管伴异型时要引起重视了，有进展为癌的可能。

5.发现barrett食管后该怎么办呢？

早干预、早治疗：如果您长期反酸、烧心，建议做胃镜并行病理检测。确定为barrett食管后除了专业药物治疗外，要注意平时生活习惯。比如少吃或不吃甜食、咖啡等引起贲门括约肌松弛的食物，戒烟酒，饭后半小时内不要躺着（葛优瘫不可以）。

总结一下：

barrett食管不可怕，可怕的是刺激因素长期存在可能会造成barrett食管伴上皮异型。有研究表明后者与食管腺癌发生存在相关性。

希望我的回答对您有帮助！