大肠癌目前是高发癌症，能够早期发现吗？

叶医生

这个人很懒，什么都没有留下～

谢谢邀请！

这个问题对于胃肠镜医生还是很好回答的！

先回答问题！

以前科普过很多次了，目前的临床医学辅助检查要想早期查出大肠癌，特别是早期肠癌只有通过肠镜检查发现！没有其他方法！

因为大肠里面有很多粪便，大便会影响其他医学检查的精确性！如果肠道内的肿瘤被CT ，磁共振或者彩超给扫描到了那肯定是中晚期肠癌了！

所以想早期检查出肠道早癌最好就是通过肠镜检查！

因为做肠镜之前会先吃泻药把肠道清洗感觉，在我们肠镜前面有个摄像头通过肛门进去一路摄影就相当于我们眼睛亲自进去看一遍了！如果有长在肠道上的早期癌症就会被及时发现！

下图就是我做肠镜时候发现的小息肉，这种小息肉如果让他继续长5-10年有可能就会变成肠癌！

所以这里也体现出常规体检检查肠镜的重要性！可以做到早期发现，早期预防的目的！

同样是癌症早期发现并及时切除人可以少受罪少花钱还可以跟正常人一样的活着！晚期发现要手术加放疗化疗多花很多钱不说还要多受很多罪！

嗯，欢迎关注并留言讨论！

2018-08-12 20:03:46 0条评论

短视频老海

这个人很懒，什么都没有留下～

大肠癌是可以早期预防的，他在转变成癌症之前，会有一段时间的警告期，主要症状表现在以下几个方面。

第一个方面呢，就是我们经常会碰到的便秘，如果你有便秘的症状，首先那是建议你通过自己的方法去改善一下。比如说通过改善自己的饮食状况，或者是借助一些比较合适的药品，如果你再去调理的过程中仍然没有看到有好的效果那这个时候你要注意了。

第二个方面是大便带血，如果说你在大便的时候经常会看到里面有血丝，或者是血的粘液，这个时候就要注意了，建议这个时候可以去医院做一下检查，当然这个时候还是可以调理的。

第三个方面，主要表现是腹胀。有时那会有腹痛，这个时候的腹痛的可能是间歇性的，我们有的时候会不太在意，因为他有时候是不疼的，但是我们在这个时候就要抓紧行动了。

感谢邀请回答问题。最后要注意的是，轻易不要去做切除手术，如果我的回答对您有一点点的帮助，还请帮忙关注、转发、点赞，谢谢！

2018-04-16 10:10:07 0条评论

李鸿政医生

这个人很懒，什么都没有留下～

没错，大肠癌（结肠癌）是非常常见的肿瘤，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，我国以40-65岁人群发病率最高。近20年来尤其是大城市发病率明显提升。

如何较早期发现结肠癌的存在呢？我想有两方面的东西要注意。

第一，要重视相关的症状。事实上，结肠癌早期通常无特殊症状，所以，如果试图通过临床表现来发现早期的结肠癌可能是不显示的，因为一旦有排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、慢性贫血等等症状时，说明结肠癌已经不是早期了。

但不论如何，排便习惯改变及粪便性状的改变仍然是结肠癌最早期的症状，表现为排便次数增多、腹泻、便秘、粪便中带血等等，但这些症状都不特异，并不能据此就认为是结肠癌。比如腹泻、便秘，大把人便秘啊，但不是所有人都是结肠癌，更多的是只是单纯便秘而已。而粪便中带血这个值得警惕，如果是痔疮的便血，应该是大便和血泾渭分明，如果是结肠癌的便血，应该是两者融为一体的。但也不一定。

第二，必须借助必要的检查才能早起发现结肠癌。如果是直肠癌，那么直肠指检相当重要，医师直接把食指深入你的肛门直到直肠，如果直肠有肿块，能摸到，但如果肿瘤在其他结肠（比如降结肠、横结肠），距离肛门太远了，手指根本到不着，所以直肠指检并不能发现问题。这时候就需要借助结肠镜了，医生会用一个内镜从肛门捅入，掰开菊花，直捣黄龙，说起来恶心，做起来也恶心，但其实这是相当有帮助的检查。有没有结肠癌，一看便知，看到肿块之后，还能钳夹一部分组织出来化验做病理，看清楚是不是肿瘤、是哪种肿瘤。

上述说了，结肠癌早期症状多不明显，容易被忽视。所以，学界内认为，凡是超过40岁的人，有下列任何一项表现都应该列为结肠癌的高危人群：

1、I级亲属有结直肠癌病史；

2、有癌症史或者肠道腺瘤或息肉病史；

3、大便隐血试验阳性；

4、以下五种表现有两项以上：粘液血便、慢性便秘、慢性腹泻、慢性阑尾炎及精神创伤史。

对上述高危人群，最好是做结肠镜或者X钡餐检查，一般来说都能明确诊断。

早期发现结肠癌，更关键的还是自己，自己有这个意识，那就有机会。如果自己都是浑浑噩噩，直到肠梗阻了才知道来看医生，那么基本都是晚期的了，晚期结肠癌，非常悲惨。

2018-06-23 23:33:56 0条评论

小影大夫

这个人很懒，什么都没有留下～

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，可以通过肠镜早期发现。

大肠的结构

我们所说的大肠，在医学是指结肠和直肠，而结肠又包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，直肠就是最靠近肛门，排便的一段肠管。大肠癌就是这几段肠管发生了癌变，如下图

大肠癌症状

肠癌是起源于肠道黏膜的病变，早期单纯累及到黏膜，可以没有什么症状，但是随着癌症的长大，会出现相应的症状，一定要重视这些变化，才能早期发现大肠癌

1.大便性状改变

以前没有便秘腹泻的，最近出现了这些症状，因为随着肿瘤的长大，肠腔变窄，就会出现便秘，或者大便变细的改变。肿瘤刺激管壁，会出现腹泻的症状。

2.血便

血便是大肠癌最常见也是最容易发现的症状，癌症长出来，表面破溃出血，跟粪便混合在一起，表现了血便，如果早期就出现了血便，那么很幸运，可以发现早期的肠癌。但是有些癌症出血量少或者不出血时，就很难发现早期的肠癌，很多都是长大了侵犯周围组织出现症状才被发现，可惜这时候已经是中晚期。肠癌很容易出现肝转移。

这是一个结肠癌患者，结肠的病灶不大，很可惜出现了肝脏转移。

以上两个是发现早期大肠癌最重要的两个症状，平时大便时，要注意观察下自己粪便，但是现在很多都是坐厕，一冲就没，没机会也没多少人特意去留意自己的粪便。回眸一看，或许就是你生命的转折点。

发现早期大肠癌最重要的检查-肠镜

能够发现早期大肠癌，肠镜功不可没。肠镜能看到肿瘤的形态，能发现小的病灶，并且发现可疑病灶还能取活检，确诊肠癌。肠镜确诊了肠癌后，需要做CT或者磁共振检查，评价癌症的分期。如果做了检查没有发现转移的，那么就是早期，通过手术切除。

需要注意一点是，肠息肉容易恶变为肠癌，所以如果有肠息肉的要做肠镜切除，并且还要坚持肠镜复查，因为还有可能再长出来新的息肉。

这是一位27岁女性，产后一年，肠息肉恶变，出现了满肝和肺转移，很遗憾，才刚当上妈妈，希望她能陪孩子多一点时间再多一点。

家族中有肠息肉病的，自己也要注意，去做个肠镜看看。家族性结肠息肉病会遗传和恶变，及早发现，及早处理。

在临床中，很多早期大肠癌是没有症状的，要想及时发现，就要坚持体检，特别是肠癌家族史的朋友。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

2018-05-10 19:21:34 0条评论

麻醉超人钢铁侠

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大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。近年来，我国大肠癌发病率逐年上升，2015年中国大肠癌发病率占全球24.3%。

结肠癌近年来发病率明显升高，尤其在大城市，41～65岁人群发病率高，结肠癌病因虽未明确，但相关的高危因素如，过多的动物脂肪和动物蛋白饮食、缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品、缺乏适度的体力活动，以及遗传易感性，与结肠癌的发病有关；家族性肠息肉病，已被公认为癌前期病变，结肠腺瘤等与结肠癌发病有较密切的关系。

结肠癌早期症状多不明显，易被忽略，排便习惯改变、如次数增多、腹泻便秘等，常为最早出现的症状，腹痛也是早期症状之一，可触及腹部肿块。凡40岁以上有下列任一表现者应列为高危人群：

1，Ⅰ级亲属有结直肠癌史者；2，有癌症病史或肠道腺瘤或息肉史；3，大便隐血试验阳性者；4，以下5种表现有两项以上者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎及精神创伤史。

对高危人群，纤维结肠镜、X线钡剂灌肠造影、气钡双重对比造影，一般可明确诊断。

直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，中国人直肠癌的发病特点：比结肠癌发病率高，低位直肠癌比例高，青年人直肠癌比例高。

直肠癌与结肠癌一样，早期无明显症状，癌肿破溃形成溃疡或感染才出现症状。主要临床表现为：排便习惯改变、便意频繁，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽、晚期有腹痛；大便变细，可有腹胀肠鸣音亢进等表现；如癌肿破溃感染，大便表明带血及黏液、甚至有脓血便。

按照症状出现的频率大小，依次为，便血、便频、便细、黏液便、肛门痛、里急后重、便秘。

影像学检查如钡剂灌肠造影、腔内超声检查、MRI等，内镜检查如肝门镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查，结合病史，体检，不难诊断。

直肠癌的筛查工作十分重要，大便潜血试验作为大规模普查的初筛手段，直肠指诊，是诊断直肠癌最重要的方法。

总之，因为结直肠癌早期症状不明显，因此，对高危人群的的筛查价值凸显，早期出现的便血、大便形状、习惯、次数等症状的改变，均应行直肠指检，及时去医院就诊。

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2018-05-10 17:17:27 0条评论

消化郭医生

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大家好，我是消化郭医生，每天分享消化疾病科普，传播消化常识，希望可以帮助到你。如果你有消化疾病问题，请加我为好友，方便为大家解决。

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌两种。

随着我国经济条件日益改善，人们生活水平不断提高，大肠癌的患者也是越来越多，究竟是什么原因导致的那？又可以怎样早期发现结直肠癌呢？下面就来给大家说一说。

大肠癌发生有很多诱发因素，主要包括以下几个方面：

一、不良的生活饮食导致的。

由于经济条件的改善，很多人有喜欢吃高脂油腻食物，比如红烧肉、酱卤肉等等，油腻的食物主要是含有大量脂肪，在肠道消化吸收时较糖水化合物类食物明显减慢，这也就是经常吃肉时人不容易饥饿的原因。高脂油腻食物在肠道停留时间长，肠道细菌大量繁殖，导致肠道菌群紊乱，引起肠粘膜水肿、充血、炎性修复和增生，长期这样就可以导致肠粘膜异型增生，最终出现肠癌发生。

二、遗传因素。

比如家族中或者近亲或者本人有其他癌症的，都是大肠癌的高危因素，这些人很容易发生肠癌。

三、肠道慢性疾病患者。

比如结直肠息肉、炎症性肠病、慢性腹泻、腹胀、大便隐血阳性、肠道有放疗病史。也是肠癌发生的高危因素。

四、情绪因素。

尤其是女性患者，长期精神压抑、抑郁等等，都可以导致肠道蠕动减慢，也可以诱发肿瘤发生。

看到以上这几点原因，要想早期发现大肠癌，一旦有以上这些因素或表现的，建议及时行大便常规+隐血检查、肿瘤标记物（CEA、CA-199等）检查、腹部CT检查、肠镜检查，尤其是50岁以上的，最好每年做一次肠镜体检，发现息肉及时切除治疗，这样就能预防大肠癌发生，早期发现大肠癌。

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2018-04-15 12:16:22 0条评论

胃肠肝胆外科曾医生

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（2018年4月14日曾医生有问必答）

我们的大肠从小肠末端开始，至肛门结束，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，不同的肠管段出现癌症，都会有相应早期症状。此时若能及时发现、治疗，效果会非常好！

这里科普一下：其实很多肠癌的早期并不是肠癌，而是大肠息肉，息肉出现时部分人会有大便习惯改变的症状，比如排便次数增加、经常无原因的腹痛（由以前的每天1-2次排便变成4-5次），此时若能及时治疗，效果会更好！若不能及时发现或无任何症状，息肉会逐渐增大、变性，最后变成癌症。

怎么能够早期发现肠癌？

一、结肠癌：包括盲肠、升降结肠及横结肠、乙状结肠。出现病变的症状比较相似，这里就归类一起。结肠癌早期常无特殊症状，发展后主要有以下早期症状：①排便习惯与粪便性状的改变，表现为排便次数增加、经常腹泻、经常便秘、粪便中带血/脓/鼻涕样粘液等；②腹胀痛，也是早期症状之一，一般是无原因的腹部不适/胀感，且定位不准确；③慢性贫血，因肿瘤经常慢性出血，整个人会出现缓慢消瘦、乏力、低烧等。

二、直肠癌：一般直肠癌的很早期的症状不明显，一般人可能就忽略掉了，当肿瘤出现破溃时才有明显症状出现。早期症状有：①大便变细，以前很大一坨，现在变细小了；②直肠刺激症状：便意频繁、肛门坠胀感、下腹胀痛不适、大便不爽总感觉拉不干净等；③大便性状改变：大便表面带有血/脓/脓血/粘液等。

★根据以上症状，只要大家生活中稍微留意，便可以早期发现大肠癌！

★若觉得本回答有帮助，请赞支持一下吧！

2018-04-14 16:51:23 0条评论

问上医

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可以。到一定年龄后定期进行结肠镜检查，发现并去除息肉便可有效预防。但单凭症状来早发现不可行。

为啥结肠检查可以早发现大肠癌？

大肠癌是笼统的说法。大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。因此可根据发病部位再进一步细分为结肠癌和直肠癌等。但发病机制几乎一样，即大多是从一块小小的息肉发展而来。

息肉有可能慢慢长大最后引发癌症，但从息肉发展成癌症通常需经过几年时间。正因为具有这几年的潜伏期，人们可利用结肠镜检查等手段发现并去除息肉，从而有效预防大肠癌。

哪些检查可以发现息肉，从而预防大肠癌？

以下筛查方法可以及时发现早期结肠直肠癌，从而大大降低其发生率：

（1）结肠镜检查

医生将人麻醉后把一根有弹性的管子插入人的肛门，通过这根管子医生可以看见并在癌细胞扩散之前将息肉或癌去除。如果你的结肠是“干净的”，美国国立卫生研究院建议每10年做1次结肠镜检查，但若有结肠息肉则应增加检查频率如每3年一次。

（2）可屈性乙状结肠镜检查

是缩小版结肠镜检查，即仅检查部分结肠，建议每5年1次。

（3）粪便潜血检查

结肠直肠癌经常伴随着大便出血，粪便潜血检查这项检查就是将大便涂抹在纸卡上带给医生检查出血状况，这个检查每年都要做。若有大便出血的状况发生，则应该做一次结肠镜检查以及早发现癌症。

结肠直肠癌可以通过做筛查提早预防。建议人从50岁开始到75岁有规律的进行结肠直肠癌筛查，76-84岁需遵医嘱，85岁可完全终止。男性比女性更易患息肉或结肠直肠癌，因此及早做筛查对男性健康更为重要。如果您的患病风险较高，可将筛查提前。

哪些人容易患大肠癌，尤其要注意？

每个人都有可能患结肠直肠癌（或结直肠癌），但有以下几个因的人患此病的风险增加：

年龄，男性40岁之前几乎不会患结肠直肠癌，超过90%的病例为50岁以上的男性；
家族病史，如果直系亲属或近亲在年轻时患过结肠直肠癌，那应早点去做筛查；
以前患过结肠直肠癌，即便癌症已经好了，仍有很大可能复发；
炎症性肠病，患克罗恩病（Crohn’s disease）或溃疡性结肠炎好几年的人患结肠直肠癌的风险将会增加；
一些生活中的因素，包括每天喝酒超过2杯、肥胖、吸烟、糖尿病、高脂肪饮食。

能否根据症状来发现大肠癌？

结肠直肠癌早期没有警示迹象，因此单靠症状来预防几乎不可能。一旦出现显著的症状，如大便带血、腹部疼痛、原因不明的体重减轻、疲劳、便秘或腹泻。肿瘤可能已经较大且较难治疗了。

因此，定期检查很重要，不要怕花钱，尤其是上述高风险人群。越早发现，治疗的成功率越高。

日常生活中该如何预防？

（1）少吃红肉多蔬果

少吃红肉如汉堡或牛排，多吃水果和蔬菜，会降低50%的患病风险；

（2）经常运动

运动习惯好的男性患此病的几率会减少，美国癌症协会建议一周至少5天每次做30分钟运动；

（3）戒烟和少喝酒

建议每天只喝一杯或两杯酒。

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2018-04-14 17:06:33 0条评论

小克大夫

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大肠癌是指结肠和直肠的恶性肿瘤，绝大多数结肠癌为腺癌。结肠癌以41-65岁的人发生较多，发生的部位依次为乙状结肠、回盲部、升结肠、降结肠和横结肠。结肠癌的发生多由结肠的良性疾病如结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、结肠息肉继续发展演变而来。另外，食物中过多的动物脂肪及动物蛋白的摄人，不吃新鲜蔬菜、水果、纤维素食品，维生素D缺乏、平时体力活动少，长期的精神抑郁、习惯性便秘也是诱发结肠癌的重要因素。结肠癌早期症状不是很明显，当发生结肠梗阻时出现、腹部包块、腹痛、腹胀及贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等全身症状，一般来说，右侧结肠癌的表现以全身症状、贫血和腹部肿块为主，而左侧结肠癌以便秘、腹泻肠梗阻、便血为主。

直肠癌是指直肠齿线以上至直肠、乙状结肠交界之间的恶性肿瘤，多由血吸虫病、溃疡性结肠炎等直肠的慢性炎症的刺激、家族性息肉病和绒毛状腺瘤等疾病演变而来，另外，动物脂肪和蛋白质摄人过多，食物纤维摄人不足、遗传等因素也是不可忽视的诱发原因。早期直肠癌的主要表现为排便不尽感、肛门下坠感、腹泻、里急后重感、大便变细、变扁等排便习惯改变和大便表面带血，黏液或脓血便等症状及腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、排便困难等不完全性肠梗阻的表现。

要想早期发现和预防大肠癌的发生，首先要对溃疡性结肠炎、肠息肉、结肠腺瘤、血吸虫病等良性疾病在积极治疗的同时加强监控，定期进行肠镜、活检等相关检查，以便能早期发现癌变迹象，及时治疗。

只要是40岁以上的有直系亲属结直肠癌病史或肠道有癌前疾病的人出现大便隐血实验持续阳性、慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎反复发作时也要警惕发生大肠癌的可能，应该及时就医，查明原因。

另外，在平时生活少吃动物脂肪和高蛋白质类食，避免烟酒刺激，适当增加食物纤维、新鲜水果蔬菜的摄人，多进行户外活动，养成规律排便的习惯，预防结肠良性疾病的发生，也是预防大肠癌发生的主要措施。

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谢谢阅读！

2019-02-17 11:31:24 0条评论

医联媒体

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肠癌是一种肠道中常见的恶性肿瘤，一般是发生在年纪较高的人群中，一般是由于癌变而引起的疾病。而腹痛则是由于突发的环境或者是吃了一些不干净的东西而直接反应的疼痛感，反应迅速而且痛感强烈，是一种短暂性的症状。所以说肠癌疼痛和腹痛是非常不一样的，而一般的大肠癌在早期的时候是没有什么特殊的症状，如果不是去检查，一般是无法在早期的时候发现的。肠癌一般是在发展后才会出现各种症状，其中就会有腹泻，腹痛，还可能会贫血等现象。那么我们有什么方法可以预防治疗肠癌的呢？

而一般的大肠癌被发现已经是中期或者晚期了，这时候就需要通过手术来切除了，当然也有一些综合性的治疗，可以通过辅助的化学治疗，或者物理的放射治疗等。这些方法的话就需要长时间的坚持治疗，要定期的去医院进行诊断治疗，严重者则需要住院治疗。我们在平常的生活中应该如何注意来预防这种疾病呢？

首先第一个就是要注意饮食结构了，我们不可以吃一些高脂肪和高蛋白的食物，这种食物会造成肠道的负担，我们尽量吃一些清淡的食物，还要注意饮食的规律性，不要暴饮暴食。除了饮食方面要注意之外，我们还需要在作息方面注意，要保持充足的睡眠时间，让身体保持在一个良好的状态下。

指导专家：吴丽颖，主任医师，淮北市人民医院消化内科。

从事临床工作近30年，掌握消化内科常见病和疑难病的诊治和胃镜、肠镜的操作技能，熟悉内镜下各种治疗技能等。

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2019-03-22 16:41:43 0条评论

东日暖阳26

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谢邀！能早期发现的，1:便形异常，细长且有便血，2:腹泻，大便的次数增多，有时出现粘稠血便，3:腹胀腹痛，经常会出现便秘，腹痛腹泻，有肛门坠痛的。出现这些症状时，要及时到医院做检查，早发现早治疗。

2018-05-10 15:05:42 0条评论

中医疑难杂症专家号

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大肠癌即结直肠癌，包括结肠癌与直肠癌，是常见的恶性肿瘤。由于高脂肪饮食和运动不足等生活方式的改变，中国大肠癌发病率逐年增高，上海、北京、广州等大城市的大肠癌发病率已经接近欧美发达国家水平，目前，结直肠癌已经被认定为一个典型的“富贵病”。

我国一项大规模研究对超过1万例确诊为大肠癌的患者进行随访，其5年生存率为47.2%，其中城市患者超过50%，农村患者不足40%，而美国早期大肠癌的5年生存率已达到90%左右。

“无症状”是大肠癌的隐身衣，早期不易引起人们的警惕，便血症状又与痔疮有些相似，很容易被忽略，加上传统肠镜检查准备烦琐、侵入性强，人们往往对此感到恐惧，这使得中国“无症状”人群的肠镜检测率低于1%。当出现明显临床症状时，患者往往已经错过最佳治疗时机。

结直肠癌是一种发病率很高的恶性肿瘤，多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但现在30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。发病部位可以在结肠或直肠的任何部位，但以直肠、乙状结肠最为多见。

中医认为，大肠癌是由于正虚感邪、内伤饮食及情志失调引起的，以湿热、瘀毒蕴结于肠道，传导失司为基本病机，以排便习惯与粪便性状改变，腹痛，肛门坠痛，里急后重，甚至腹内结块，消瘦为主要临床表现的一种恶性疾病。采用中西医结合治疗，对接受手术、化疗、放疗的患者具有整体治疗效应，在改善症状、减毒增效、有利于劳动力的恢复等方面具有优势，可以提高疗效，延长生存期及改善生存质量。

如何发现大肠癌的蛛丝马迹

大肠癌包括结肠癌和直肠癌。虽然死亡率仍然很高，但是早期大肠癌的生存率超过90%。

在50岁以下被诊断为大肠癌的患者中，超过86％是有症状的。而早期大肠癌其实一般没什么症状，出现了以下症状了表明病情发展到一定程度，需要更加留心。

1.大便里带点红

一般早期仅见粪便隐血阳性，逐步为血便及粘液血便，量少。少数患者排便后，随之排出较多量滴状的新鲜血液。

2. 大便习惯改变

当大肠肿瘤相对较大、溃疡、感染时，会发生大便习惯、次数的改变，腹泻、便秘。直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多甚至没有粪便，只是排出粘液、血液，有排便不尽感。

3. 排便疼痛、大便变形

约50％的直肠癌患者排便时有疼痛感，如果癌肿突出在直肠腔内，排出的大便会变细，可呈扁形、凹坑。

4. 腹痛、腹部肿块

中期大肠癌如发生在右侧大肠，会产生右腹部钝痛，有时餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴腹胀、肠鸣音亢进。腹部肿块多见于右腹部，提示右侧结肠癌已到中期，可有结节感，可推动。

5. 乏力、贫血、消瘦

可出现脸色苍白、头晕乏力、消瘦等贫血症状，以及低热、肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。

哪些习惯会被大肠癌盯上？

大肠癌又称为结直肠癌，是我国第三大高发恶性肿瘤。随着居民膳食结构及生活方式的改变，结直肠癌发病率及死亡率仍在上升且呈年轻化趋势。究竟什么样的生活习惯会被大肠癌盯上呢？下面，我们来了解一下。

1. 喝酒

有一部分大肠癌的患者都有喝酒的习惯，但正是因为这种不良嗜好，导致其酒精的摄入过多，使肠道受到一些异常的刺激，这种刺激会引发各种胃肠道疾病，而胃肠道疾病在初期并没有特别明显的临床表现，因此极少能引起人们重视，等到其变化发展之后，就有可能进一步的诱发大肠癌这种恶性肿瘤疾病。

2. 吸烟

吸烟这种不良习惯也是促使大肠癌发病的病因之一。有研究发现，吸烟是大肠癌基因产生的刺激因素，也是大肠腺瘤的危险因素，几乎所有人都知道吸烟危害健康，对我们的身体百害而无一利，而长期吸烟会导致大量的致癌物质进入到我们的身体内部，从而使大肠癌的发病几率大大上升。

3.便秘

便秘通常是因为粪便在消化道中移动太慢，或无法从直肠中有效清除时，导致粪便脱水、变硬和干燥，长时间的便秘可能会导致肠道菌群结构、数量、质量、分布等异常，从而引起肠道菌群异常凋亡，出现湿毒蕴藉肠道，日久侵袭肠道细胞，损伤元气，内生大肠癌伏病因子。

4.肥胖及饮食

肥胖，尤其是腹型肥胖，是大肠癌的独立危险因素之一，肥胖者在日常饮食中往往摄取过多的肉类（尤其以红肉，加工肉制品为主），内含大量的动物脂肪、胆固醇，这些摄入量一旦超过我们新陈代谢的解毒和清除能力时，会内生大量有害伏病致病因子，潜伏在我们的各个基本生理系统，作用于我们免疫系统黏膜屏障，改善肠道微生态环境，形成慢性炎性反应或体内脂质代谢紊乱，改变肠道细胞、组织、器官及体液等正常生理功能，日久这些伏病致病因子引起肠道细胞命门结构性损伤，内生大肠癌伏病因子。

大肠癌的高危人群有哪些？

1.结直肠癌高发区的成人：

我国结直肠癌发病中位年龄为45岁左右，故我国结直肠癌高危人群可定为35-40岁。在地区分布上，主要以一线大城市如北上广深为最高，这可能与高脂肪高蛋白饮食、缺乏运动相关。

2.结直肠腺瘤患者:

许多研究表明，有腺瘤的结直肠癌粘膜较无腺瘤的正常粘膜癌变的可能性高100倍，而结直肠腺瘤患者在初次发现腺瘤摘除后，有30%-50%的患者日后又将发生腺瘤，因此结直肠腺瘤患者在治疗后仍应严密随访复查。

多发性家族性息肉为一类遗传性疾病，约有40%的后代可接受遗传，一般于8-10岁始出现多发性的结直肠腺瘤(大多数为管状腺瘤，个别为绒毛状腺瘤)，20岁左右时，整个结直肠可布满数百个大小不一的腺瘤，如不积极治疗，大部分在40岁左右可出现癌变。

3.前患过结直肠癌者:

约有2.5%-11%的结直肠癌患者根治术后可再患原发性结直肠癌。因此，结直肠癌患者根治术后还应作为高危人群随访观察。

4.血吸虫病患者。

5.盆腔接受过放射线治疗者:

国外有学者报告宫颈癌放射治疗后，直肠癌发病率比一般人群高4倍，所以可能是高危人群。

6.慢性溃疡性结肠炎患者:

本病发生结直肠癌的可能性比正常人高5-10倍，主要危及病变持续活动者，而一时性溃疡性结肠炎患者癌变危险同正常人接近。

7.结直肠癌患者的家庭成员:

大量研究发现，结直肠癌病人家庭成员的结直肠癌发病率高于对照组3倍左右，统计分析表明这主要是与共同的饮食结构有关，而与遗传关系不明显。另外，石棉工人、有乳腺癌病史等也应注意患结直肠癌的可能性。

8. 遗传相关疾病：

以下疾病患者及其一级亲属，腺瘤性息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征、Juvenile腺瘤性息肉病(综合征)、遗传性非息肉病性结直肠癌、结直肠癌、IBD尤其是UC或慢性肉芽肿性结肠炎。

9.其他：

免疫法粪便潜血阳性或慢性腹泻、经常黏液性血便或慢性便秘者。

上述这9类人群，要提前进行筛查，筛查的起始年龄建议在40岁前，筛查手段主推全结肠镜。家族性息肉病等遗传性疾病，更要在青少年时期进行干预。

想要预防大肠癌的发生，最重要的是靠自觉，培养预防意识和健康的生活习惯。以下4种高危人群，要格外注意了，应加强大肠癌的预防。

1.大肠癌家族史的人群

20%-30%的大肠癌与遗传因素有关。一级亲属如父母兄弟姐妹，曾经患有大肠癌，那么本人就是大肠癌的高危人群。这类人群要注意每年参加大肠癌的筛查，平时还要留意身体是否出现大肠癌

2.肥胖人士

此类人群一般会过量摄取动物脂肪、胆固醇等，这些物质能够促进肠内胆汁酸分泌，增加肠粘膜的刺激和损害。加上肥胖人士通常都不爱运动，导致肠蠕动降低，肠内的有害代谢产物不能及时排除体外，就可能最终转化为致癌物。所以，肥胖人士要管住嘴迈开腿，尽早减重。

3.有肠息肉病史的人

近几年，我国肠息肉癌变的病例逐渐增多，加上肠息肉容易复发，因此这类人群要注意定期复查，平时注意培养良好的饮食习惯，减少高脂肪、红肉的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，做到均衡饮食。

4.长期便秘或排便不规律的人

此类人群要先弄清楚原因，是生活习惯造成的，还是饮食造成。如果改变饮食结构和生活习惯后，便秘的症状依然持续，那么就不只是肠胃病这么简单了，要尽快去医院看医生，明确病因，早诊早治。

不但以上四种大肠癌的高危人群，其他人也要注意癌症的防治，定期参加防癌筛查之余，在平时的生活中，要多吃点新鲜的蔬菜、水果、玉米、山芋、红薯等含有丰富的碳水化合物以及粗纤维的食物，少吃甚至不要吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物。要有健康的生活方式、适当的增加运动量，不要抽烟喝酒、保持健康的体重等。

5.久坐不动

经常久坐的人群，会导致其气血瘀滞下焦，日久化热，肠道内环境发生改变，产生湿毒内环境；另一方面下焦淋巴和血液微循环障碍，导致肠道内伏病因子排出体外能力下降；尤其有氧运动缺失，导致氧气摄入不足，元气后天失养，出现肠道伏病因子侵袭肠道细胞，诱发大肠癌伏病因子产生。

早期大肠癌治疗后生存达5年及以上者占90%左右，中期的占60%左右，而晚期的生存达5年及以上者不足6%。

遗憾的是，由于健康意识薄弱，临床医院大肠癌早期诊断的比例仅为14%，而中晚期的比例达到86%。

半数以上的患者，改变习惯可以远离大肠癌

在全球范围内，大肠癌“地位”很高，它位居男性癌症确诊人数的第三位，是女性癌症发病率的第二位。

2018年，有180万新病例和近861,000例死亡。而“神刊”报告显示，所有结直肠癌病例和死亡中，超过一半的病例归都因于可改变的风险因素。

1. 不爱膳食纤维

2018年，由上海交大医学院附属仁济医院房静远教授领衔的《胃肠癌预警、预防和发生中的新发现及其临床应用》项目获得了国家科技进步二等奖。

该项目发现，低膳食纤维导致粪便低丁酸盐，提示进展性腺瘤发生的高风险，从而首次证明了低膳食纤维是大肠肿瘤发生的高危因素。

2. 吸烟

一个对106项观察性研究的荟萃分析估计，与从未吸烟的人相比，吸烟者患大肠癌的风险增加，吸烟者死于CRC的风险也增加了。并且，吸烟也是基本上所有类型结肠息肉的危险因素。所以，除了自己不吸烟，也应避免二手烟。

3.爱喝酒、饮料，爱吃红肉及加工肉

2020年，Nguyen LH 等人在51,000多名男性中分析了饮食数据和结直肠癌发病率，历经26年随访发现：

较高的硫微生物饮食评分，与远端结肠癌和直肠癌风险增加显著相关，而与大量硫代谢细菌相关的食物，包括加工肉类、酒类和饮料。

2015年，世界卫生组织国际癌症研究机构曾审查了将红色和加工肉类摄入与CRC相关的证据，大多数研究发现食用加工肉和大肠癌有关联，而将近一半研究发现红肉消耗与大肠癌有关。

4. 不爱运动、不做体力活

2018年，一项发表于BMJ 的研究，纳入了英国Biobank生物样本库中的430584例患者资料，历经5.6年中位随访发现：

每天看电视超过4小时的男性，患结直肠癌风险比看电视少于1小时的男性增加35%；体力活动较多的群体，比体力活动较少的群体患结直肠癌风险低23%。

5. 任由自己胖下去

肥胖是大肠癌的危险因素。对13项研究的数据进行的系统回顾和荟萃分析表明，青年和中年人体重增加与大肠癌风险显著增加相关。对于那些体重增加最高的人群，风险最高。肥胖似乎也增加了死于大肠癌的可能性。

当然，除了习惯之外，家族病史也是重要的危险因素。一级亲戚（父母，兄弟姐妹或孩子）患有大肠癌的人与普通人群相比，患病的风险大约增加两倍。

大肠癌前期病变可以说也是“放在眼前”的高危因素了，比如有大肠腺瘤性息肉，家族性息肉病、溃疡性结肠炎；

其他病史比如血吸虫病史、有大肠癌病史、癌胚抗原试验阳性、有阑尾或胆囊切除史、有子宫及前列腺盆腔放疗史也与大肠癌有关。

如果有上面这些危险因素的年轻人，出现症状要更小心；且与一般人相比，也更应该更早做筛查。

远离大肠癌2不要2坚持

1.吃饭一不要：不要吃太多垃圾食物

腌制、熏制、油炸、高脂肪食物，最好少吃一点。因为腌制食物里富含亚硝酸盐，熏制和油炸食物里富含苯并芘，这些都会增加大肠癌的发生风险。顿顿都是高脂肪食物，纤维素摄入少，也容易增加大肠癌的发病率。

2.吃饭二不要：不要不吃蔬菜、水果和粗粮

蔬菜、水果和粗粮里富含膳食纤维，能够促进肠蠕动，有利于缓解便秘，远离大肠癌。而膳食纤维的摄入增加，有利于肠道益生菌的增加，有助于肠道的健康！

3.晚上一坚持：坚持不吃夜宵

很多人特别喜欢吃夜宵，尤其是辛辣刺激性食物、烧烤类食物，而吃夜宵的时候还喜欢喝点酒。吃饱喝足去睡觉，对于肠道极为不利，时间长了，不仅容易诱发便秘，还会增加肠癌的发生风险。

4.晚上二坚持：坚持走走路

走路是老少皆宜的运动方式，晚上坚持走走路，有助于促进肠道的蠕动，对于缓解便秘，提高免疫力，远离大肠癌大有帮助。

如何预防大肠癌

1.防止“病从口入”

这里的“病从口入”不仅仅是指食物卫生干净，还要求食物的种类要搭配合理。正确的方式是多吃富含膳食纤维的食物，多吃点粗粮、蔬菜和水果，少喝点酒，少吃肥腻食品。

2.多参加体育运动，控制好体重

每天保证锻炼30分钟以上。保持BMI指数=体重（kg）/身高²（m²）在18.5-23.9之间或男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm。

3.规律排便习惯

每天定时排便，改掉“蹲马桶”读书、看报、玩手机的习惯。

4.定期参加筛查

经初筛确定为高危人群时就做肠镜检查，以便及时发现癌前病变。

5.及时治疗

及时治疗大肠息肉和慢性溃疡性结肠炎等病变。

五步预防大肠癌

1. 多摄入膳食纤维丰富的食物

膳食纤维较丰富的食物包括：

蔬果：苹果、梨、香蕉、白菜、油麦菜等；

粗粮豆类：全麦、糙米、玉米、小米、燕麦、黑豆、黄豆、红豆、绿豆等；

菌藻类：木耳、海带、裙带菜等；

根菜类：胡萝卜、红薯、山芋等。

2. 补充叶酸

积极诊治大肠腺瘤，是控制、减少大肠癌的重要途径。在大样本多中心前瞻随机对照试验中，房静远团队证实了大肠癌预防中的可能预防靶点：

每天摄入1mg叶酸可预防腺瘤的初次发生，其机理与DNA甲基化的维持有关。对大众而言，通过合理膳食（深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果等），或少量维生素补充即可。

3. 喝点酸奶

2019年，圣路易斯华盛顿大学医学院等多家单位分析了32606名男性的饮食及腺瘤的后续生长情况，发现：

与不喝酸奶的男性相比，每周至少喝2份酸奶的男性形成常规肠腺瘤的可能要小19%，形成高度易癌变肠腺瘤的风险要小26%，相关论文发表在《Gut》杂志（医学知名杂志）。

可能是酸奶中的保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，消灭了肠道中的一些致癌物，如亚硝酸酯酶、粪便胆汁酸等。

这对于广大男性同胞无疑是个福音，不过，酸奶中通常会加入不少糖、蜂蜜，建议大家选择甜度、热量相对低（最好是不添加糖）的种类，或是用酸奶机在家自制。

4. 多吃鱼

2019年，Aglago EK等人分析了欧洲多国关于癌症和营养的前瞻性研究，其中包含500,000多名参与者的数据，结果观察到：对于所有类型的鱼类，与摄入量最低五分位相比，摄入量最高五分位与结直肠癌风险降低相关。

每周摄入1~2份鱼类（每份100~150 g）的患者，发生结直肠癌的风险比每周摄入\u003c1份鱼类的患者低7%。也就是说，经常摄入鱼类，有预防结直肠癌的健康益处。

5. 全谷物代替精制谷物+适当运动

美国癌症研究所（AICR）和世界癌症研究基金会（WCRF）2017年报告显示，每天吃大约3份（90g）的全谷类食物，可以将患结直肠癌的风险降低17%。这是AICR/WCRF研究首次将全谷物单独与降低癌症风险联系起来。

用全谷物代替精制谷物，多吃植物性食物，会让你的饮食富含抗癌化合物，同时维持合适体重、适当体力活动，对降低患病风险非常重要。

5个好习惯让你远离大肠癌

丹麦一项研究发现，只要建立5个简单的生活习惯，就能降低23％罹患大肠癌的风险：

1.每天至少运动30分钟。

2.女性每周喝酒不超过7杯，男性不超过14杯。

3.别抽烟。

4.健康饮食：多吃高纤蔬果、少吃红肉及加工肉品，同时脂肪摄取量应占总热量的30％以下。

5.女性腰围不超过88cm，男性不超过102cm（因人种、体型不同，台湾的标准为女性80cm，男性90cm）。

丹麦癌症医学会癌症流行病学研究所的专家找来55000多名50～64岁、没有得癌症的民众，让他们填写问卷，了解他们的健康状况、生活及饮食习惯，追踪10年后，有678人得了大肠癌。

研究发现，民众每多运用上述5项健康生活习惯中的一项，就能降低13％罹患大肠癌的风险，如果5项全部都做到，就能降低23％的风险。要养成这些生活习惯并不难，可说是相当值得的「投资」。

肠癌患者手术前怎么吃？

肠癌患者在消化吸收能力允许的条件下应尽可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和多种维生素。此阶段加强营养补充可提高身体素质、增强免疫力、防止或延缓恶病质的出现。

如果在临床治疗以前较早行营养干预，机体可较全面地吸收营养素，该类状况较好的患者对手术耐受力较强，恢复能力亦较好。

多吃些高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸；

每天补充500g左右的新鲜蔬菜，250g左右水果；

宜常吃香菇、海带、紫菜、人参、枸杞子、山药、灵芝、冬虫夏草等，它们所含有的硒具有抗癌作用；

正常膳食摄入不足时，可每天口服补充均衡性肠内营养制剂2～3次，每次50g

肠癌患者手术后怎么吃？

肠癌术后饮食总的原则宜清淡、细软、容易消化吸收，在食物选择与进补时，不要急于求成。术后应禁食3-4天，可以通过静脉滴注营养液补充所需能量，待肠道蠕动恢复正常且无明显不适反应时，再过逐渐从流质向半流质、普食食物进行过渡，建议：

术后1周均应选择流质食物，如米汤、稀藕粉、滤过的果汁、蛋花汤等。

随病情缓解，所选食物应缓慢过渡，逐渐由流质食物过渡至半流质食物如白米粥、蒸蛋、米糊、面片糊等，再到细软食物。

患者在手术后一周内，除进食全流质、半流质饮食外，还可适当口服补充些肠内营养制剂，以保证机体摄入足够的营养素。

不吃刺激性的食物，不吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。

可适当进食一些具有养阴润肺、止咳功能的食物，如荸荠、莲子、山药、百合、银耳等。

蔬菜选择纤维含量较少的瓜茄类蔬菜如茄子、番茄等，避免选择膳食纤维含量丰富的蔬菜如芹菜、竹笋、韭菜、金针菇等。

化疗期间的饮食调理

化疗前

如果肠道允许的情况，化疗前需要均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类(约600~800克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克，鸡蛋1个)、奶及豆制品类(牛奶一袋，豆制品50~100克)以及油脂类(约25克)五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。

化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

化疗中

化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。

此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。

滋阴健脾粥：可缓解化疗期间食欲不振、口干、乏力等症状。制作方法是把桂圆20克、莲子20克、山药50克、薏苡仁50克、粳米，加水煮粥。

化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。

如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些流食饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。

化疗后

化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐。

大枣龙眼枸杞粥：具有健脾补肾、填髓生血的功效，适合化疗后血象减少的患者。制作方法是把大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克，加水煮粥。

可以用姜来刺激食欲。如果体重下降明显，那么要素饮食。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。适当运动。

骨髓抑制时

化疗药物“杀敌一千，自损八百”，杀死肿瘤细胞的同时，对增值旺盛的骨髓细胞也造成了伤害。所以化疗期间，骨髓抑制作用明显，白细胞下降，感染风险增加。化疗期间，除了打升白针，饮食护理也很重要。

化疗期间，要适当增加蛋白质的摄入，多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海鱼、动物骨髓炖汤、花生、核桃、适量牛肉、海参、赤小豆等。

目前常见的几道食疗方，有助于快速提高免疫力。如五红汤、牛尾骨汤、棒骨汤、泥鳅汤、鲫鱼汤、花生黄芪猪脚汤、猪脊骨汤、龙眼枣米粥、牛肉鹌鹑汤、黄芪乌鸡汤。

小贴士：棒骨汤

食材：大棒骨1根，葱、姜5g

做法：从中间剁开大棒骨，铁锅内加水，只放葱姜，大火煮开，再小火炖3到4小时后，捞出骨头和肉，只把汤倒在一个盆里，然后把这盆汤放冰箱里冷藏，几小时后拿出来，白油也凝结在最上面，用勺子刮去这些白油，只留下没有油脂的骨头汤，喝的时候盛出一些加热即可。

服用靶向药期间的饮食禁忌

在服用靶向药的期间，都是会建议患者饭前一个小时或者饭后两个小时空腹服用较好，也是为了避免与食物中特殊的成分发生交互作用（当然也会有特殊的药品，是注明与食物同服的）。

但是癌症患者在服用靶向药的期间，因为或多或少都会有一些常见的副作用需要其他药物辅助处理，或者癌症引起的并发症也有在用药。因此一些药物之间的禁忌需要注意。

药物禁忌

1、肠癌合并心血管疾病

很多年龄较大的患者会遇到最常见的问题就是，既患有基础的一些心血管疾病，比如心脏病和高血压，又患有肠癌。

这样一来，她们很可能需要服用心血管疾病药物（降血压和降血脂药物），同时又需要服用靶向药物。这些药物中就含有降血压和降血脂的禁忌用药。

降血压药物（钙离子拮抗剂）：硝苯地平、非洛地平、维拉帕米等；

降血脂药物：阿托伐他汀、洛伐他汀等。

2、术后胃肠道功能损伤

不论是在服用靶向药期间，还是在中老年的生活中，恶心、呕吐、便秘、腹泻等等胃肠道不适其实一直都是大家的困扰。在治疗肠癌使用靶向药的同时，大家要特别注意的是下面两类药物。

抑制胃酸的药物: 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；

影响胃肠道蠕动的药物：胃复安（甲氧氯普胺）、吗丁啉（多潘立酮）、莫沙必利、西沙比利等。

3、肠癌合并感染

有些患者，会在服用靶向药物期间遇到了感染的情况，比如女性的阴道炎，或者是其他部位的感染。这个时候也需要注意，有一些抗菌素是和靶向药物有互相作用的，另外抗结核的药物以及激素类药物，也和靶向药物有相互作用。

抗生素（抗真菌和抗病毒的药物）：克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、环孢霉素、红霉素、茚地那韦、洛匹那韦、奈法唑酮、泊沙康唑、利托那韦、伏立康唑等；

抗结核治疗药物：利福平、苯妥英、卡马西平、恩杂鲁胺等；

激素类药物：地塞米松。

4、肠癌合并失眠

肠癌本就像一座大山，压得患者和其家庭喘不过气来，在这种强大的压力下，有些患者可能会出现失眠，或者一些精神紧张甚至抑郁的情况，患者可能会需要服用一些镇定催眠的药物。病友们要注意，在这些药物中，也有一些和靶向药是有相互作用的！

苯二氮杂卓类镇静催眠药：阿普唑仑、三唑仑、咪达唑仑、地西泮(安定) 、圣约翰草等。

很多患者看了上面那么多药物，可能不禁会问：“那难道为了治疗肠癌，我高血压就不管了，感染就不管了？就活该拉肚子么？”当然不是！在药物出现配伍禁忌，医生会比你们提前考虑到，来进行换药或者其他措施。

所以作为患者来说，一定要做到切勿隐瞒病情。患者一定要在使用靶向药之前给医生说明两件事情：自己有何种疾病、需要或者正常长期服用什么药物。这样就可以帮助医生判断和请相关科室的其他专科医生一起会诊做出正确判断。

医生可能会根据药物互相作用的情况，在不影响疗效的基础上，选择为大家更换基础治疗的药物，比如高血压药物的换用，或者是换其他的靶向药物。

饮食调理

肠癌患者在服用靶向药物期间的饮食是否合理，对治疗效果有很大影响。

配伍合理，配餐适宜，会促进药物吸收，提高药效，减少不良反应；反之，则会降低疗效，增强药物毒性，甚至产生新的不良反应。

饮食方面可以多吃蔬菜水果，不宜食用脂肪类、油腻及刺激性食物。

1、西柚、石榴、杨桃不能吃

服用靶向药的病人一定不能吃西柚、石榴、杨桃这些水果，用这些水果做的果汁也不能喝。

为什么呢？因为这些水果含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等，能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，从而干扰靶向药的氧化代谢，会影响靶向药的疗效。

尤其是西柚，能影响多种抗癌药的功效，吃抗癌药的病人一定不能吃。

2、辛辣刺激食物不能吃

靶向药的副作用有可能引起胃肠道不适，如果再食用辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等辛辣刺激食物，会加重胃肠道负担，导致胃肠道不适更严重。

另外，要避免接触油烟、香料等容易诱发恶心呕吐的气味，保护胃肠道。

3、油炸、烟熏、烧烤、腌制食物

这些食物缺少营养且难以消化，并且含有苯并芘、亚硝酸盐等致癌物质，正常人吃都有有可能给身体带来危害，癌症病人更不能吃。

4、生鱼片、贝类不能吃

这些食物可能带有寄生虫，癌症病人本身免疫功能出现了问题，吃靶向药期间，免疫功能受到抑制，很容易被寄生虫感染。一定要远离这些可能带有寄生虫的食物。

5、戒烟限酒

烟酒都是致癌物，癌症病人吸烟喝酒很有可能会加重病情，并且会影响靶向药的疗效。

6、控制糖类的摄入

癌症病人在饮食上要控制糖类的摄入，保持适宜且稳定的体重。

7、控制牛奶的摄入量

虽然牛奶是不可或缺的营养来源，但无论什么食物吃多了都容易适得其反，若是单日食用量超过500ml有增加癌症复发的风险，因此牛奶可以喝，但要控制牛奶的摄入量，推荐200-300ml为宜。

另外，服药期间虽有饮食禁忌，但是不能以偏概全，不要过分的忌口，最终导致患者营养不良，身体机能和抵抗力严重下降！

尤其是肠癌晚期的患者，营养支持很重要，好的身体素质是治疗的基础，如果身体状态很差，很有可能会导致治疗中断。

大肠癌的中医辩证辨证论治

中医学无“大肠癌”这一名称，从其发病及临床特征分析，应属中医学的“肠积”、“积聚”、“症瘕”、“肠覃”、“肠风”、“脏毒”、“下痢”、“锁肛痔”等病的范畴。

西医学对大肠癌按组织学分类，分为管状腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌等，以管状腺癌最多见。可参照本节辨证论治。

（一）湿热下注

1症状

腹部阵痛，便中带血或粘液脓血便，里急后重，或大便干稀不调，肛门灼热，或有发热、恶心、胸闷、口干、小便黄等症，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

2治法

清热利湿，化瘀解毒。

3方药

槐角丸（《寿世保元》）。

方中槐角、地榆、侧柏叶凉血止血；黄芩、黄连、黄柏清热燥湿，泻火解毒；荆芥、防风、枳壳疏风理气；当归尾活血祛瘀。腹痛较著者可加香附、郁金，以行气活血定痛；大便脓血粘液，泻下臭秽，为热毒炽盛，加白头翁、败酱、马齿苋以清热解毒，散血消肿。

（二）瘀毒内阻

1症状

腹部拒按，或腹内结块，里急后重，大便脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，或有肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。

2治法

活血化瘀，清热解毒。

3方药

膈下逐瘀汤加味。

本方用桃仁、红花、五灵脂、延胡索、丹皮、赤芍、当归、川芎活血通经，行瘀止痛；以香附、乌药、枳壳调理气机；甘草调和诸药，共呈活血化瘀，行气止痛的功效。临床应用常配伍黄连、黄柏、败酱等，以加强清热解毒之力。

（三）脾肾阳虚

1症状

腹痛喜温喜按，或腹内结块，下利清谷或五更泄泻，或见大便带血，面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌质淡胖有齿痕，脉沉细弱。

2治法

温补脾肾。

3方药

附子理中汤。

理中汤温中健脾，更加附子以增强温肾散寒之力。如下利清谷、腰酸膝冷之症突出，可配四神丸以温补脾肾，涩肠止泻。四神丸中补骨脂、肉豆蔻温脾肾而涩肠止泻；吴茱萸暖脾散寒除湿；五味子酸甘温涩。

（四）气血两虚

1症状

腹痛绵绵，或腹内结块，肛门重坠，大便带血，泄泻，面色苍白，唇甲不华，神疲肢倦，心悸气短，头晕目眩，形瘦纳少，苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。

2治法

补气养血。

3方药

八珍汤。

以四君汤益气健脾，以四物汤补血调血。腹痛绵绵，重用白芍、炙甘草以缓急止痛；便血不止者，加三七、茜草、仙鹤草化瘀止血；泄泻者，加肉豆蔻、赤石脂以收敛固涩；心悸失眠者，加酸枣仁、远志养心安神。

（五）肝肾阴虚

1症状

腹痛隐隐，或腹·内结块，便秘，大便带血，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口咽干燥，盗汗，遗精，月经不调，形瘦纳差，舌红少苔，脉弦细数。

2治法

滋肾养肝。

3方药

知柏地黄丸。

本方以六味地黄滋补肝肾，加知母、黄柏清泻虚火。便秘者，加柏子仁、火麻仁润肠通便；大便带血者，加三七、茜草、仙鹤草化瘀止血；遗精加芡实、金樱子益肾固精；月经不调者加香附、当归益气活血调经。

中医治疗大肠癌有以下几点优势：

强调以人为本，治病救人的原则，抗癌更安全。

强调扶正祛邪、正本清源的策略，抗癌更可靠。

强调天人合一、身心统一的精神，抗癌更全面。