敏感皮肤却特别油，是什么原因？

皮肤又油又脱皮，还特别敏感，风吹日晒就发红，这其实就是脂溢性皮炎的特点。

普通的混合性皮肤，是指眉弓、鼻梁为轴心的T区皮脂分泌较为旺盛，但其他部位诸如脸颊等就比较干燥，但差距不至于到一半海水一半火焰那么大，油的不会太油，干燥的也不至于要大片脱屑。

假如一个人脸上，出油和脱屑都很明显，且部位是重合的，那十有八九不是混合性皮肤，而是脂溢性皮炎，这种油腻的鳞屑，正是脂溢性皮炎的特征性症状。毛孔粗大和出油多互为因果，脱屑则是皮肤出油过多，经皮表正常菌群分解后，所引起的炎性反应导致的，而不是单纯的干燥。

那么为什么正常菌群还会给我们带来麻烦呢？在我们皮肤表面，存在着一定数量的正常菌群，马拉色菌就是其中之一，它们平常确实不引起疾病。但它们很喜欢吃油，脂溢性皮炎患者皮肤表面出油多，就容易使马拉色菌数量异常增多，它们的代谢产物又将进一步加剧皮肤炎性反应，使皮脂溢出更严重，脂溢性皮炎的病情就陷入了恶性循环。

日常护理未必足以解决困扰，你仍然会需要就医。第一个医生说先治痘，我不能从这句话判断出来他诊断到底对了没有，脂溢性皮炎的确常常跟普通的痤疮（痘痘）被混为一谈，但还是有很多特点可以将两者区分开的。如果医生的诊断确实是“痤疮”，那么我建议你换一个好点的医生。

一般来说，治疗脂溢性皮炎常用的药物有：

• 抑制马拉色菌的药物：酮康唑、二硫化硒、壬二酸等
  

• 缓解皮肤炎性反应的药物：他克莫司、吡美莫司等
  

• 当单纯外用药效果不佳时，还可能给予一些口服药物（比如丹参酮、米诺环素、异维A酸等）
  

• 特殊波长的光照（比如红蓝光）治疗，来抑脂、杀菌、止痒。
  

因为脂溢性皮炎的疾病特点，生活护理方面的确也有一些注意事项，比如说洗脸：

由于脂溢性皮炎患者的皮肤存在炎性反应，皮肤屏障本身是受损的，频繁使用强碱性洗面奶或者洗脸刷等物来大力清洗会进一步破坏皮肤屏障。所以洗脸是可以洗，但不应该指望大力出奇迹，过度清洗确实会加剧病情。 实际上，不管是生理性还是病理性的皮肤出油多，频繁的清洗本身就是治标不治本的，那些决定皮脂分泌速度的因素：基因、激素、皮肤炎性反应等等，并不会因为你狠狠搓洗了皮肤而改变。脂溢性皮炎患者为了避免皮脂黏附空气浮尘对皮肤形成的刺激，可以适当增加洗清水脸的次数，但洗面奶不应超过每天一次，且应选择低泡温和配方的，每次洗完脸后都应该趁脸上皮肤还没干透就及时使用保湿产品。洗脸刷最好就不要尝试了。

看到这里你也许觉得有点疑惑，这么油还要涂保湿产品？

答案是肯定的，因为脂溢性皮炎患者的皮脂虽分泌得多，结构却不正常，甘油三酯与胆固醇的含量升高，而角鲨烯与游离脂肪酸的含量却减少了。因此，需要使用一些配比合理的医学保湿产品来调整和改善。并且，由于脂溢性皮炎患者皮肤屏障业已受损，不能承受普通护肤品中的香精、色素的刺激，应选用低敏、低刺激的，敏感皮肤适用的保湿产品。

• 剂型方面，推荐使用清爽易推开的水（toner）、乳液（lotion）等，也可以每周做两次面膜。非秋冬季极干燥情况下，不推荐使用厚重的霜（cream）。
  

• 成分方面，推荐使用保水能力较强的透明质酸，和对修复皮肤屏障有帮助的神经酰胺、天然保湿因子（NMF）、角鲨烷等。
  

大原则是选到一个合适的之后，就不要轻易更换，因为对于敏感皮肤来说，你不知道下一个你会不会过敏。

但是，光用对保湿还不够。

如前所述，脂溢性皮炎的病因里，皮肤出油多和皮表正常菌群失调互为因果，我们还可以从杀菌这个环节着手，将马拉色菌数量降低至正常后，病情常常明显缓解。因此，在保湿的基础上，如能配合使用一些具备抑菌、抗炎成分的洗护用品，效果更佳，如：红没药醇、甘草次酸等。

由于病情与日晒、作息、情绪、饮食相关，护理不当常常导致复发，还建议注意：

• 通过打伞、戴帽子等方式来防晒
  

• 保持健康的生活习惯，早睡早起
  

• 少食辛辣刺激和高糖高脂饮食
  

• 尽量地保持心情平和
  

脂溢性皮炎治疗周期长，建议每三个月复诊一次，以便及时调整方案，保持适合个体。生活护理也要持之以恒，这没有什么一劳永逸的捷径，如果三天打鱼两天晒网，恐怕效果仍然不会很理想。一定要保持良好的心态，正视问题，积极干预。

敏感肌肤主要原因皮脂膜受损，角质层受损，血管壁脆弱，那么多于很多护肤品都会很刺激的，要增加角质层厚度，尽量用纯植物类护肤品，皮肤油的话其实主要原因还是缺水导致表皮保护膜水油不平衡，还是在清洁的基础上多补充肌肤水分，水油双生的更好，能达到基底层