癃闭 （癃闭）

简介

《灵枢。本输》称为闭癃。《类证治裁。闭癃遗溺》：“闭者小便不通，癃者小便不利。”凡小便排出甚少或完全无尿排出者，统称癃闭。

简介

• 英文名称：Dribbling Urinary Block（Disease）

• 学科来源：中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

• 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，故膀胱不利为癃；三焦者，决渎之官，水道出焉，故三焦实则闭癃．（《证治汇补·癃闭》）

名词解释

• 以小便量少，点滴而出，甚至闭塞不通为主要表现的疾病。

术语在线

• 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

• 癃闭是指以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主要临床特征的病证。

临床特征

• 病势较缓，小便不畅，点滴而短少为癃。

• 病势较急，小便闭塞，点滴不通为闭。

• 严重者可伴有恶心呕吐、胸闷、气喘、水肿、头晕头痛，甚至神志昏迷等证候表现。

病因病机

• 本病的发生与外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、尿路阻塞、久病体虚等因素具有密切关系。

• 其基本病机为肾与膀胱之气化功能失调，同时也与三焦、肺、脾、肝等脏腑之功能失常有着紧密的联系。

• 其病理因素可包括热毒、湿热、痰瘀及气滞。

现代医学范畴

• 现代医学中的神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿道结石、尿路肿瘤、尿道狭窄、前列腺增生等所致的尿潴留以及肾功能不全引起的少尿、无尿等都属于本病的范畴。

病证鉴别

• 淋证：癃闭与淋证皆有排尿困难、点滴不畅的症状。但癃闭无尿道刺痛，每日尿量明显少于正常，甚或无尿排出；而淋证则小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，每日排尿量大多正常。

预防调护

• 保持心情舒畅，忌忧思恼怒。

• 积极锻炼身体，注意起居饮食。

• 勿过食肥甘、辛辣、醇酒，勿忍尿、纵欲，避免久坐少动。

• 保留导尿管的患者，应保持会阴部清洁。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.

• [2] 张伯礼。中医内科学.10版。北京：中国中医药出版社，2017.