直肠癌改道后不能吃什么？

一般来说，直肠癌根治手术后，根据肿瘤距肛门的距离远近，术后可能会出现保肛和无法保肛两种情况。

当然，针对年纪较大、耐受差、肿瘤较大、急诊等情况时，可采用Hartmann手术，经腹部切除直肠肿瘤后，远端关闭，近端腹壁脱出造口，有一定几率将造口还纳。

首先，直肠癌术后可以保肛

直肠癌能否保肛，和肿瘤分期、大小、距肛门距离、是否侵犯周围组织等因素有关。

一般来说，中高位直肠癌保肛几率较大，也就是肿瘤距肛门7cm以上，可进行直肠低位前切除术，将直肠肿瘤肠段和系膜切除后，将直肠和乙状结肠缝合，恢复后患者可从肛门排便，但大部分保肛患者刚开始会出现排便次数增多、量少、排便困难等情况，需要一段时间后才能恢复正常。

一般来说，对于低位保肛患者，为了避免因吻合口血供差而出现吻合口痿，或者因肛门功能未恢复，可能会做保护性回肠造口，将小肠拿出来做造口，通过小肠来转流粪便，让肛门功能有充分的时间恢复，同时也可减少吻合口感染，加快其愈合，之后根据吻合口恢复情况，进行还纳即可。

保肛后饮食：

一般术后要等排气后再进食水，从流食到半流食再到普食，以高蛋白、低脂、清淡易消化食物为主，少食多餐，多食维生素含量高的新鲜蔬菜水果，可适当多食蚕蛹、海参等高蛋白食物，保证营养均衡，康复后普通饮食即可。

术后尽量少食难消化食物，如油饼、带陷的、粘豆包等；

尽量少食产生气体的食物，如豆类、牛奶、番薯、萝卜等；

适当吃粗纤维食物，来促进排便，但不宜过多，以免引起梗阻；

忌烟酒、辛辣、腌制烟熏、刺激性食物，如果排便次数较多，可食用易消化的流质或半流质食物，但不要不吃来减少排便。

至于回肠造口的患者，因无结肠，有时会出现无法正常吸收水分和盐分，此时要注意水分的摄入，防止脱水，应充分咀嚼利于消化，同时要避免进食大量粗纤维食物，以免粗纤维堵塞肠造口导致排便不畅，也勿进食易胀气食物，如果出现水样粪便，且口干、排尿减少、疲累、腰背疼痛等症状，要及时就诊。

其次，直肠癌术后肠造口

如果直肠肿瘤位置较低，且影响括约肌功能，无法保肛，则需要做乙状结肠造口，从腹部的永久性造口排便，在预后护理过程中，患者要正确饮食，同时学会正确护理结肠造口，以免出现各种并发症。

结肠造口后饮食：

术后初期，建议少量多餐，先从流食到半流食再到普食，以高蛋白、高碳水、低脂、易消化食物为主，平时要多喝水，补充足够维生素和矿物质来加快伤口愈合，降低并发症风险。

结肠造口患者康复后，应均衡饮食，戒烟酒，多食新鲜蔬菜水果，保证大便通畅，不需要忌口，但要尽量避免辛辣、油腻、高脂肪食物，平时要多吃粗纤维食物，多饮水，以免大便干结，引起肠造口出血。

需注意，进食时，最好干湿分开，保证大便成形，避免进食易产生气体、刺激性强、不易消化的食物，如豆类、洋葱、鸡蛋、可乐、汽水、糯米、粘豆包等，尽量定时进餐，细嚼慢咽避免胀气，当出现排便困难时，可吃玉米、酸奶、番薯等来软化大便促进肠蠕动。

注：如果发现造口狭窄、排便困难等情况，需及时就诊处理。

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直肠癌的患者应该多吃以下食物：

首先，直肠癌患者应多摄入膳食纤维素，膳食纤维素的摄入能够有效预防直肠癌，在一定程度上降低直肠癌的发病率，究其原因，主要是因为善事纤维素有很强的吸水性，可增加粪便的体积，使粪便成形，利于排便，降低肠道中致癌物质的浓度，从而减少发生直肠癌的危险。

其次，直肠癌患者应该多食用新鲜的水果和绿色的蔬菜，平时注重水果蔬菜的摄入可以有效补充胡萝卜素以及维生素C，日常生活中适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E，注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。

再次，大蒜和茄子也是直肠癌患者不断的选择，大蒜 性味辛、温，有强烈刺激气味，含有挥发油，主要成分是大蒜素，为一种植物杀菌素，含硫和硒、锗，硒有抑癌的效能，锗可以预防胃癌，有机锗能促进血液循环，增强病人病变细胞的抵抗力；多吃茄子，性味甘、凉，有散血止痛、利尿解毒等功效，主含龙葵碱，其含量以紫皮茄为多，动物实验证明，此物质可抑制消化系统癌症。

手术的治疗方法是直肠癌患者的首选方法，虽然手术的治疗效果比较好，但是这种治疗方法并一定适合于每个人。要保证手术的治疗效果，患者要注意术后的饮食调理，不要因为自己的忽视造成疾病的恶化。

要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。

结直肠癌患者术后的饮食调节应注意不要吃过多的油脂，脂肪总量占总热能30％以下，动、植物油比例要适当。应注意多吃些含各种维生素的新鲜蔬菜和水果，富含纤维素的食物如芦笋、芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。既可以预防便秘，又可在一定程度上防止腹泻，并能保证每日的规律排便。

结直肠癌术后患者宜多吃含钾丰富的食物，如苹果、橘子、玉米、鱼、精肉等。肠癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肠道有刺激作用，一定不能吃。患者出院后要保持生活饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。

直肠癌术后饮食：为了方便直肠癌患者的造口护理，最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物；含酒精类饮料最好别喝；易产气的食物，如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等；易产生臭味的食物，如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等；难消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等；易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。

任何一种疾病的治疗都是需要配合饮食的，特别是对于那些刚刚手术之后的直肠癌患者来说，饮食工作更是我们不能忽视的。但是要治愈直肠癌并不是一件容易的事情，患者还应该积极的面对疾病，选择专业的治疗方法。

本文于2018年12月10日15时原创自直肠癌冷冻消融保肛网：https://www.zcabg.com，转载需标明出处和链接。

要根据直肠癌的发病特点而定。直肠癌如位置较低，距肛门7cm以下，在切除肿块后需做人工肛门，即将结肠在腹壁上造口，术后饮食护理对患者早日康复有着非常重要的作用，具体来说，在饮食上，患者应注意以下几点。 1、术后禁食3～4天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气即有气泡从造口溢出后，可进流质饮食，选择的食物应易消化富有营养，如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐，每2～3小时进食一次，每日6～7餐。 2、一周后可进半流质饮食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日5～6餐。 3、两周后可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减轻肠道负担。 4、为了方便造口护理，最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物；含酒精类饮料最好别喝；易产气的食物，如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等；易产生臭味的食物，如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等；难消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等；易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。