东汉末期为什么会频发瘟疫呢？古代大夫又做了哪些事呢？

东汉末年，三次大旱，粮食颗粒无收，黄巾军也总是出来闹事，且汉末瘟疫流行，百姓民不聊生。所谓瘟疫，一般泛指各种传染病，从汉灵帝继位到晋武帝太康元年这111年间，大约爆发了17场大规模瘟疫，其中以公元171年、公元173年、公元179年、公元182年、公元185年和公元217年的瘟疫最为严重。

这个时期的瘟疫主要有以下几个特点：一，疫情主要集中在十一月至三月爆发；二，传染力很强，一个感染者往往会传染一大片的人，并且伴随着人口的流动扩大范围；三，病情十分严重，染_上瘟疫的人都会高热致喘，气绝而死，有些甚至还会出血，死亡率很高，许多村子甚至会在一夜之间绝户。各地官员在短时间内收到了大量疫情报告，于是慌忙向朝廷上报。朝延拨了许多钱财购买药物，试图控制住瘟疫，但是底下的官员中饱私囊，真正用来给百姓治病的钱没花多少。

一、瘟疫频发的原因是卫生情况不好和人口增多

在当时，城市瘟疫的情况比农村的情况要糟糕得多，在这个时期洛阳也曾经遭受过多次瘟疫，大概有十分之三的人病死。当时的人将爆发的瘟疫称为伤寒。不过汉代所谓的伤寒与现代的伤寒根本就是两回事，所以很多人也在研究当时究竟是何种瘟疫，有人说是匈奴人发动的生物战，也有人说是鼠疫，还有人说是出血热，至今我们也不知道当时究竟爆发的是哪种瘟疫，极有可能不止一种疾病。但可以确定的是人口的爆发式增长与卫生意识的缺乏是导致瘟疫爆发的主要原因。

以长安和洛阳为例，当时的长安就有50万人口，而洛阳人口更是达到了100万，人口的聚集带来一个非常大的问题，就是怎么处理粑粑。按照平均每人每天产生400g粑粑来计算，长安的天一天就会拉200吨粑粑，而洛阳的人一天就会拉400吨粑粑，所以古人就想了几种方法来对付粑粑。第一种办法就是当做肥料，古人对粑粑的宝贵作用有着非常清晰的认识，所以古人往往选择将粑粑堆肥，但单凭人的粑粑量实在有些少，而当时最流行的一种牲畜——猪，排粑粑的量非常大，所以汉代人就把猪圈和厕所合建，这样就可以把人粑粑和猪粑粑堆在一起，不用担心人粑粑太少不够堆肥料的问题了。不过这样做带来的问题就是如果人生病了，那么病菌就有可能传到猪身上，猪不会有生病的症状，但人吃了猪就会生病。

第二种方法是就地掩埋，一些人既不愿意堆肥，又不愿意把粑粑运到城外，更不愿意让老八吃粑粑，这让管理城市卫生的官员们很为难，所以这些人就采取了就地掩埋的方法。有些人嫌每次拉完粑粑都要挖坑太麻烦，索性直接打一个井，或者说坑，然后把粑粑和某种液体全都倒进这个深坑。这种方法避免了随地拉粑粑造成环境污染的尴尬，官员们也很喜欢，所以便推广开来，但是这种方法有个很大的问题，随着时间的推移，粑粑就会慢慢渗进地下水当中，更不巧的是，古人赖以生存的井水恰恰就是地下水，因此井水逐渐会被污染，以致“水皆咸卤”。

第三种方法是倒进排水管，汉代的城市布置有大量排水管渠，有简单的过滤砂石，不过这些排水管的主要作用是排雨水。综上，可以看出汉朝人的卫生习惯确实存在很多问题，尤其处理粑粑的主要方式非常容易导致疾病传播。这也不难理解为何东汉人口刚刚在汉桓帝时期达到巅峰，紧接着就爆发了大规模瘟疫。

二、张仲景对抗瘟疫，救了许多人，写出了《伤寒杂病论》

汉末、三国时期的瘟疫导致很多人感染，数量多到无法统计，而我们甚至不知道这种瘟疫究竟是什么，只知道很多人在这场瘟疫中丧命。面对这场空前的瘟疫，几乎所有人都选择了逃离，但是逃离的人又把瘟疫传播到了更多地方，导致疫情进一步扩大。

但并非所有人都束手无策，南阳郡就有一个医生坚持对抗瘟疫，这个人名叫张仲景。张仲景是历史上的十大圣人之一，被称为医圣，他生于南阳郡的大族，全家合计200余口，家庭条件非常不错，也正因为如此，张仲景才有条件学习很多医学知识。在瘟疫期间，张仲景一家遭受了非常惨重的打击，原先200多人一下子病死了130多人，占全家人数的三分之二，在亲眼目睹亲人遭受病痛折磨的惨状后，张仲景内心十分触动，他下定决心要对抗瘟疫。

只要有村庄遭受瘟疫，张仲景就会背上药箱马不停蹄地赶去救人，生怕晚一点就会耽误病情，一年，两年，五年，十年，时间不知过去了多久，没有人知道张仲景救治了多少病人，可能几千个，也有可能几万个。在不断的实践中，张仲景撰写了《伤寒杂病论》一书，这本书至今还是经典的医学著作，其中记载的很多药方直到今天仍在使用。可张仲景毕竟只有一个人， 力量太过渺小了，张仲景病逝几十年后，瘟疫仍然在中国的大地上肆虐横行。

据《宋书》记载，仅公元273年，吴国都城建业的大规模瘟疫就造成10万人死亡，而史书只会记载大规模爆发且为人所知的瘟疫，广大乡村地区的瘟疫根本就不会记载，那种一夜之间一个村子就死绝户的事情更是多到数不胜数。到公元280年，司马炎终于结束了三国分裂的局面，中国的人口已经下降到了1600万，而东汉汉桓帝时期的人口为5959万人，相比之下减少了4000万，一般认为有2000万人死于瘟疫。

结束语

张仲景失败了，纵然张仲景的医术再精湛、再高超，也不可能凭借一副肉躯去救治全国上百万，乃至上千万的病人，可张仲景仍然值得世人敬佩，因为在大多数人面对瘟疫束手无策，纷纷选择逃避时，张仲景却选择朝瘟疫径直走去，凭借一己之力向蹂躏整个中国的疫情宣战。尽管他救的只是一小部分人，可是这些人里面每一个人都在乎张仲景伸手的援手、都感谢张仲景。

张仲景不单单只是一个医生，更像是一个身怀精湛医术的孤胆侠客，侠之大者，为国为民，即便为世人所误解，依然不改初心。正是因为有无数像张仲景这样心怀侠义的医者，中国才能在经历了成百上千次瘟疫的侵袭后，却始终屹立不倒，反而越挫越强。如今我们身边依然有很多身怀精湛医术的孤胆侠客，一些人甚至失去了生命，愿他们安息。

东汉末期频发瘟疫有以下几个原因。

第一，东汉末期政治腐败，皇帝昏庸无能，官员争权夺利，统治阶层不关心底层百姓的生存状况。北方多次爆发蝗灾，南方则水灾泛滥，老百姓生活在水深火热之中。没有统治阶层的组织百姓防治天灾，百姓无法有力的抵御天灾，从而导致了瘟疫的频发。

第二，东汉末年，北方草原匈奴实力频繁骚扰汉朝北方疆土，而那时草原正在爆发鼠疫。匈奴人屡次骚扰边界，将鼠疫带到了汉域。

第三，因为统治阶层的腐败和地方豪强的自立，东汉末年起义频繁，战乱频发，导致大量人口伤亡，伤亡者没有得到妥善处理，致使瘟疫大面积爆发。黄巾之乱爆发前，东汉有人口近六千万，经历了三国之后，到西晋初期，全国人口不到千万。虽然有很多人在战乱中逃离居所，隐逸户口，但是巨大的数字差距，可见东汉末期战乱的残酷程度。

面对瘟疫肆虐，当时医者大夫做了很多努力，最为突出者要数“医圣”张仲景。

张仲景自幼学医，博览医书，“勤求古训”，“博采众方”，针对当时频繁爆发的瘟疫，做了大量的研究。对于民间各种治病方式也一一加以研究，如针刺、灸烙、温熨、药摩、坐药、洗浴、润导、浸足、灌耳、吹耳、舌下含药，人工呼吸等。经过数十年的研究积累，张仲景收集了大量资料，结合他个人在治病实践中的经验，写出了《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》不仅为当时防治疫病做了巨大贡献，如今已成为传世巨著，它确立了现代中医临床的基本原则，是中医的灵魂所在。