四岁小孩半夜突然咳嗽是否与胃反流有关?
四岁小孩半夜突然咳嗽是否与胃反流有关?
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胃为生痰之所,肺为贮痰之器,消化不良,胃腑食滞反逆,返流上及咽部,坠入气道,乃致肺气不宣而咳嗽,夜间为甚者,功能稍息,物体自由上移,形成壅堵之象,及至咳嗽,则因气机障碍,人体功能受抵制之自然反应。世间物理自然而然。
2018-10-06 09:13:52 -
谢谢悟空邀请!!!
孩子半夜突然咳嗽,首先得区分下是有痰咳嗽还是无痰干咳?
半夜咳嗽,有痰
这种情况一般还是上呼吸道疾病比较常见,比如过敏性或非过敏性鼻炎、鼻窦炎等,因为睡下后鼻涕倒流刺激咽喉,所以引起咳嗽。这种情况一般上床半小时内就开始咳,坐起后会有所缓解。另一种比较严重的情况就是睡到一半突然胸闷喘不上气、咳嗽不止,甚至痰液中带有血丝,这很可能是心脏功能不好引起的肺部症状,必须立刻去医院明确诊断。
半夜咳嗽、无痰,可能与反流性疾病有关
反流性疾病包括胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)及咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD),被认为是导致儿童慢性咳嗽的原因之一。患儿经常在入睡约1~2小时后突然剧烈急咳,伴随胸闷、胀气、烧心、泛酸、声音嘶哑等症状。
胃食管反流性疾病与儿童慢性咳嗽
胃食管反流性疾病(GERD)为胃内容反流至食管,对食管造成损伤而引起的一系列症状。GERD通常被认为是持续性咳嗽的常见原因。一项对有关反复呼吸道感染儿童的研究显示,84.3%的患儿存在慢性咳嗽,74.5%的患儿被证实存在食管炎。GERD引起咳嗽的机制可能是由于对气管支气管的直接刺激、胃内容物进入气道或刺激食管-支气管神经咳嗽反射等。在咳嗽过程中腹腔和胸腔之间的压力梯度变化也可能导致咳嗽和GERD的相互促进。另外,GERD是儿童多种呼吸道疾病的独立危险因素,包括鼻窦炎、哮喘、肺炎、支气管扩张等。而这些呼吸道疾病,均可引起儿童持续性咳嗽。对合并GERD的哮喘患儿使用抑制胃酸分泌的药物奥美拉唑,夜间哮喘症状评分改善超过50%。存在GERD的慢性咳嗽患儿,应充分评估其他可以引起慢性咳嗽的疾病,存在合并多种疾病的儿童,需进行联合治疗。
咽喉反流性疾病与儿童慢性咳嗽
咽喉反流性疾病(LPRD)是胃内容物(酸和酶如胃蛋白酶)逆行进入喉咽部,导致一系列症状,通常认为主要是食管上括约肌功能障碍所致,其相关的慢性咳嗽患者中有相当一部分存在非酸性近端食管反流。与GERD不同,仅有25%的LPRD患者存在食管炎。LPRD除了通过对咽喉部的直接损伤和刺激而引起儿童慢性咳嗽外,还可以导致喉软骨软化,诱发中耳炎、鼻窦炎等疾病,液体滴入咽喉促发上气道咳嗽综合征、从而引起频繁的咳嗽。这可能是 LPRD 导致儿童慢性咳嗽的另一项重要原因。
此外,还有一种比较少见的情况是睡眠中突然咳嗽不止、且睡浅梦多。这种要考虑可能是上呼吸道阻塞综合征,与睡眠障碍有关,可到相关专科确诊。
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参考文献
[1]陆敏,尹冰如.反流性疾病与儿童慢性咳嗽[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2018,33(01):33-35+46.
2018-10-08 07:18:46 -
我判断是消化不良了,晚上吃啥了。
是否从小会奶吐?
消化不良可以引起胃食管反流,胃酸刺激和腐蚀食道黏膜引起咳嗽。
长期反流还有食道癌的风险。
2018-10-06 09:34:39 -
未必是胃反流,也有可能是食积。一般食积咳嗽常发生在半夜或者临睡醒前咳嗽。
2018-10-06 08:56:26 -
脾胃虚就会引起咳嗽 吃点健脾胃的中成药 多吃山药 萝卜可以健脾胃的喔 注意防寒保暖 多晒太阳多补水 增强免疫力也很重要 做做推拿!!
2018-10-06 09:32:17