孕期需要补碘吗？为什么？

中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，碘是甲状腺激素合成的必要原料之一，是人体生长发育所必须的元素之一，无论什么时期，人体内应该有足够且适量的碘元素储备。所以问孕妇需要补碘吗？这个问题的答案是---需要。

首先，甲状腺素由甲状腺分泌，在人体的作用精细且重大，它几乎与我们体内所有器官和组织的正常工作都有关系，影响着机体的方方面面，比如机体的生长发育、新陈代谢等，胎儿时期如果缺乏碘元素，会对神经发育和认知功能造成不可逆的伤害，其严重程度取决于点的缺乏程度；众所周知，胎儿生活在母体内，生长发育所需要的一切能量和物质都来自于母体，倘若母体缺碘的话，同样会造成胎儿缺碘，所以孕妇需要补碘。

如果您喜欢的话，请点击右上关注，更多健康知识和您分享！

孕妇缺碘是因为对碘的需求量增加，毕竟要负担起“两个人的量”。那么，孕妇对碘的需求量增加的具体原因有哪些呢？接下来我们就来了解一下。

首先，怀孕期间肾小球的滤过率会增加，尿量增加，就会导致碘随尿排出增加而增加，据统计，孕期尿碘的排泄量增加大约 50% 排出增多，为了维持体内平衡，摄入也要增多；其次是胎儿自身要合成甲状腺素，即相当于一个人摄入碘和使用碘变为一个人摄入碘和两个人使用碘，摄入量自然会增加，从妊娠10周开始，每天需要摄入75μg碘；第三是在雌激素的作用下，肝脏合成甲状腺素结合球蛋白 (TBG) 增多，导致结合型甲状腺激素增加，而游离甲状腺激素浓度减少（甲状腺激素在体内游离型和结合型两种形式存在），在体内发挥生物学功能的主要是游离型甲状腺激素，当其浓度降低时，为了维持游离T4的水平，甲状腺需要增加T4的合成，则机体需要增加碘的摄入；第四是怀孕期间胎盘Ⅱ型和Ⅲ型脱碘酶的活性增加，使得T4和T 3代谢增快，需要增加碘得摄入。

碘缺乏会导致母体的低T4血症以及甲状腺功能减退症，在胎儿和新生儿时期发生甲状腺功能减退症会导致小儿身子矮小且智力下降。为了满足母亲和胎儿对碘的需要，在妊娠前和妊娠期间都必须摄入足量的碘，保证体内有足够的碘储备，已达到妊娠期合成甲状腺素增高的要求。

另外，如果妈妈在妊娠期间患有甲状腺疾病，也需要摄取足够量的碘；而如果妊娠者患有自 身免疫甲状腺炎和甲减，不需要限制碘的摄入量，但是要注意定期监测甲状腺功能，以及及时调整左甲状腺素剂量。在妊娠初期患有甲亢，可以继续食用加碘盐，但早期要注意少吃含碘丰富的食物，例如海带、紫菜等，同时定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。

世界卫生组织（WHO） 推荐妊娠妇女每天碘摄入量为250μg，我国营养学会推荐为 230μg。

以上内容是给大家提供参考和扩宽知识所用，很多情况下不能死守这些条例，要根据实际情况来定。

问题回答 哈尔滨医科大学 袁红梅 审核 吴一波

从母亲怀孕到子代出生后至三周岁以内，是子代脑发育的关键时期，如果此时发生碘营养不良，会增加大脑发育迟滞的风险。儿童青少年各器官生长发育快，基础代谢增强，碘消耗较多。因此，妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿（出生后至36 月龄内）等人群是碘的特需人群，儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群，在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘。

（1） 妊娠妇女

备孕阶段为达到良好的碘营养状态，应食用加碘食盐。怀孕后应选用妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐，并鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。 妊娠妇女的需碘量高于正常成人。因为妊娠妇女对碘的需求量除了包括胎儿生长发育和母亲自身的需要外，还应包括孕妇本身血容量增加和尿排泄量增加的需要。

（2）哺乳妇女

哺乳妇女应同妊娠期一样继续选用妊娠妇女加碘食盐或含碘量较高的加碘食盐，哺乳妇女对碘的需求量为碘从乳汁中的消耗量（即供应婴幼儿的需要量），其碘摄入量与乳汁中的碘含量呈正相关。已有研究证明，为保证婴幼儿的正常发育，哺乳妇女每天大约分泌乳汁500～800ml，而乳汁中碘的浓度应维持在100～200μg/L，只有这样才能满足婴幼儿对碘的需求。

因此，对于妊娠妇女及哺乳期妇女建议选择孕妇及哺乳妇女专用加碘食用盐。

（数据来自《中国居民补碘指南》）

孕期是要补碘的。原因如下：

碘是人体必需的微量元素。 人体摄入的碘主要储存在甲状腺等腺体内，多余的从尿中排出；停止碘供应后，储存的碘仅维持机体2-3月需要。乳腺能从血浆中浓集碘分泌乳汁，以保证乳儿生长发育的需要。

甲状腺把碘“制造”成甲状腺素，碘的生理功能通过甲状腺素完成。碘摄入不够，或甲状腺这个工厂因体积小、长结节、发炎了，导致甲状腺素“产量减少”，母子二代都可能患甲减，并带来相应的危害。

关键是决定子代智力与生长发育： 甲状腺素与胎儿的脑组织神经元增殖，神经髓鞘形成、听神经发育至关重要；促进子代的生长发育，尤其是身高、股骨长、性发育；还决定了人体的基础代谢、合成代谢、胡萝卜素、水钠代谢等等。研究对照发现甲减妈妈所生的孩子，其智力在韦氏儿童智力量表测定智商分值中，比未患甲减的妈妈所生孩子智商低7分哦。

胎儿（妊娠期）碘缺乏：

流产率、死产率、婴儿死亡率、畸形率增加；

胎儿生长受限、低出生体重儿、呆小症（又矮又傻）；

子代甲状腺功能减退；

子代认知功能不良、注意力不集中、多动症。

新生儿（哺乳期）碘缺乏：

新生儿甲减、新生儿甲状腺肿；

智力体格发育障碍；

单纯聋哑。

成人（育龄期、备孕期、妊娠期、哺乳期）：

育龄期妇女：甲减、亚临床甲减、单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺瘤；

备孕期：月经稀少，面色无华，不孕；

妊娠期：肥胖（基础代谢低）、流产早产、妊娠高血压疾病、胎盘早剥；

哺乳期：产后抑郁症，对新生儿、婴幼儿的影响。

常规补碘按照：2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》，备孕期就要注意补碘噢。

备孕期RNI（推荐摄入量）：120ug/d（微克/天）

孕早、中、晚期RNI：230ug/d

哺乳期RNI：240ug/d

孕早中晚期、哺乳期UL可耐受最高摄入量600ug/d。因此，碘很重要，但绝不是“多多益善”，摄入过多会造成“碘中毒”噢！所以需要“碘到为止”。

孕妇要用加碘盐：每天用加碘盐5-6g，当今超市正规加碘盐（目前碘盐加的是碘酸钾，性质稳定，加热不宜挥发），每克盐中含碘量是20ug（微克），5-6g盐，每日即可补充100-120ug的碘。

食物补碘

干海带是含碘最多的嘞，但要注意的是不同的加工方式，不同的人群吸收情况不一致。海藻类食物水泡一泡丢失一部分；煮一煮丢失一部分；汤倒掉丢失一部分。一般情况孕妇每周可以吃1次海带类食物，每次一小碗，1-2次/周海鱼，平均到每日可以补充30-50ug的碘。

孕妇综合维生素补碘：孕妇综合维生素的种类很多，一定要关注营养素的成分及含量，一般每日份碘的含量150ug。根据孕妇的个体情况，可以不吃，也可以吃0.5-1份/d。

好了， 上述A+B+C＞230ug/d，刨掉损耗应该补碘230ug/d。

以下补碘不充分的就规范补碘：

居住在缺碘地区；

不吃碘盐；

不吃海藻类食物（海带）；

备孕期没有规范补碘；

双胎或多胎。

以下充分补碘了但转化甲状腺素困难，如果TSH（促甲状腺素）超标了，就要到医院请医生治疗了。

甲状腺自身抗体阳性；

甲状腺疾病：甲状腺肿大、结节、肿瘤；

甲状腺疾病家族史；

妊娠期糖尿病、其他自身免疫性疾病；

甲状腺手术史、颈部放射史；

肥胖、高龄、代谢综合征孕妇。

查看自己是否缺碘，针对部分桥本甲状腺炎的孕妇怎么补碘的的更多内容，都在这篇妇产医院营养中心主任写的医文里了 https://www.toutiao.com/i6618782849489175047/

更多专业医文，可关注个人主页

【孕期体重管理】https://www.toutiao.com/i6615377383459406340/养胎一定长肉？那是你的方法不对！科学要点看进来

【产前筛查】https://www.toutiao.com/i6612762066233065987/只做产检就能避免生出畸形儿？专家来讲解产前筛查的作用有多大！

【叶酸怎么补】https://www.toutiao.com/i6606528128229573128/一知半解就敢随便吃叶酸？这东西吃多吃少都不行！