抑郁十年左右，期间一直有抑郁情绪，这几年伴随躯体症状，怎么判断抑郁症发作？

你说的抑郁症十年左右，期间一直有抑郁情绪，这几年伴随躯体症状，怎么判断一一症发作？我怎么觉得你的抑郁好像持续状态，没有明显的缓解期？也或者有些比较好的时期你没有说出来。但抑郁情绪不一定必须一点没有，只是多年持续都有的抑郁情绪很难单纯的看做是情绪问题。

抑郁症缓解和治愈的标准

抑郁发作是情感性精神病，症状表现以情感持续低落为主要表现，伴有明显的社交退缩、兴趣丧失、精力减退、睡眠减少、思维迟缓、自我评价过低、自罪自责、悲观厌世表现。

• 如果说抑郁症患者完全缓解就是说抑郁症状完全消失；
  
• 如果是抑郁症状仍有部分存在，但最重要的核心症状情感低落已经有所改善，那就是抑郁症状部分缓解；
  
• 如果抑郁症状虽然有一些缓解，但大部分症状仍然存在，情感低落表现始终都有，而且缓解并不明显，那就是抑郁发作持续状态了。
  

  

  
  
  

再说你的情况，抑郁情绪一直都有，可以理解为情感低落持续存在。这几年伴随躯体症状，说明抑郁症状也一直存在，因为躯体症状其实根本就是抑郁症状特殊的表现形式。

几点建议

不知道你这几年有没有一直在坚持药物治疗，只能说目前你的抑郁症状还是持续存在的，没有明显缓解。个人觉得还是要从抑郁症的科学治疗入手，也许你最应该做的是咨询一下你的主治医生，听从医生的建议。

答:抑郁症复发情况也是有的，其主是要症状是:“三低，三无，三自”。

“三低”即:情感低落、思维缓慢、语言动作减少(与狂燥症相反)。

“三无”即:无望、无助、无价值。

“三自”即:自责、自罪、自杀。

其它，会出现幻觉，妄想，严重的有木僵。

狂燥抑郁，又称双相情感障碍，即是在病程中既有狂燥也有抑郁。

精神分裂症早期也可见严重的焦虑、因此要认真监別诊断。

治疗:心理治疗和药物治疗对惊恐障碍和广泛性焦虑症都有明显效果。

心理治疗:α，认知治疗。

b，人际关系治疗。

C，行为治疗。

d，精神分析治疗。

e，家庭治疗。

支持性心理治疗包括劝慰。鼓励和适当的保证。对驱体症状进行清晰的和令人信服的解释。进行性肌肉放松训练。适用于轻度和中度的焦虑症。并证明可以诱导入睡。对于过度换气所引起的手足或面部的发麻、晕、等症状、可采用一个简单的处理方法、嘱病人发作时用一个纸袋套住病人的口鼻呼吸、使吸入较多的二氧化碳。数分钟内症状即可消除。

药物治疗:常用苯二氣草类药、倍他受体阻滞剂。三环类抗抑制剂。

阿米替林，镇静作用较强，适用于抑郁伴焦虑，致睡眠障碍突出的患者。

单胺氧化酶抑制剂、和选择性5一色胺再摄抑制剂(ssRIs)类。这类药物能缓解焦虑。诱导睡眠、消除肌肉痉挛、对抑郁和焦虑均有疗效可以根据个体情况联合选用已被证明有良好效果。

部分患者也可联合奧氮平制剂适当选用效果也很稳定。

疗程均在半年以上。

半年后再作量表评价疗效行进一步治方案。

总之，医生应细心、耐心地与病人沟通交流、使病人获得信任和信心治好焦虑症，医患互相配合、诊断明确、治疗合理、特别应注意这类心理疾病是混合类型，与单纯纯性抑或焦虑症是不同的，是较复杂的病例，因此在心理和药物治方面更要慎重制定治疗方案，只要医患共同配合好，加上社会和周围人文关怀，相信这类复杂的神经症是可以治的。

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编辑:祁存洲 医师。

大道至简。抑郁症本身不复杂，是我们自身把它想复杂，弄复杂了。

每个人都有抑郁情绪，都会有抑郁症状。只是抑郁持续时间，程度不同而已。

好比高深公路上行驶的汽车。都会有不同程度的左右摇晃或所谓的发飘。只是摇晃程度不同而已。

可你开的车由于平时缺乏保养，汽车轮胎都已经鼓包了，一不小心就会爆胎，车毁人亡。

所以抑郁症或有抑郁情绪的人要加强平时的心理保养，而不是问身边的人，我的汽车怎样才算爆胎了。

最好找专业最权威的心理医生

人们对抑郁症的认识还非常初级。抑郁症的发病机理、治疗路径、预防预后，仍是一个迷雾。世界各国对于抑郁症，至多是对症治疗，远不是对因治疗，还停留在经验和摸索的阶段。 我们对抑郁症发病机理的研究，以及对药物治疗抑郁症的路径的认识还是很模糊。

诊断确实是一个难题。精神类疾病的诊断，不能靠化验和仪器，主要靠问诊。而问诊，主观性很强。比如，有个大夫他自己得过抑郁症，他有可能主观地把好多人都看成是抑郁症。

医生的诊断更多的临床经验，同时要更多阅读临床循证文献。你见的病人越多，积累的临床经验就越多。结合循证医学的理论指导，就能把病人分成几种类型，长期下来，就能找到一些规律。

美国DSM-5(精神障碍诊断与统计手册.第5版)

抑郁症和焦虑症、双相情感障碍以及精神分裂症，有时候因为症状有交叉，所以鉴别诊断很难。如果误诊，治疗效果会适得其反。

首先建议你到专业的医院，做抑郁症的诊断检查，然后根据抑郁的程度做系统的的治疗。

判定是否患上抑郁症，可以做一个《SCL-90症状自评量表》

　　抑郁症的症状主要是以下几方面：

　　1.持续性情绪处于低谷期

　　常表现为愁眉不展，心烦意乱，自我评价过低，自责或有内疚感，对前途悲观失望，反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为，情感低落有昼重夜轻的特点。

　　2.注意力难以集中，反应变得迟钝

　　思维迟缓、联想困难，自觉思考能力下降，对刺激反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退。

　　3.不愿和人接触，对任何事情都没有兴趣

　　不愿和人交流，言语少，经常独坐一处不与他人交往，爱好和生活乐趣丧失，精力减退、疲乏，走路时行动缓慢，严重时可达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。

　　4.身体出现莫名的疼痛和不适感

　　身体莫名出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状，男性患者可出现阳痿，女性患者则出现性感缺失或闭经。同时，还可有失眠、早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。

　　如果有以上的表现症状，自己无法缓解，并严重影响可生活和工作，那么就需要引起重视，及时进行心理咨询或者去正规的医院接受治疗。