肾病会遗传吗？

我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信

人类的传承，靠的是DNA，也就是基因的延续。因此，我们给遗传下一个比较粗浅的定义：遗传就是通过基因，将上一代的某些特征传递给下一代。

在现实生活中，我们经常遇到一家人好几代都出现同一种疾病的情况，称之为“疾病遗传”，常见的有糖尿病、心脏病，高血压等。这些都是由基因的缺陷导致的。

那肾病会遗传吗？

只能说，有这个现象。目前比较明确证明与基因突变有关的肾病类型主要是Alport综合征和多囊肾。其他的一些肾病类型，比如糖尿病肾病、紫癜性肾炎、乙肝性肾炎等，都是因为继发病因具有遗传性。所以，目前学术界较为认可的具有遗传性的肾病类型，还是不少的。

遗传并非肾病的唯一因素

因为，虽然绝大多数遗传疾病都与基因突变有关，但基因并不会随随便便就突变，而是需要一定的诱因，这个诱因就是环境与生活习惯。

试想一下，如果父母都有肾病，但孩子饮食合理，起居正常，适当运动，心理健康的话，是不会得肾病的。如果没有恶性病毒感染或者突发性免疫功能紊乱，基本也不会出现疾病。

所以，“遗传”是一个很模糊的概念，并不能准确预测，对于肾病患者来说，最好的办法就是通过羊水穿刺来检验胎儿，如果没有明显的肾病倾向，就没有问题。

我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信

一、什么是遗传性肾病

在搞清楚肾病会不会遗传之前，我们肾友首先需要明白，什么叫遗传性肾病。遗传性肾病是指：遗传因素，是肾病发病的唯一因素，或是占主要因素。

遗

传性肾病并非一种疾病，而是囊括了至少150种少见疾病，所有遗传性肾病加起来，大约占成人慢性肾病的10%。

由于中国人口庞大，肾病基数大，所以，遗传性肾病占比虽然不多，但实际总体的患病人数并不少。

综上，肾友们可以了解到的是，遗传性肾病类型种类繁多，但绝大部分肾病患者不属于遗传性肾病类型，不将肾病传给下一代。

二、哪些肾病，属于遗传性肾病

我们先说说遗传性肾病类型：

1）遗传性肾小球疾病

以血尿为主的，包括Alport综合征（详细了解点击→Alport综合征）、薄基底膜肾病（详细了解点击→薄基底膜肾病）；以蛋白尿为主，包括多种遗传性肾病综合征；

2）遗传性肾小管、间质疾病

包括Bartter综合征、Dent病、Liddle综合征、Fanconi综合征、肾性尿崩症、肾小管酸中毒、髓质囊肿性病等；

3）遗传性肾结构病变

肾囊性病变如多囊肾（详细了解点击→多囊肾）、膀胱输尿管返流等；

4）遗传代谢病肾脏受累者

如Fabry病（详细了解点击→法布雷病！）、糖原累积症等。

那么，对于以上这些遗传性肾病患者，在生育下一代宝宝的时候，建议提前咨询医生，可以根据基因检测的结果进行风险评估，指导优生。比如常染色体显性遗传性多囊肾病，完全可以通过基因检测实现后代不再得病。

对于临床表现类似上述遗传性肾病、早期发病、有肾病家族史、常规治疗效果不好，怀疑有遗传性肾病可能性的肾病患者，也建议和专门看遗传性肾病的医师沟通。

三、常见肾病类型

接下来，说说常见的肾病类型，IgA肾病、膜性肾病、微小病变、原发性FSGS，这些肾病类型不属于遗传性肾病，但具有一定的遗传易感性，也就是说遗传基因不是肾病发病的主要因素，但遗传基因也在发病中占有一定影响。一小部分患者有家族史。

IgA肾病

IgA肾病大部分为散发病例，不遗传给后代。不过，在某些家族中可出现聚集，直系亲属有≥2个IgA肾病患者称为家族性IgA肾病，约占所有IgA肾病中的10%，提示部分个体可能存在遗传易感性。

综合来看，现有的遗传研究提示IgA肾病是一种遗传异质性疾病，不能用单一基因位点的经典孟德尔遗传方式解释，本病很可能是涉及MHC和非MHC易感等位基因的复杂多基因疾病。

所以，IgA肾病确实有一定的遗传易感性，遗传机制尚未明确，但是一般没有家族史的患者，很少遗传给后代。即便是家族中有IgA肾病也不要过分担心，有效预防感冒及各种感染是有可能防止或减少IgA肾病发病机率。

膜性肾病（MN）

大多数膜性肾病不是一种典型的符合孟德尔遗传规律的疾病，推测是基因-环境相互作用导致发病。

少有家族聚集病例，一般人群中膜性肾病几乎不会遗传。

微小病变型肾病（MCD）

微小病变中家族性病例较为少见，激素敏感型肾病综合征（SSNS）的遗传背景大部分未知，而约23.6%的激素耐药型病例（SRNS）由基因突变引起，目前已知有超过24个基因在SRNS中致病。

所以，如果患者是微小病变肾病，激素敏感，预后良好，那么后代一般不会遗传。对于激素耐药型患者，尤其是有家族聚集性激素耐药，可以行基因检测指导治疗和生育计划。

局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

FSGS病因分类为：原发性、继发性、遗传性，由此可见FSGS中的一部分是遗传性的。

遗传性FSGS的患病率在不同研究人群中差异很大。例如，在血亲联姻（近亲结婚）较为普遍的地区，所有FSGS患者中，遗传性FSGS的患病率可高达30%，而在非血亲联姻人群中，遗传性FSGS的患病率低至\u003c5%。

在糖皮质激素耐药型FSGS患者中，家族性FSGS可能占很大比例，至少在儿童中是如此。

儿童期发病的遗传性FSGS患者大多存在常染色体隐性遗传基因突变，此类患者一般是完全外显，并表现为或进展为重度肾病综合征，这类患儿的父母仍有1/4的概率生出患病后代，有1/2概率后代是致病基因的携带者，患者本身的后代取决于另一半是否携带致病基因。

而成人期发病的遗传性FSGS一般是外显率不一的常染色体显性遗传病，患者通常存在\u003c5g/d的蛋白尿和进展较为缓慢的慢性肾脏病。显性遗传的患者后代可能有50%甚至100%的可能患病（表现不一）。

一般来说，以下患者应进行基因检测

1. 难治性FSGS儿童患者

2. 证实有FSGS病变且有慢性肾脏病(特别是肾病综合征)家族史的成人和儿童患者。遗传模式(如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传、母系遗传)可以帮助指导基因检测。

3.患者证实有FSGS病变，并且有综合征表现：如皮肤病变、耳聋、神经系统异常、眼部异常、骨骼异常、青年发病的成年型糖尿病、肝脾肿大。

由于在25岁之前出现激素耐药的患者中发现，单基因致病突变的可能性较高(约30%)，而且遗传学诊断对疾病管理具有重要意义，所以，在25岁之前发生FSGS或持续性蛋白尿的所有患者，推荐进行基因检测。

也就是说，FSGS的患者，如果是非遗传性的，那几乎不会遗传给后代。遗传性FSGS的相关基因众多，遗传模式也有不同，常为常染色体显性遗传或隐性遗传或散发病例，后代患病率不一。

还有一些继发性肾病也具有一定的遗传易感性，如：高血压肾病、糖尿病肾病、血管炎相关肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、原发性干燥综合征肾损害、血栓性微血管病等，遗传基因也在发病中占有一定影响，一小部分患者有家族史。

也要注意的是，慢性肾病本身发病率比较高，我国慢性肾病发病率是10.8%，所以即使以后孩子得了肾病，也不一定是遗传所致，即孩子得的肾病与家长无关。关注头条号@健康生活有你有我，天天有更新，天天有收获[作揖][作揖][心][心][玫瑰][比心][比心]

肾脏的疾病有很多种，目前临床上大部分常见疾病都是不会遗传的，比如肾小球肾炎、肾病综合征，以及糖尿病、高血压等导致的肾脏疾病，都是不会遗传的。

遗传的疾病主要有多囊肾、薄基底膜肾病以及Alport综合征，都是遗传性肾病中相对常见的，但薄基底膜肾病的预后比较好。

如果怀疑自己有肾脏方面的疾病，建议及时就医，进行相关检测才能确诊，比如活检等方法，进而才能进行积极治疗。

肾病到底会不会遗传呢？我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信

肾脏病大部分都不遗传，遗传相关性肾病种类较多，但其发病率较低，其占肾脏病的份额不足1%。且遗传性肾脏病多有家族聚集现象，易于鉴别。对于诊断明确的遗传性肾脏病可以通过优生优育的方法来避免遗传给孩子，在孩子出生后要注意保护肾脏，避免肾毒性药物的应用，延缓其肾脏病的发生。

对于非遗传性肾脏病，虽说在遗传因素上是不会遗传给后代的。但是观察发现，其有一定的家族聚集性。这可能跟家庭的饮食、生活环境有关。在日常生活中要注意养成良好的生活习惯。戒烟戒酒，吸烟可造成肾小球的硬化，造成肾脏病的在日常生活中要注意养成良好的生活、饮食习惯，注意保护肾脏。对于遗传性肾病患者，可以通过现代医学手段优生优育避免遗传给孩子，还可以通过早期干预，防止或延缓肾脏疾病的发生。

我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信

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很多肾病患者害怕肾病遗传不敢要孩子。那么肾病真的遗传吗?

首先我们要先知道什么是遗传?遗传一般是指亲子之间以及子代个体之间性状存在相似性，表明性状可以从亲代传递给子代，这种现象称为遗传。

实际上大部分肾病并不会遗传，但这并不排除多囊肾肾病，比如：成人型多囊肾，小儿型多囊肾，单纯性多囊肾，遗传性肾炎，先天性肾病综合症等，都有明显的家族遗传史，其中“遗传性肾炎”是为常见的。得了肾病一定要积极治疗，生孩子前一定要询问医生，看自己的身体情况是否能要孩子。

希望我的回答对你有帮助！关注誉美医说！每天了解更多健康知识哦！

先天的肾病会遗传，比如多囊肾，后天因素导致的肾病不会