小孩要是有中耳炎，会有什么症状？

中耳炎刚开始发病时用医疗器械观察婴儿的外耳是红的，婴儿的表现是有可能发烧38.1度以上，一般中耳炎并发症就是发烧、鼻塞、流眼泪，眼皮轰轰的，鼻子不舒服；如果中耳炎发展严重了意思是中耳的细菌大量繁殖就会导致中耳压力过大，以致最后压穿耳膜，从耳朵里流出水出来。注意中耳炎是婴儿特别容易得的病。首先宝宝有感染，导致鼻塞，婴儿自己不会醒鼻涕，也没有力气将鼻涕吸到肚子里，所以病毒会长期的随着鼻涕留在鼻腔里，而鼻腔和中耳是连通的，中耳里的温度湿度又特别适合细菌生长，这样就容易导致中耳炎。

小儿中耳炎是很常见的一种疾病。家乡那边叫“害耳朵底子”，读小学初中时也有很多耳朵流脓的同学。但这仅仅是中耳炎的一种，叫化脓性中耳炎，细菌感染引起的，早期表现为儿童哭闹、抓耳、发烧等，若及时治疗，病情可以停止发展，不会导致鼓膜穿孔听力受损等表现，若治疗不及时就会导致鼓膜穿孔甚至转为慢性化脓性中耳炎。还有一种是非化脓性中耳炎，又叫渗出性中耳炎、分泌性中耳炎等名字，是因为感染因素轻微而主要是因为咽鼓管（鼻咽部通向耳朵的一个通道）阻塞导致的，这一类的中耳炎不容易被发现，往往是发病久了，患儿对呼叫迟钝才会被细心的爸妈发现的。

谢谢邀请！首先中耳炎是一种非常多见疾病，中耳炎它是一个笼统概念，根据中耳病程长短，它有急性分泌性中耳炎和慢性中耳炎，根据有没有化脓，它有化脓性中耳炎及非化脓性中耳炎之分，非化脓性中耳炎也就是分泌性中耳炎。

首先说一下化脓性中耳炎，化脓性细菌感染引起的中耳炎症，它的症状主要是耳朵疼痛厉害，小孩哭闹厉害。小儿的全身症状比成人明显，可有高热、呕吐等。由于小孩鼓膜厚，不容易穿孔，所以它的症状非常明显的。当鼓膜穿孔后，就出现耳道流脓现象，小孩疼痛明显缓解及消失，体温也下降恢复正常，全身症状也缓解了。

在介绍一下分泌性中耳炎临床表现，分泌性中耳炎症状，由于继发感染，宝宝大多出现疼痛现象，所以小孩有哭闹现象，由于鼓膜完整，所以没有流脓，也伴有发烧现象。但有很多小孩没有任何症状，就是出现听力下降，由于宝宝多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，对声音不敏感。很多都是新生儿筛查时，做声阻抗检查，发现小孩有分泌性中耳炎，中耳积液现象。

怎么说呢，单纯临床表现是不能明确小孩有没有中耳炎，就是临床工作中，有很多小孩，可能就是耳道湿疹，小孩体液多，所以包裹太热，小孩有就出现乳白色分泌物，感觉像脓液。在就是小孩哭闹有很多原因，可能当时小孩耳道又有点痒，抓耳朵，就怀疑耳朵疼痛吧！所以不要以临床表现来诊断小孩中耳炎。现在医疗条件非常好，小孩做声阻抗检查，可以发现有没有分泌性中耳炎。在检查一下耳镜，看耳道情况如何，鼓膜有没有穿孔，就可以排除化脓性中耳炎可能。

本身症状表现有很多假象，在就是现在很多媒体误导，所以家属就可能先入为主考虑，就诊断疾病，并且有的诊所就盲目治疗。最好就是到正规医院耳鼻喉检查一下，明确原因，针对性处理，不要盲目治疗。

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，多发于儿童。儿童中耳炎分类法众多，其中一类将其分为五类：急性中耳炎、分泌性中耳炎、非渗出性中耳炎、咽鼓管功能障碍和中耳胆脂瘤。

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，多发于儿童。2012年中耳炎临床分类和手术分型指南将中耳炎分为四类，分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和特殊类型中耳炎。化脓性又分为急性化脓性和慢性化脓性；特殊类型又分为结核性中耳炎、AIDS中耳炎、梅毒性中耳炎、真菌性中耳炎、坏死性中耳炎、放射性中耳炎和气压性中耳炎。

儿童中耳炎在小儿耳鼻咽喉科是最常见的疾病之一，常需要抗生素治疗。１岁以前有50％的婴儿罹患中耳炎，３岁以前罹患中耳炎则高达80％。儿童中耳炎分类法众多，其中一类将其分为五类：急性中耳炎、分泌性中耳炎、非渗出性中耳炎、咽鼓管功能障碍和中耳胆脂瘤。将慢性化脓性中耳炎作为中耳炎的一个后遗症看待。

急性中耳炎多发生于出生６个月～３岁，且男性多于女性，冬季和早春频发。儿童患中耳炎的危险因素包括：早产和低体重出生、家族史、颞骨骨缝发育不良等；居住于拥挤或空气污染严重的环境；使用安抚奶嘴、俯卧睡姿、没有母乳喂养等。且儿童急性中耳炎多由３种最常见的细菌感染所致，分别为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌。

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分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳炎症，儿童分泌性中耳炎又分为急性、亚急性和慢性３种亚型。急性分泌性中耳炎大多有上呼吸道感染和急性中耳炎病史，常出现耳痛。慢性分泌性中耳炎是由急性分泌性中耳炎未得到及时恰当的治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作导致，慢性患者一般没有耳痛症状。

慢性化脓性中耳炎是指中耳腔慢性炎症同时伴有耳漏及鼓膜穿孔。特点是中耳腔积脓，原发型为病原体感染，继发型则是鼓膜置管术后感染，５岁前儿童最易发病。最常见的微生物感染同急性中耳炎：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。儿童慢性化脓性中耳炎多为传导性听力损失。

正常情况下中耳腔表面覆盖的黏膜是没有鳞状上皮的，而中耳胆脂瘤则是中耳及乳突内鳞状上皮异常积聚，进入中耳间隙并逐渐包绕和破坏组织。根据病因不同，可将中耳胆脂瘤分为两类：先天性胆脂瘤和获得性胆脂瘤。先天性胆脂瘤可以发生在颞骨的任何部位，但多见于颞骨岩部，显微镜或耳镜下可表现为鼓膜内侧出现微白色样团块状物；后天性原发性胆脂瘤通常较隐匿，首次诊断症状是听力下降。

儿童中耳炎预防和治疗一样重要。让孩子不要吸入二手烟：烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜，进而干扰耳咽管的正常活动。教会孩子正确的擤鼻涕方法：孩子够大的时候应该教他擤鼻涕时要温和而不要用力过猛，否则会导致耳朵感染。用瓶子喂奶时要小心：避免在婴儿仰面躺着喂奶或其他婴儿食品，因为在婴儿躺着吞咽时，营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集，为病原体创造舒适的场所。让孩子远离病源：中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，让孩子远离染病将有助于减少他耳朵感染的危险。

问题回答：山东大学药学院 杨颖 审核：吴一波

小儿中耳炎主要分为2种，一种是急性的，另一种则是慢性的，下面就这2种情况分别介绍一下相关的症状。

　　急性小儿中耳炎症状：

　　1、畏寒、发热、倦怠及食欲减退。

　　2、呕吐、腹泻。

　　3、耳深部痛、烦躁不安、夜不成眠。

　　4、鼓膜穿孔流脓。

　　慢性小儿中耳炎症状：

　　1、长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有臭味。

　　2、听力减退是儿童分泌性中耳炎的常见表现，听力下降常为轻度。

　　3、耳闷感和耳鸣也是本病常见临床表现，按捺耳屏可暂时减轻。

　　以上就是为您介绍的中耳炎症状，各位家长如果发现孩子有这些症状的建议立即带孩子到医院进行治疗。

中耳炎一般在感冒之后出现的症状，对于大点的孩子他们会说耳朵痛，受感染的耳朵听力会减弱，对于小宝宝需要观察是否出现这些症状：

孩子比普通感冒严重，而且眼睛有渗液，孩子感冒后烦燥不安、晚上睡觉后突然痛醒，孩子睡觉的时候不喜欢仰着睡。有的还会出现听觉迟缓。

如果孩子有这些症状很有可能是中耳炎了。

图片来源于网络，如有侵权，请联系删除，非常感谢。

这是我从书上看到的，希望对大家有用。

中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变。主要表现是：耳痛，耳鸣，听力下降，鼓膜穿孔，流脓等。

急性化脓性中耳炎，一般是细菌经咽鼓管途径急性感染。由于细菌感染，中耳腔内可能出现大量脓液，压力大时会出现鼓膜穿孔、外耳道内流脓，可伴有其他症状如发热、呕吐等，需要立即门诊治疗。

慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

还有分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、无菌性中耳炎。临床表现主要为听力下降，可随体位变化而变化，轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感，摇晃头部可听见水声。

中耳炎还是要到耳鼻喉科就诊，由专业医生指导治疗。

预防宝宝中耳炎，妈妈需注意以下2点：

1、不要给宝宝掏耳朵。原因见今天的文章。

2、不要躺着给宝宝喂奶。因为躺着喂奶，奶水很容易逆流到中耳，引发中耳炎！

如果已经确定，或者有些症状，不太确定，及时咨询医生，而不是网络找答案。

您好，中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。

1.什么是中耳炎？

中耳(耳结构的中间部分)的感染称之为中耳炎。对于儿童，中耳炎经常继发于病毒性上呼吸道感染（感冒）。在感冒时，会引起鼻咽粘膜肿胀，鼻咽部的免疫防御和清除细菌的能力降低， 故而鼻腔大量细菌生长， 病毒性上呼吸道感染也会引起咽鼓管功能的降低。咽鼓管功能损害，就会出现中耳压力改变，（就像在飞机起飞时你耳朵的感受）。中耳部分就会产生液体（或者称为渗出），从而滋生细菌或者病毒，导致中耳炎。鼓膜压力增高引起鼓膜膨隆。

2.中耳炎都有什么症状?

中耳炎孩子典型的症状包括：发热，耳痛，烦躁，耳朵里存在分泌物。

对于2岁以下的孩子表现为：在语言功能还没完善的孩子主要表现为发热，拉扯耳朵，哭闹或者表现为用头蹭东西，比平时烦躁或者精神差，活动少，食欲变差，吃的少了，呕吐或腹泻等表现。如果宝宝会说话了，他会告诉你说耳朵疼，有些孩子会出现耳朵“流水流脓”（也就是医生说的中耳渗出），即使疼痛和感染都消失之后，渗出的液体会在耳朵里存在几周到几个月，这些渗出液可能会引起暂时或轻度的听力下降。如果听力下降持续较长时间，可能会导致儿童的语言理解和说话能力，尤其是在语言和认知发育阶段的孩子更加明显。

3.中耳炎如何诊断?

如果宝宝发热伴有挠耳朵，耳朵疼，耳朵有液体流出等情况，这些都是中耳炎的迹象。尽快看医生，医生会问到一些有关宝宝的症状，而且会用耳镜检查宝宝的耳朵，来确定是否有中耳炎的存在。耳镜检查是诊断中耳炎的主要方法，一般医生需要看清楚鼓膜，才能判断中耳炎的诊断。有些可能存在耳垢，需要清理才能看清楚鼓膜的情况。耳镜检查时没有疼痛的。

首先，要知道儿童中耳炎的类型:

一、急性中耳炎:分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

二、分泌性中耳炎

三、慢性化脓性中耳炎:分为伴胆脂瘤型中耳炎和不伴胆脂瘤型中耳炎（不含先天性中耳胆脂瘤）。

那自然不同类型中耳炎表现也会有所差异!

1、急性非化脓性中耳炎：①48 h之内突然发生；②耳痛；③鼓膜完整，伴急性充血；④可存在中耳积液；⑤发病前可有上呼吸道感染史。

2、急性化脓性中耳炎：①多伴畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状，穿孔后症状减轻；②耳痛；③听力减退；④可见鼓膜穿孔并流脓。

3、分泌性中耳炎:主要表现为鼓气耳镜检查见中耳积液征。声导抗测试呈“B”或“C”形曲线，6个月以下患儿1000 Hz探测音检测无正峰。行为听力测试或听性脑干反应（ABR）骨气导阈值检查多存在骨气导差。

4、慢性化脓性中耳炎:1.非胆脂瘤型中耳炎：间歇或持续耳流脓，鼓膜穿孔多为紧张部中央性；传导性听力损失；颞骨CT多无骨质缺损破坏迹象。2．胆脂瘤型中耳炎：耳内长期持续或间歇流脓，有特殊恶臭，鼓膜穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质；一般为传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性；颞骨CT可见骨质破坏。

总之，如果有耳痛，流脓，听力下降，发热等临床症状，特别警惕是否为中耳炎并及时至医院就诊，谢谢!

你好，我是儿科医生雪松，小孩子中耳炎会有什么症状呢？很多时候孩子还说不清楚，需要特别注意化脓性中耳炎的不典型表现。

先来看看2个病例。一个10个的宝宝，反复高烧5天，门诊输液3天体温仍然不降，炎症反应仍然很高，因此进一步住院治疗，住院的当天晚上右侧耳朵就发现有液体流出来，确诊为化脓性中耳炎，输液加局部处理后好转。

另一个2岁的孩子不发烧，就是觉得右侧脸部痛，不舒服，总是用手去按压自己的面部，家长以为是压痛，就没有在意，过了2天孩子晚上烦躁，不知道哪里痛，睡不着觉，结果第二天早上就发现右耳朵流脓了。化脓性中耳炎。

所以儿童化脓性中耳炎可以出现发烧，疼痛，耳朵有液体流出来等等表现，家长再家需要注意观察。发现异常及时就诊。

宝宝中耳炎有哪些症状

再跟你分享一下我家宝宝的识字经验，我家孩子3岁开始我就和他一起看书，但不会动的书籍我家孩子不是很喜欢，后来我开始寻找动画类的教育材料，前后使用过多款早教类的应用，普遍存在广告频繁、在未知孩子学习效果的时候就开始收费，直到我发现了【猫小帅学汉字】应用可积累识字量，养成阅读好习惯，快速适应幼小衔接。

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中耳炎是一种比较严重的疾病，如果得不到及时治疗，会引起听力障碍，甚至造成语言发展迟缓和学习能力差，身为父母，我们应该掌握一些基本的辨别方法。如果你的宝宝出现了以下任何一种症状，你就应该尽早带宝宝去看医生。

1、挠耳朵：孩子在2岁以前是说不清自己什么地方疼的，不过，他会用行动告诉你。如果他不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。 2、发烧：中耳炎往往伴随着突然出现的发烧，体温可升至37.8℃至40℃，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能，要尽早去耳鼻喉科检查。

3、左右摇头：左右摇头也是患中耳炎的重要特征。因为耳朵里不舒服，宝宝会试图通过摇头来减轻症状。所以，发现宝宝躁动不安、摇头，要想到他耳朵可能不舒服。

4、哭闹：孩子突然变得烦躁，不停地哭，而且夜里也因为疼痛而睡不好觉，这时要立即带他去看医生。

5、耳朵积水：性中耳炎发作时，中耳内会积水，鼓膜肿胀。鼓膜穿孔时，就会有黄色的分泌物流出。孩子耳朵周围如果出现干皮，就要注意了。 6、听力障碍：由于液体大量存留于中耳部位，因此中耳炎可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝，叫他几遍也不理睬， 要赶快带他去耳鼻喉科检查。

如何预防宝宝中耳炎

知道宝宝中耳炎症状后，那么如何预防呢？中耳炎由咽鼓管途径感染最多见，感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔粘膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此，预防宝宝中耳炎，必须做好宝宝的冬季防寒，积极预防感冒，避免病菌感染。

宝宝患中耳炎和喂奶姿势不正确也有关。有的妈妈或保姆在喂乳时图省事，让婴儿平卧喂奶，或人工喂养时喂奶过多、过急，使婴儿来不及吞咽而呛咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳而致急性中耳炎。因此，预防中耳炎，需注意喂乳姿势，应该抱起婴幼儿来喂乳，人工喂奶时不要太多，太急。

调整睡姿：仰卧或侧卧：因为仰卧和侧卧的睡姿可以增加宝宝睡觉时的吞咽动作，从而促进中耳部位黏液的排流，降低病菌存留的机会、降低感染的危险。

平时要注意宝宝的口腔卫生，宝宝感冒后鼻腔分泌物较多时，不要捏住两侧鼻孔擤鼻涕，正确的方法是压住一侧鼻孔擤鼻涕，然后换另外一侧。但当宝宝鼻塞特别厉害时最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引致急性中耳炎。

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儿童中耳炎

儿童是各型中耳炎的好发人群，由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属也容易忽视，容易转为比较难治的慢性中耳炎，因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说，必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

发病原因

儿童常见感冒后引起急性中耳炎，长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大也是急性中耳炎的好发原因。绝大多数的儿童分泌性中耳炎的病因也是长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大引起的。慢性中耳炎常继发于急性中耳炎，外耳和鼓膜的外伤也可引起慢性中耳炎，鼓膜置管后细菌经鼓膜通气管进入中耳也会引起慢性中耳炎。

发病机制

大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍，咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面，另一开口位于中耳腔，正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力，同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳炎。当鼻腔鼻咽部病变时，咽鼓管口受压，失去正常生理功能，引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平，咽鼓管肌肉收缩无力，软骨弹性较差，咽鼓管软骨段管壁容易塌陷，因此发病率较成人为高，腭裂患儿更易患中耳炎。

病理生理

典型的急性中耳炎可分四期，各期的病变不同，症状和体征也不相同。

充血期 中耳粘膜充血，由于粘膜充血肿胀，常引起咽鼓管堵塞，中耳腔内气体被吸收后形成负压。

渗出期 中耳产生渗出物，血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出，鼓室粘膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增多。

化脓期 中耳渗出液变为脓性，鼓室压力因中耳积脓而增高，鼓膜受压而贫血，导致局部坏死溃破，出现穿孔，脓液外泄。

恢复期 中耳的脓液经咽鼓管或鼓膜穿孔流出，炎症逐渐消退，粘膜恢复正常，穿孔多可自然愈合。

慢性中耳炎多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。按病理和临床表现，本病可分为3型，各型间一般无阶段性联系。但骨疡型和胆脂瘤型可合并存在。

单纯型 最常见。多因反复上呼吸道感染，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称为咽鼓管鼓室型。炎性病变主要位于鼓室粘膜层，听骨链多不受破坏。主要病理变化为鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。耳流脓多为间歇性,脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭。鼓膜穿孔位于紧张部，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜，称为中央型穿孔。通过穿孔可见鼓室粘膜增厚。听力损失多为传导性聋，气骨导差不超过30dB。

骨疡型 又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死性中耳炎迁延而来。病变组织超出粘膜组织，有不同程度的听小骨坏死。组织破坏较广泛，听骨、鼓环、鼓窦及乳突小房均可发生出血、坏死。鼓膜穿孔处可见听骨缺损，鼓室内有肉芽或息肉形成。外耳道或故事内脓不多，常带臭味。听力明显下降，有时可出现头痛和眩晕。幼年发病者乳突发育严重受影响，可呈硬化型。

临床特点：持续耳漏，漏出液较粘稠，常有臭味，可伴有出血。耳镜发现鼓膜穿孔可呈边缘性、中央型或完全缺失。可见鼓室内肉芽或息肉。纯音测听可呈传导性或混合型耳聋，气骨导差往往较大。颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦、及乳突内有软组织影，伴有骨质破坏。

胆脂瘤型 并非真性肿瘤，是由于鼓膜、外耳道的覆层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团，其外层有纤维组织包裹而形成。内含脱落的坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故此得名。

临床特点：

长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有特殊恶臭。但后天原发性胆汁瘤的早期可无耳流脓史。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物，恶臭。少数病例可见外耳道后上骨壁缺损或塌陷，上鼓室外侧壁向外膨隆。松弛部穿孔若被一层痂皮覆盖、如不除去痂皮，可致漏诊。听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。由于胆脂瘤或肉芽可在中断听小骨间形成假性连接，故此时听力下降可不明显，手术除去病灶后听力损失加重。晚期病变累及耳蜗，听力图可呈混合性或神经性。乳突CT示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏。

对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的治疗，则应尽早治疗，或早施行乳突根治手术。因为此型极易破坏鼓室和乳突的结构，使半规管和面神经的骨管破坏吸收，以致出现迷路炎和面神经瘫痪；同时也能破坏鼓室与乳突的顶壁，在中耳乳突和颅脑间的骨板形成缺损，乳突后部的乙状窦骨壁也可因为胆脂瘤压迫而吸收破坏，极易造成细菌进行颅内，引起化脓性脑膜炎，颅内脓肿等严重的颅内并发症。

分泌性中耳炎的原因在于咽鼓管功能不良。咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压，使之与外界大气压基本保持平衡的功能。咽鼓管功能不良时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有气体逐渐被粘膜吸收，腔内形成负压。此时，中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增加，鼓室内出现漏出液。如负压不能得到解除，中耳粘膜杯状细胞和腺体增加，分泌增多。至疾病恢复期，腺体逐渐退化，分泌物减少，粘膜逐渐恢复正常。

临床表现

急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。耳痛是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现，常为耳深部痛，逐渐加剧，如搏动性跳痛或刺痛，吞咽和咳嗽时耳痛加剧，小儿多因此烦躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即缓解。耳漏发生在鼓膜穿孔后，初期为血水样，后变为粘脓性。听力下降常为轻度，多被剧烈耳痛所掩盖。体检早期可见鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继而鼓膜弥漫性充血，肿胀，向外膨出，正常标志难以辨认，鼓膜穿孔前，局部出现小黄点。开始时穿孔小，不易看清，有时可见鼓膜表面有闪烁搏动的亮点，随后穿孔增大，脓液排出。乳突部有压痛，听力检查小儿多不配合，在较大儿童可以检出传导性耳聋。血象检查可以发现白细胞总数增多，中性粒细胞增加，鼓膜穿孔后血象可趋正常。

慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有臭味。鼓膜松弛部或紧张部穿孔，有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。

听力减退是儿童分泌性中耳炎的常见表现。听力下降常为轻度，小儿对声音反应不敏感，多无自述听力下降，常因注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如单耳患病，可长期不被察觉，而在体检时始被发现。耳闷感和耳鸣也是本病常见临床表现，按捺耳屏可暂时减轻。检查发现鼓室负压引起松弛部或全鼓膜内陷，锤骨柄向后上移位，锤骨短突外突；鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄或琥珀色，有时透过鼓膜可见到液平面。音叉试验及纯音测听显示传导性聋。听力损失程度不一，重者可达40dBHL左右。积液排出后听力立即改善。声导抗对诊断有重要价值，平坦型为渗出性中耳炎的典型曲线，高负压型显示咽鼓管功能不良，部分有鼓室积液。

鉴别诊断

较大儿童主诉清楚、局部症状明显，根据病史及临床表现，诊断一般不难。婴幼儿因无主诉，且常有严重的全身症状，局部体征不明显，诊断较困难。在婴幼儿不明原因的发热、呕吐、腹泻及烦躁时尤其在有上呼吸道感染病史时，必须仔细的作耳部检查，必要时可行中耳CT检查或鼓膜穿刺术以确诊。

疾病治疗

小儿急性中耳炎的治疗

小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染，通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素。麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。同时要注意休息，调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于该药对中耳粘膜有腐蚀性，鼓膜穿孔后应立即停止。如症状严重，鼓膜明显膨出，经治疗后无明显缓解，可在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，穿孔多自行愈合。确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者，可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病；如腺样体切除术，下鼻甲手术等。

小儿慢性中耳炎的治疗

慢性中耳炎局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。

1．单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

（1）局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25% 氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等，用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时。②酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者。③粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，仅用于穿孔大、脓液极少时，有助于干耳。

（2）局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。③粉剂宜少用，粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。

滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近，以免引起眩晕。

（3）为改善听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓2～3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘，再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片、硅胶膜等）起一桥梁作用，促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才能愈合。

2．骨疡型：

（1）引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。

（2）中耳肉芽可用10-20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。

（3）引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。

3．胆脂瘤型：应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。

手术治疗

1、慢性单纯性及骨疡性中耳炎

（1）去除周围感染病灶，影响鼻通气的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，应予手术切除和矫正，慢性鼻窦炎应进行根治，慢性扁桃体炎和增殖体肥大应予切除，尤其是小儿增殖体肥大和发炎，是中耳炎长期不愈的原因，切除后往往中耳炎也加速痊愈。

（2）鼓室成形术目的为清除病变，重建听力。

鼓膜修补术 中耳炎干耳1～2个月后进行。根据穿孔大小选择修补方法。

①药物烧灼补贴法 适用于穿孔在3mm以下者，局部用包宁液棉球作鼓膜表面麻醉，亦可用1%利多卡因耳道皮下浸润麻醉，用50%三氯醋酸小卷棉子将鼓膜穿孔边缘烧蚀成1～2mm白环，之后取消毒好的干羊膜片、鸡蛋内膜、蒜内衣、塑料薄膜或干纸片等，涂以生物胶或甘油，贴在穿孔表面，用酒精棉球堵塞外耳孔，亦可用小明胶海棉块塞在穿孔内。1～2周后取下贴补片观察，如穿孔边缘不见肉芽，可再进行一次烧灼。因鼓膜表层为复层鳞状上皮，具有较强的增殖再生能力，一般小穿孔烧灼2～3次即可修补成功。

②组织瓣膜移植修补术 适用于穿孔大于0.4cm者。移植材料种类繁多，经证实最好为自体中胚层组织，如颞筋膜、耳屏软骨膜和乳突骨膜等。鼓膜移植分内植、外植和夹层移植等法。在显微镜下用小刮刀或刮匙将穿孔边缘上皮刮除2～3mm，如穿孔大、边缘窄，可由穿孔边缘向外耳道延长2～3mm，刮除耳道上皮，造成供皮创面。取少许蘸有青霉素的明胶海棉颗粒垫在鼓室内，取备好的移植片贴敷在刮好的鼓膜表面，外用明胶海棉填塞，为外植法。如将鼓膜穿孔内层粘膜刮去，将移植物片贴补在穿孔之内，为内植法。内外植入法效果相同，可根据术者习惯选用。夹层法最适用于边缘部穿孔者，在靠近穿孔边之外耳道于距鼓环外3～5mm处，环形切开皮肤及鼓膜边缘表面，取筋膜或骨膜片植入耳道皮下及鼓膜表层与纤维层之间，有利于愈合。

听骨链修复术 慢性中耳炎听骨坏死很多，最常见的是砧骨长脚，术中应修复听骨链。如砧骨长脚坏死，可将砧骨体下拉与镫骨相接；如砧骨消失，应转移锤骨长突与镫骨连接，亦可做人工砧骨连接；如只有镫骨或足板，可做鸟听骨和小鼓室成形。

（3）上鼓室鼓窦凿开术 于局麻或全麻下进行。耳内切口，将外耳道上方皮片连同鼓膜后份翻向前下，暴露上鼓室外侧壁，用骨凿或电钻去除外侧壁，开放鼓窦入口，暴露所有骨质破坏和胆脂瘤病变。清除所有坏死粘膜、肉芽，清除坏死的部分听骨和胆脂瘤，剪去锤骨头，冲洗止血后，将外耳道皮片拉回压向鼓窦区，并可取颞筋膜或骨膜贴补于鼓膜穿孔之下，外用碘仿条填塞。此术亦称改良性乳突根治术。

（3）乳突根治术 于全麻下进行，亦可试用局麻。乳突发育很小，用耳内切口，一般用耳后切口。暴露乳突，用电钻或骨凿将整个乳突病变小房去除，彻底刮除肉芽和胆脂瘤，如进行根治应扩大鼓窦，去除外侧骨壁即断桥，削底外耳道后骨壁至不低于砧骨窝水平，否则易损伤面神经垂直段。在明视下手术，勿损伤脑膜板、乙状窦板、面神经和半规管。如疑有颅内并发症，即使骨壁完整，也应磨开骨板进行探查。如病变不重，外耳道皮肤正常，可将外耳道皮片由鼓窦处纵行剪开，分成上下两瓣推向前方，亦可完全切除，然后清理鼓室病变，最好在显微镜下明社中进行。除保留镫骨及圆窗口外，鼓室内坏死粘膜、肉芽、坏死听骨、胆脂瘤及鼓膜张肌等，应予一并清除。如鼓室病变不重，听力损失不大，咽鼓管功能正常，可望二期进行鼓室成形术者，清理病变组织时可以略有保守，否则病变均应清除干净，尤其是咽鼓管鼓口病变粘膜、肉芽，清除不尽往往是术后继续流脓的主要原因。一般乳突根治术后，外耳道、鼓室、鼓窦及乳连成一大空腔，将保留的外耳道后壁皮片分成上下两瓣翻向乳突腔内，固定在耳后软组织上，外用碘仿纱条填塞。术后9～10日取碘仿纱条，用4%硼酸酒精滴耳，1～2周后即可干耳。手术后遗留大空腔的缺点是，遇有冷热空气和水刺激可发生眩晕和头痛。所植皮片很薄，供血不足，容易发生上皮剥脱，产生溃疡，再度流脓，或上皮堆积形成胆脂瘤。为消除术后空腔，60年代曾盛行乳突腔填塞术，即主中保留完整的外耳道后壁皮肤，然后取附近带蒂颞肌瓣和胸锁乳突肌瓣填充干乳突腔内，亦有用自体肋骨、髂骨移植，甚至充填异体骨者。经远期随访，虽有个别骨头感染脱落或肌瓣吸收，腔隙复现，还有少数复发胆脂瘤者，一般术后均无痂皮产生，很少再发生感染，仍有采用价值。

儿童分泌性中耳炎的治疗原则是清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗。鼓膜穿刺及鼓膜切开在小儿中不常用；对于迁延不愈或反复发作的小儿应作鼓膜置管术，通气管一般留置半年以上。鼻腔使用麻黄素或激素滴鼻保持鼻腔及咽鼓管通畅，短期可服用强的松等激素类药物治疗。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病；如腺样体切除术，下鼻甲手术等。

疾病预后

一般急性中耳炎多能自行好转，不留后遗症；慢性中耳炎根据不同类型需手术治疗以提高听力，清除病变；分泌性中耳炎经保守治疗好转后有复发可能，反复发作或长期不愈者需手术鼓膜置管，置管半年以上去管，遗留穿孔多能自行愈合，在极少部分儿童中需要反复置管或穿孔不愈需行鼓膜修补。

疾病预防

对于儿童来说，必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

之前听过北斗星医院的欧阳医生讲过，婴幼儿的鼻子跟耳朵的结构短、平、宽，内孔是平行的，基本婴幼儿都会患一次中耳炎，70%可以自愈，30%会造成听力损失。所以如果发现宝宝有中耳炎，还是谨慎一点好。

宝宝得中耳炎很容易观察，中耳炎会痛，宝宝会哭闹的哄不住，而且基本是晚上痛。

儿童中耳炎主要是急性中耳炎和儿童分泌性中耳炎。急性中耳炎主要是细菌感染所导致的鼓膜、鼓室黏膜的急性感染性炎症，临床主要表现为耳痛、耳流脓、听力减退，全身可有发热、全身不适、胃肠道恶心呕吐等。检查可见鼓膜充血或穿孔、中鼓室脓性分泌物等，主要是抗生素治疗。后者主要是咽鼓管堵塞导致的中耳的无菌性炎症，主要表现为耳闷、听力下降等。可药物通畅鼻腔和咽鼓管、腺样体摘除、鼓膜置管等。

小楼来回答您的问题，希望可以帮助到您！

1、耳痛是婴幼儿患急性中耳炎的主要表现，婴幼儿的耳痛从其行为中可发现，例如，易烦躁、捂耳朵、拽耳朵或者睡眠受影响等，婴幼儿急性中耳炎早期经常伴有上呼吸道感染和发热的症状。

2、急性化脓性中耳炎除了有局部持续性耳痛症状之外，还可伴有高热、哭闹、恶心、呕吐等全身症状，其症状直到耳流脓后缓解。

3、部分患儿早期听力下降，检查时会发现鼓膜充血、凹陷或膨隆、可见液平面，化脓时可见鼓膜穿孔，穿孔处可见脓液流出。

4、婴幼儿患有急性中耳炎也可能会流出伴有异臭味的脓状粘液。

1、孩子得中耳炎的症状表现一、出现没有感冒症状的发烧，若孩子出现没有感冒症状的发烧，家长们就需警惕他是不是得了中耳炎。2、孩子得中耳炎的症状表现二、不肯吃东西、哭闹，不愿入睡。耳朵的构造很特殊，里面是骨头，外面包着一层皮肤，两者间没有其他可起到缓冲作用的肌肉组织等。所以，中耳炎一旦发病，会剧痛难忍。婴儿虽然说不出来，可是只要动动嘴，不管是吸吮和吞咽动作，都会压迫感染部位感到疼痛。因此，宝宝可能会在吃东西时烦躁、哭闹，也可能不愿入睡。3、孩子得中耳炎的症状表现三、反应迟钝，分泌性中耳炎不会流脓，可是有液体大量存留于中耳部位，可能给宝宝造成暂时性的听力障碍，出现反应迟钝的症状表现。4、孩子得中耳炎的症状表现四、耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体

急性中耳炎不像感冒发烧，一下子就能看出来。宝宝还小，不会说，加上急性中耳炎来得又比较“隐蔽”，不容易被察觉，日常生活中就需要多加注意，除了鼻咽部疾病影响外，宝妈喂奶时乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳导致急性中耳炎的例子也不少见。

这时的宝宝由于年龄尚小，不会良好的表达出来，当孩子有以下这些症状时，宝妈就需要注意了，早点带孩子来院接受检查。

发烧是急性中耳炎的代表症状。宝宝连续3天发烧37.5℃以上，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能，要尽早去医院接受检查。

疼痛,小宝宝不太会用语言表达不适，他可能只会扯着自己的耳朵哭闹。由于吃奶时吸吮和吞咽会对中耳造成压力，所以患中耳炎的宝宝常常在吃奶的时候哭闹更多。大宝宝则会明确告诉你他的耳朵很痛。

耳朵流脓,从一侧或者双侧外耳道流出黄色或带血丝的分泌物。

听力下降,对小宝宝来说，听力下降无法用语言表达，可能表现为对声音的反应不如以前那么灵敏，需要家长细心的观察才能发现。大宝宝可能会告诉家长“耳朵被蒙住了”。

若宝宝出现上述临床症状，家属应尽早携带孩子到医院就诊，根据病史及专科检查，结合声导抗、耳内镜等检查可以明确诊断。

大家好，我是耳鼻喉科医生郭明，关注我，带你从身边注意耳鼻喉疾病。有什么问题大家可以直接问我，看到后会统一为大家进行解答。

在宝宝只有几岁或更小的时候，患中耳炎非常常见的问题。那怎么才能发现孩子得了中耳炎？往往得中耳炎的孩子一般都会有下面几个表现。

1.孩子可能会发烧，也可能不发烧。

2.孩子可能会疼的大哭大闹，或者只是比较难哄，尤其是让他躺下或者吃奶时，因为中耳室的压力过高让孩子非常难受。

3.小孩子可能会拉扯自己的耳朵，大一些的孩子会告诉父母自己耳朵疼。

4.孩子可能会变得食欲不振，想被父母抱着。

5.如果感染不严重，除了偶尔咳嗽，鼻塞，孩子可以没有任何症状。

中耳炎往往但不总是在鼻咽感染后几天才会出现症状，患儿的听力会下降，但是很难被家长发现。当感染消退后，正常听力会慢慢随之恢复。

首先，要知道儿童中耳炎的类型:

一、急性中耳炎:分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

二、分泌性中耳炎

三、慢性化脓性中耳炎:分为伴胆脂瘤型中耳炎和不伴胆脂瘤型中耳炎（不含先天性中耳胆脂瘤）。

那自然不同类型中耳炎表现也会有所差异!

1、急性非化脓性中耳炎：①48 h之内突然发生；②耳痛；③鼓膜完整，伴急性充血；④可存在中耳积液；⑤发病前可有上呼吸道感染史。

2、急性化脓性中耳炎：①多伴畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状，穿孔后症状减轻；②耳痛；③听力减退；④可见鼓膜穿孔并流脓。

3、分泌性中耳炎:主要表现为鼓气耳镜检查见中耳积液征。声导抗测试呈“B”或“C”形曲线，6个月以下患儿1000 Hz探测音检测无正峰。行为听力测试或听性脑干反应（ABR）骨气导阈值检查多存在骨气导差。

4、慢性化脓性中耳炎:1.非胆脂瘤型中耳炎：间歇或持续耳流脓，鼓膜穿孔多为紧张部中央性；传导性听力损失；颞骨CT多无骨质缺损破坏迹象。2．胆脂瘤型中耳炎：耳内长期持续或间歇流脓，有特殊恶臭，鼓膜穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质；一般为传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性；颞骨CT可见骨质破坏。

总之，如果有耳痛，流脓，听力下降，发热等临床症状，特别警惕是否为中耳炎并及时至医院就诊，谢谢!

中耳炎是一种常见的耳朵疾病，这种疾病严重时甚至会导致失聪的情况出现，因此在生活中对于中耳炎我们一定要重视起来。中耳炎不是什么稀罕的疾病了，是很常见的一种耳部疾病。

小孩要是有中耳炎，会有什么症状？

1、小孩患上中耳炎的早期会出现耳内不适、耳鸣、食欲减退、食欲不振等症状，这个时期宝宝可能会出现烦躁，睡眠不实，不好好玩等状况，会影响到宝宝的日常活动以及睡眠。

2、小孩患上中耳炎的进展期，也就是化脓前期，这个时候宝宝最为痛苦，因为这个时期会出现耳痛，并且会发高烧，一般会达到39-40度，宝宝这个时候会哭闹不止，这个时候宝宝还会出现恶心、腹泻等症状，如果不了解情况很容易会被误诊为感冒或者是肠炎等，所以作为宝宝的家长一定要注意宝宝的情况，做到细致入微，不要让宝宝的病情延误。

3、小孩患上中耳炎的高峰期就是化脓期，这个时期宝宝耳道出现化脓，脓水会流出耳道，所以这个时候可以发现宝宝是耳朵出现了问题，临床表现就是高烧，耳痛严重，拒绝进食，并且严重的患儿会出现面色发灰等症状。

4、小孩患上中耳炎后期会出现脓水流出耳道，高烧消失，宝宝会出现好转迹象，但是实际上，宝宝这个时候听力下降，耳鸣仍然存在，这个时期会出现在宝宝患病的4+-5天后，宝宝这个时候可能会出现嗜睡等情况，因为前期不能睡眠，这个时期才会出现嗜睡的情况。

儿童中耳炎是一种比较常见的疾病，该疾病称不上什么大病，但是一严重难以治愈的时候，会影响儿童的听力。所以，对于此病，爸妈们也不能掉以轻心哦。急性中耳炎一般都伴有发烧等症状，一定要马上就医，时间久了，对孩子的听力会有影响。平时多观察孩子，有时候中耳炎不是立即能看出来的。

中耳炎是一大类疾病的统称，所有在中耳出现炎症反应的疾病都归在中耳炎的范围。其中有化脓性的，还有非化脓性的。中耳炎的症状和分类有关，不同类型中耳炎症状不同。在化脓性的中耳炎才会出现明显耳痛，而非化脓性中耳炎并没有耳痛症状。不管哪种类型的中耳炎，听力下降是必然出现的症状，只是在儿童常常无法准确表达听力下降，需要通过仪器来检测。在孩子，耳痛还有可能是外耳道的炎症，并不一定都是中耳炎，这点家长是无法判断的，只有通过医生的耳镜检测、声导抗测试，甚至是中耳CT检查才能明确是否有中耳炎的情况。

中耳炎的诱发因素也有很多，经过咽鼓管（鼻咽部和中耳相通的管道）感染；咽鼓管开口阻塞后导致中耳积液（这种情况在儿童中最为常见，半数以上孩子都会出现，多数可自愈，少数严重者需要手术）；菌血症时波及到中耳等等。只要孩子的鼓膜是完整的，不管从外耳道进的是水还是奶都不会引起中耳炎。只有孩子的鼓膜是穿孔的，才会出现从外耳道流入液体导致中耳炎的情况。

中耳炎的症状会因为中耳炎的的类型不同而各不相同，尤其是在不会明确表达的小儿，很难通过孩子的描述来判断是不是中耳炎，这里提一下参考性的意见。

1、听力减退 这是所有类型中耳炎都应当有的共同症状，在成年人很容易察觉听力的下降并表达出来，而小儿却很不大容易准确说出，更多的时候需要家长去观察日常生活中孩子对周围环境声音反应的敏感程度，观察言语沟通时孩子的对答准确性，观察孩子对不同方向声源的定位能力。中耳炎对听力的影响程度个体差别很大，有些听力下降幅度不大的孩子，日常生活毫无察觉，只有靠仪器检测才能确认。

2、耳痛 这种症状主要是在急性化脓性中耳炎时才会出现，而在非化脓性中耳炎时并不出现。外耳道的急性感染性疾病也会有耳痛，所以耳痛并非是用来判断中耳炎的必须症状，只是在确认中耳炎后，耳痛的变化可以用来判断中耳炎的转归。

3、耳朵流水 一部分中耳炎会有鼓膜穿孔，中耳里的脓液会通过穿孔流到外耳道。在没有鼓膜穿孔的中耳炎，中耳里的脓并不会流出。而在外耳道湿疹中，也会出现明显的耳朵流水情况，所以耳朵流水只是用来判断确认有鼓膜穿孔的中耳炎的病情变化。在鼓膜情况不确定时，耳朵流水并不能认为和中耳炎有关。

在孩子有明显感冒或鼻炎症状后，如果有听觉迟钝，声源定位不准情况该及时做耳科检查

首先说一下化脓性中耳炎，化脓性细菌感染引起的中耳炎症，它的症状主要是耳朵疼痛厉害，小孩哭闹厉害。小儿的全身症状比成人明显，可有高热、呕吐等。由于小孩鼓膜厚，不容易穿孔，所以它的症状非常明显的。当鼓膜穿孔后，就出现耳道流脓现象，小孩疼痛明显缓解及消失，体温也下降恢复正常，全身症状也缓解了。

分泌性中耳炎临床表现，分泌性中耳炎症状，由于继发感染，宝宝大多出现疼痛现象，所以小孩有哭闹现象，由于鼓膜完整，所以没有流脓，也伴有发烧现象。但有很多小孩没有任何症状，就是出现听力下降，由于宝宝多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，对声音不敏感。很多都是新生儿筛查时，做声阻抗检查，发现小孩有分泌性中耳炎，中耳积液现象。

儿童中耳炎的症状跟成人中耳炎有相似的地方，但是也有儿童中耳炎特有的表现，儿童中耳炎根据急性和慢性，可以表现为不同的症状。一般来说儿童的急性中耳炎的症状往往比较重，表现为发烧、耳痛、耳流脓，甚至听力下降。除了这个以外，由于儿童的抵抗力比较弱，可以出现其他的全身的症状，除了头痛、发烧以外，也可以表现为胃肠道的症状，为腹痛、拉肚子、腹泻这些症状。建议尽早就医。

中耳炎是指中耳发炎，一种影响到听力健康的耳病，中耳炎分为急、慢性中耳炎等，不同类别有不同症状。患了中耳炎的孩子一般表现为倦怠、耳痛、发热等。

不同类型的中耳炎，症状也不尽相同。常见的症状包括以下三个方面：1.听力减退：听力下降、自听增强。表现为转动头部可时而改善，时而堵塞；2.耳痛：急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。本病或伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻；3.耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。

你好，儿童患有中耳炎有什么症状呢？

中耳炎发病早期，宝宝会出精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等症状，你会感觉到平时活泼可爱的宝宝突然不爱玩耍，经常爱哭闹。这个阶段如果到医院检查时，医生可能会发现中耳内有积液。

接下来的一个阶段，病情继续发展。可能表现为高烧，体温可达39℃～40℃，宝宝有耳痛的感受（不会说话的宝宝会不停地挠耳朵），同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

再继续发展的话，中耳炎到了化脓的阶段。宝宝可能高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

经过治疗后，大多数宝宝一般在患病4-5天后，体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

希望我的回答能给你带来帮助！

中耳炎的症状会因为中耳炎的的类型不同而各不相同，尤其是在不会明确表达的小儿，很难通过孩子的描述来判断是不是中耳炎，这里提一下参考性的意见。

1、听力减退 这是所有类型中耳炎都应当有的共同症状，在成年人很容易察觉听力的下降并表达出来，而小儿却很不大容易准确说出，更多的时候需要家长去观察日常生活中孩子对周围环境声音反应的敏感程度，观察言语沟通时孩子的对答准确性，观察孩子对不同方向声源的定位能力。中耳炎对听力的影响程度个体差别很大，有些听力下降幅度不大的孩子，日常生活毫无察觉，只有靠仪器检测才能确认。

2、耳痛 这种症状主要是在急性化脓性中耳炎时才会出现，而在非化脓性中耳炎时并不出现。外耳道的急性感染性疾病也会有耳痛，所以耳痛并非是用来判断中耳炎的必须症状，只是在确认中耳炎后，耳痛的变化可以用来判断中耳炎的转归。

3、耳朵流水 一部分中耳炎会有鼓膜穿孔，中耳里的脓液会通过穿孔流到外耳道。在没有鼓膜穿孔的中耳炎，中耳里的脓并不会流出。而在外耳道湿疹中，也会出现明显的耳朵流水情况，所以耳朵流水只是用来判断确认有鼓膜穿孔的中耳炎的病情变化。在鼓膜情况不确定时，耳朵流水并不能认为和中耳炎有关。

在孩子有明显感冒或鼻炎症状后，如果有听觉迟钝，声源定位不准情况该及时做耳科检查。

中耳炎相信很多宝爸宝妈都不陌生，因为这是危害孩子成长健康的一种多发病。相信很多宝妈宝爸都了解过这种疾病的危害，但是由于孩子可能本身因为年龄小无法准确表述自己的感受，就需要大人们多多关注孩子的表现了！

　一、宝宝中耳炎症状

　　1、发烧

　　发烧是急性中耳炎的代表症状。宝宝连续3 天发烧37。5℃以上，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能，要尽早去耳鼻喉科检查。

　　2、挠耳朵

　　孩子在2 岁以前是说不清自己什么地方疼的，不过，他会用行动告诉你。如果他不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。 摇头

　　3、左右摇头

　　左右摇头也是患中耳炎的重要特征。因为耳朵里不舒服，宝宝会试图通过摇头来减轻症状。所以，发现宝宝躁动不安、摇头，要想到他耳朵可能不舒服。

　　4、哭闹

　　孩子突然变得烦躁，不停地哭，而且夜里也因为疼痛而睡不好觉，这时要立即带他去看医生。

　　5、耳朵积水

　　急性中耳炎发作时，中耳内会积水，鼓膜肿胀。鼓膜穿孔时，就会有黄色的分泌物流出。孩子耳朵周围如果出现干皮，就要注意了。

　　6、听力不好

　　鼓膜里有渗出液会导致听力下降。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝，叫他几遍也不理睬， 要赶快带他去耳鼻喉科检查。

　　但是还有一种情况是中耳炎不一定会流脓，很多人都认为，耳朵有炎症就会流脓。但事实上，流脓不是中耳症症状的必要表现。不少孩子没有耳痛或轻微的耳痛，也无耳道流脓的症状，所以患病初期很容易被忽视。

中耳炎是一大类疾病的统称，所有在中耳出现炎症反应的疾病都归在中耳炎的范围。其中有化脓性的，还有非化脓性的。中耳炎的症状和分类有关，不同类型中耳炎症状不同。在化脓性的中耳炎才会出现明显耳痛，而非化脓性中耳炎并没有耳痛症状。不管哪种类型的中耳炎，听力下降是必然出现的症状，只是在儿童常常无法准确表达听力下降，需要通过仪器来检测。在孩子，耳痛还有可能是外耳道的炎症，并不一定都是中耳炎，这点家长是无法判断的，只有通过医生的耳镜检测、声导抗测试，甚至是中耳CT检查才能明确是否有中耳炎的情况。

中耳炎的诱发因素也有很多，经过咽鼓管（鼻咽部和中耳相通的管道）感染；咽鼓管开口阻塞后导致中耳积液（这种情况在儿童中最为常见，半数以上孩子都会出现，多数可自愈，少数严重者需要手术）；菌血症时波及到中耳等等。只要孩子的鼓膜是完整的，不管从外耳道进的是水还是奶都不会引起中耳炎。只有孩子的鼓膜是穿孔的，才会出现从外耳道流入液体导致中耳炎的情况。

同样的道理，在治疗中耳炎的方案中，鼓膜完整性与否也决定是否使用滴耳剂。鼓膜完整的情况下，使用滴耳剂如同隔靴搔痒，并无多大意义。只有在鼓膜穿孔的情况，使用抗生素类滴耳剂才会起到作用。在鼓膜完整的中耳炎，治疗主要围绕鼻腔、鼻窦、咽鼓管方面来进行，会使用到鼻喷剂，鼻腔清洗和粘液促排剂。

孩子长期的中耳积液多和腺样体肥大有关,如果药物治疗三个月以上不缓解，要考虑腺样体切除和鼓膜穿刺或置管清理积液。

儿童中耳炎有哪些症状呢？先说分泌性中耳炎，往往家长不容易发现。分泌性中耳炎通常会影响孩子的听力，可能是你叫他的时候他反应变弱了，或者是他看电视的时候把声音开大了，明明昨天还很好，感冒以后发现这个孩子怎么感冒之后反应变弱了，孩子注意力不集中可能也是他听力下降的一个标志。还有的孩子上幼儿园的时候，老师发现小声叫她，她不理，这些是以听力下降为主的。少数的孩子得分泌性中耳炎，以前可能因为感冒会得过急性中耳炎，急性中耳炎的总归有两种，第一个就是变成了分泌性的中耳炎，第二个就是儿童的化脓性的中耳炎。如果是化脓性的中耳炎，只要得过急性中耳炎的孩子，第一个症状是耳朵疼，家长容易发现。

当眼泪或是奶水流进宝宝耳朵时，可能造成耳朵感染，患上中耳炎。宝宝患中耳炎时，表现为耳朵疼痛，啼哭不止，并经常用手抓耳朵，伴有发热、拒绝喝奶等症状。如果伴有鼓膜穿孔，还可见粘液脓性分泌物流出耳外，宝宝听力减退。 母乳喂养的婴儿，特别在夜间喂奶时，应抱起婴儿，防止因婴儿头部位置过低，其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管内而引起炎症。人工哺养的婴儿，尤其是3个月以内的婴儿，要采取正确的喂奶姿势。若用奶瓶喂奶，不能让婴儿平躺仰卧，应该先把婴儿抱起来放在膝上，然后将其头部斜枕在自己的左臂上，用右手拿着奶瓶喂奶。喂奶速度也不宜太快、太猛，当婴儿哭闹时应暂时停喂奶，以免咳呛将牛奶喷入咽鼓管。 提醒妈妈们，感冒也可引起中耳炎。当宝宝患中耳炎时，要及时治疗，并治疗彻底。有积脓或积液，要听从医生建议，及时排脓。

1、很多小儿是在感冒发热期间患上中耳炎的。正常人鼻咽部和耳朵是相通的，从鼻咽部到中耳之间的这条通道叫咽鼓管，小儿的咽鼓管比较短、宽且直，呈水平位，在感冒期间，病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起急性炎症。幼儿期间还易多发鼻窦炎、扁桃体炎等疾病，诱发腺状体肥大，挤压正常的鼻腔通道和咽喉通道，造成细菌滋生而引发中耳炎。

儿童患有中耳炎有什么症状？

你好，儿童中耳炎主要的症状是：为耳痛、耳流脓、听力减退，全身可有发热、全身不适、胃肠道恶心呕吐等。检查可见鼓膜充血或穿孔、中鼓室脓性分泌物等，建议及时就医治疗。

希望我的回答可以帮助到您

儿童的急性化脓性中耳炎，主要是由于上呼吸道感染引起的，出现发热、乏力、恶心呕吐、耳朵疼痛等症状，且夜间最为明显，如果没有及时用药，可能会造成鼓膜穿孔，耳内出现溢液。很容易忽视。也最容易给儿童造成听力损伤和最常见的耳部不适症状。

中耳炎相信很多宝爸宝妈都不陌生，因为这是危害孩子成长健康的一种多发病。相信很多宝妈宝爸都了解过这种疾病的危害，但是由于孩子可能本身因为年龄小无法准确表述自己的感受，就需要大人们多多关注孩子的表现了！

　一、宝宝中耳炎症状

　　1、发烧

　　发烧是急性中耳炎的代表症状。宝宝连续3 天发烧37。5℃以上，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能，要尽早去耳鼻喉科检查。

　　2、挠耳朵

　　孩子在2 岁以前是说不清自己什么地方疼的，不过，他会用行动告诉你。如果他不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。 摇头

　　3、左右摇头

　　左右摇头也是患中耳炎的重要特征。因为耳朵里不舒服，宝宝会试图通过摇头来减轻症状。所以，发现宝宝躁动不安、摇头，要想到他耳朵可能不舒服。

　　4、哭闹

　　孩子突然变得烦躁，不停地哭，而且夜里也因为疼痛而睡不好觉，这时要立即带他去看医生。

　　5、耳朵积水

　　急性中耳炎发作时，中耳内会积水，鼓膜肿胀。鼓膜穿孔时，就会有黄色的分泌物流出。孩子耳朵周围如果出现干皮，就要注意了。

　　6、听力不好

　　鼓膜里有渗出液会导致听力下降。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝，叫他几遍也不理睬， 要赶快带他去耳鼻喉科检查。

　　但是还有一种情况是中耳炎不一定会流脓，很多人都认为，耳朵有炎症就会流脓。但事实上，流脓不是中耳症症状的必要表现。不少孩子没有耳痛或轻微的耳痛，也无耳道流脓的症状，所以患病初期很容易被忽视。

您好，儿童中耳炎症状有哪些？一般会出现发烧，耳痛，等症状，儿童出现中耳炎一定要及时医治，希望我的回答对你有所帮助！