有高血压的女性，怀孕要注意什么？

是妊娠期+高血压。发病率在5%~12%，基本上每10个孕妇有1个会患病。原因说不清，说清了也未必能解决，还是不要了解的好。（特别有兴趣的专业人士除外，说不定您的加入真能解决这个大问题）

疾病的影响：简单说，全身微小血管痉孪，导致血管内蛋白漏出，继而引发水肿。身体为了调节，提升血压，但是由于病因存在，提升血压并没有什么用。脏器和各系统血液供应依然不足，循环系统却因为负荷加大产生损伤（包括心脏、血管及血液细胞）。由于血液供应不足，血管内蛋白漏出，各器官最主要的改变就是一个字“肿”。“肿”的时间一久，就开始发生损伤。所以这个病的影响通常是全身性的，并且会影响到子宫、胎盘和宝宝。

疾病的表现：

母体：

• 血压高：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（安静状态下，反复测3次可以确诊。运动及情绪波动后测得结果无效）

• 蛋白尿：肾脏的血管痉挛就有了蛋白漏出，产生蛋白尿（虽然有时吃多了肉也会有，但是既然有血压高，不可随意让吃肉背锅）。一旦出现，必须重视。

• 非典型脏器损伤表现：表现各不相同，医生会给你做检查，绝对不是“过度检查”。

• 肿：蛋白漏多了，血管里的液体也随之出来到了组织里，于是肿就来了。孕期不少妈妈都会有点肿，但是一旦伴随血压高，不可轻视。（身体里的肿看不到，身体表现出来的肿就是很重要的信号）

胎儿：

简单说，血管痉挛惹的祸。最容易表现的是胎儿生长受限。同时，胎盘脐带也会有损伤，更加影响宝宝健康。（绝对不是妈妈吃太少）

治疗目标：

简单说，尽量改善缓解血管痉挛的问题，降低血压，保障母胎安全。

治疗方法：

谨遵医嘱。（具体用什么药，为什么用这些药，很复杂。听医生的话，把自己的孕期生活管理好，是大肚皮能做到的）

高血压在我们平日的生活中十分常见，对我们身体和心理危害都比较大。当孕妈咪遇上高血压，意味着风险很高。该怎么做才能让宝贝平安降生呢？

妊娠期高血压病，是孕妈咪妊娠期常见的高发病，严重影响母胎健康，主要出现在妊娠20周到产后两周，发病率大约占全部妊娠的5%～10%。有一些患者可能会出现蛋白尿或水肿等症状，病情比较严重还可能出现头痛、视力模糊、腹痛等情况。如果患者没有得到及时治疗，可能会产生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的症状，甚至威胁母儿生命。

妊娠期高血压病判断标准：血压等于或高于140/90mmHg

怎么判定自己得了妊娠期高血压病？

（1）高血压

血压升高≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时孕妈咪多无自觉症状，在体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感到头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。

（2）蛋白尿

尿蛋白可随着血管痉挛的变化而有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（++），或24小时尿蛋白定量≥2g。

（3）水肿

妊娠期高血压病的水肿可以有显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿。特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙，主要表现是体重的异常增加。

妊娠期高血压病的危害有多大？

对孕妈咪的影响：严重的妊娠高血压使得胎盘早剥、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等的发生风险升高。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压患者死亡的主要原因。

对胎宝贝的影响：严重的妊娠高血压会增加早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的风险。孕妈咪病情愈重，对胎宝贝的不良影响愈大。

8类孕妈咪易患妊娠期高血压病

1. 年轻初产妇以及高龄的初产妇。

2. 体型矮胖者。

3. 发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。

4. 营养不良，特别是伴有严重贫血者。

5. 既往有妊娠高血压病史，抗磷脂抗体阳性，患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，初次产检时BMI≥28g/㎡，妊娠高血压家族史（母亲或姐妹），其发病风险升高，病情可能更为复杂。

6. 双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妈咪，发病风险亦较高。

7. 冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。

8. 患有易栓症，孕前甘油三酯升高，有心血管疾病家族史，毒品应用史（可卡因/甲基苯丙胺），妊娠间隔时间较短，血尿酸升高等。

6个饮食细节，预防妊娠期高血压病

预防胜于治疗，专家认为，孕妈咪一旦患有妊娠期高血压病，药物治疗只能起到缓解病情的作用，不能根治。一旦发现自己患有妊娠期高血压病，孕妈咪也不用过分紧张，可通过“1减少、2控制、3补充”的合理饮食来进行调理：

1. 控制食物总量

孕晚期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊娠期高血压病的危险因素。因此每周增加体重低于500克为宜。肥胖的孕妈咪每周增重250克为宜。

2. 控制钠盐摄入

钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠，会增加循环血量，导致血压上升，因此有妊娠期高血压病的孕妈咪应每天限制在3～5克以内。同时，还要远离含盐量高的食品，如调味汁、腌制品、咸菜、酱菜等。另外，酱油也不能摄入过多，6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的孕妈咪，可用低钠盐，以此改善少盐烹调的口味。

3. 减少动物脂肪摄入

患有妊娠期高血压病的孕妈咪应减少动物脂肪的摄入，炒菜最好以植物油为主。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油，棕榈油等)的供热能应低于10%。

4. 补充蛋白质

患有重度妊娠期高血压病的孕妈咪因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症。因此，应及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎宝贝的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。

5. 补充含钙丰富的食物

钙不仅有助于胎宝贝的骨骼与牙床发育，而且能使血压稳定或有所下降。妊娠期高血压病孕妈咪最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品等，也可适当补充钙剂。若为低钙血症，每天的钙摄入量可达2000毫克。

6. 补充锌、维生素C和维生素E

患妊娠期高血压病的孕妈咪血清锌含量较低，因此膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈咪身体的免疫力。另外，维生素C和维生素E能够降低妊娠期高血压病的不良反应，也要适当补充。

Hello亲爱的宝爸宝妈，蜜桃姐姐来咯！

高血压患者在怀孕前一定要咨询医生， 医生可以帮助你了解你的病情如何影响怀孕，以及如何最好地在怀孕的时候治疗。

绝大多数患有原发性高血压的妇女可以正常怀孕，生下健康的婴儿。然而也更容易出现剖宫产或并发症，如妊娠期糖尿病。

怀孕前有高血压是一个潜在的危及生命的危险因素，被称为子痫前期（也称为毒血症）。研究显示，13%~40%的慢性高血压孕妇患先兆子痫。更复杂的是，一些用于治疗高血压的药物，如ACE抑制剂（降压药的一类）和他汀类药物（降脂药物）在怀孕期间服用是不安全的。医生会建议孕妈不要在怀孕期间服用任何降压药物，除非高血压非常严重（高压160低压105汞柱）。在血压读数中，最上面的数字是收缩期，底部的数字是舒张期读数。高的是心脏的收缩压(心脏往外面输送血液的血压) 低的那个是心脏的舒张压(心脏回血的血压)。

怀孕前咨询专业医生，可以谈谈为了怀孕可以做的事情，在怀孕前如何降低血压等。例如减重、戒烟、锻炼、健康吃（限制食用盐摄入量）、减轻压力等，都有可能有助于降压。

一旦怀孕了，需要经常监测血压，在家里要准备好相关设备。这在怀孕的后半期尤其重要，因为子痫前期的风险伴随着怀孕会增加。

也许医生还会通过超声波密切关注宝宝的成长，因为高血压会减少胎盘的营养液流动，影响婴儿的生长。所以，可以的话，最好和医生保持联系，有问题的地方要及时提出，检查也不要落下。

不知道各位宝爸宝妈关于这个问题有什么见解呢？欢迎在下方的评论区进行留言哦~蜜桃姐姐等着你！ღ( ´･ᴗ･` )比心

您好，很高兴有机会回答您的提问，并且希望我们的回答对您有所帮助。

首先，针对孕期的妈妈们来说如果患有高血压，那么对孕妈们来说是一种非常严重的妊娠期疾病，倘若您不在意，或者不稍加控制那么很容易影响到宝宝以及您的健康。当然，患有高血压的孕期妈妈们也不需要太有顾虑，不管什么问题首先需要保持的都是心态，其次就是要按时去医院检查还有复查，遵循医嘱，最好要和主治医生多交流，把自己的详细情况告诉他并寻求建议。最后，孕妈们一定要保持营养和休息，注意不要吃太咸的，还要营养均衡和适度运动哟。

另外，对于孕期患有高血压的妈妈们来说，目前主要还是采取药物治疗，但是大家不要过于担心，所需要主要治疗方案的口服拉贝洛尔片，硫酸镁静脉点滴等等药品对于胎儿宝宝来说是相对危险性比较小的哟，而且只要在医生的指导下合理使用的话一般不会出现意外的状况发生。但是千万不要在怀孕后还要服用之前的药物，因为可能有一些药品在孕后并不适合了，最好是在备孕期间做一次详细的检查，然后根据医生的指导替换药物。

最后，建议各位妈妈们一定要注意适度的运动，不宜时间过长，也不能久坐不动，这些都会让血压很难稳定，并且从生活中的细节着手，比如不能吃高盐食物，如果家里平时放盐比较多，或者平时口比较重喜欢吃咸的，都要控制哟。倘若在孕期出现头晕、胸闷、气短、不想吃东西、睡眠不好、疲乏等不适等等情况，一定要及时就医，听从医生的建议和安排。

妊娠期间的高血压如果控制不好可以严重影响母婴健康，甚至危及母婴的生命安全。因此有高血压的女性一定要对症治疗并合理控制住血压。

高血压女性怀孕的注意事项，包括怀孕前的注意事项和怀孕后的注意事项。

一、怀孕前需要的注意事项：

1、一定要积极合理的控制住血压，将血压调整到合理的水平后再怀孕。

2、并且在降压药物的选择上尽量选择对胎儿影响小的药物。

3、孕前检查心脏、肾脏的容易受血压影响的脏器，是否出现问题，是否需要提前治疗。

4、做好孕前检查。高血压的女性在孕前除了做常规的检查之外，需要围绕高血压检查心、肾、血脂、血栓等相关检查。

5、提前补充叶酸。在计划怀孕前3个月开始常规补充叶酸。

二、怀孕后需要的注意事项：

1、每天监测血压，按医嘱对症治疗。如果病请允许应尽量选择对胚胎影响较小或无影响的药物。

2、补充叶酸。叶酸最少要服用到孕3个月，如果有必要时，可以口服叶酸至分娩期。

3、孕3个月后尽量以左侧卧位为主。

4、保证充足的睡眠和足够的休息。对于睡眠不仅要保证足够的睡眠时间，还要保证良好的睡眠质量。

5、保持良好的心态、愉悦的心情。不良的情绪对血压的负面影响非常大。

6、在身体允许的情况下适当运动。现代科学证明，科学合理的运动可以起到有效的降压效果。

7、孕期定期孕检，并适当增加孕检次数。

8、当有明显胎动时，每天监测宝宝的胎动，如果发现宝宝胎动异常时，需要及时就诊。

9、定期检查尿常规。并适当增加尿常规的检查次数。必要时增加心电图、肾功能等检查次数。

10、在孕期检查的过程中，一定要关注胎儿发育的情况。高血压影响引起胎儿的发育，导致胎儿宫内发育迟滞，甚至可以导致胎死宫内，因此绝对不可以大意。

11、整个孕期密切观察准妈妈和宝宝的情况。如果出现准妈妈头痛、头晕、持续性上腹部疼痛，或者宝宝的胎动异常，必须及时就诊。

12、如果血压控制极不理想，必要时必须及时终止妊娠。

13、整个孕期必须严格遵照医生医嘱检查、治疗。

14、孕28周后定期做胎心监测的检查，并适当增加检查次数。

15、整个孕期饮食应该以清淡为主。

16、因为每一个人在怀孕期的血压变化各不相同，因此针对不同的情况，必须以临床医生的医嘱为准。

作为一名拥有近20年工作经验的妇产科医生，希望我的回答能对您有所助益。希望朋友们能获得更多的女性健康知识，让每一个女人都能科学、健康、快乐的保护好自己。欢迎临床同仁们前来共同探讨。欢迎所有持有相同或者不同意见的朋友前来吐槽。期待妇科女医生biyiming的头条号能带给您帮助，欢迎关注。