身边的人吐痰，会不会因此感染上肺结核呢？

确实随地吐痰仍然是很多身边人常有的恶习，也是我国结核病一直控制不好的重要原因之一，肺结核等传染性疾病在人群中相互传播的重要途径就是痰液传播，结核菌在阴暗角落里的痰液中可以存活2个月，在这两个月内，所有路过的人都有可能被传染，一般肺结核的感染有一定的潜伏期，也就是从人感染了结核菌一直到结核繁殖生长成足以引起症状的病灶是有一个时间的，大部分结核患者会有咳嗽，咳白痰，午后低热，消瘦乏力，食欲不振等症状，严重的可有高热，咯血等。

说了那么多令人沮丧的，再反过来说一说，中国是一个结核大国，世界上能和中国相匹敌的只有印度，印度的卫生状况比中国还要差，一般卫生状况越差的地方，结核越容易肆虐，一方面说明人的生活条件不好，营养条件差，免疫力低下，容易患结核，另一方面，人的卫生观念不好，随地吐痰，任意咳嗽打喷嚏，以及结核患者得不到及时的救治都成为结核传播的助推力，在这样的卫生环境中，可以说大部分国人都接触过结核菌，但相对于很多肺部疾病来说，结核仍然不能算是常见病，很多医院一年只能看到少量的结核病人，这是为什么呢，主要是因为免疫力正常的人，即使接触到结核菌，也不见得会发病，甚至有一些人在体检时才发现自己曾经患过结核，自己没有吃药就痊愈了。所以说，偶尔路边有人吐痰，你恰巧路过，且不论对方是不是结核患者，即使是结核患者，你感染结核的可能性也不是特别大。

中国实行卡介苗常规接种，几乎每一个人手臂上都有一个小小的伤疤，这个卡介苗接种之后，虽然不能使人完全杜绝结核病的发生，但可以使被接种的人产生一定的免疫力，少许的结核菌进入人体，很快就会被免疫力清除，只有周围有传染性极强的结核患者持续亲密接触才会导致肺结核的发生。

1、吐痰的并不都是肺结核，还有慢支、支扩等

我们的呼吸道从鼻孔、鼻腔、咽腔、声门，气管、左右支气管、各级支气管都暴露在空气中，经过鼻孔鼻毛的初次过滤，滤去了大部分空气中悬浮的大颗粒，而粉尘、气溶胶则会经过上述通路到达我们肺内。反复感染、粉尘、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管黏膜会分泌大量痰液。

常见的几种痰：

1、白色泡沫痰：多见于支气管炎和支气管哮喘；

2、 白色粘液痰：常见于肺结核，偶可见痰中带血丝，或大咯血；

3、 黄色脓样痰：为化脓性感染所致；

4、 粉红色泡沫痰：急性左心衰，急性肺水肿的特征；

5、 铁锈色痰：是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点；

6、 果酱样痰：见于肺吸虫病；

7、 清水样痰伴有“粉皮”样囊壁：是肺包囊虫病的特征之一；

8、 大量脓性泡沫痰：是肺脓肿和支气管扩张的典型特点；

9、 黑色或灰白色痰：多见煤尘肺和各种矽肺。

2、结核分枝杆菌的传播媒介——唾液、唾沫气溶胶

肺结核的传播“归功”于随地吐痰的肺结核患者，将他们体内的结核分枝杆菌排出体外，这些结核细菌在自然环境中，在细胞壁的脂质的保护下，可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性8～10天，在干燥痰内可存活6-8月。但是直接日光照射数小时可被杀死，可用于结核患者衣服、书籍等的消毒。

3、结核病发病后早期症状

咳嗽咳痰，低热，以午后低热为主，体温一般在37-38℃之间，乏力，食欲减退，夜间盗汗等症状。并非每个人都会有这些典型的症状。

4、结核病的诊断

目前的诊断主要取决于痰内是否有结核分枝杆菌。痰液抗酸染色找结核菌，如果阳性，说明痰液内有大量的结核细菌。如果痰抗酸染色阴性，但是在痰液内找到结核分枝杆菌核酸，也能说明痰液里有结核菌，只是数量较少。

5、结核病的治疗

全程，早期，适量，联合，规律

只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程，才能确保治疗彻底。

正常人吐痰是不会传染肺结核病菌的，只有肺结核病人发病初期具有强烈传染源，大约平均一个病人可传染15个人，根据个人生活环境不同，比喻餐馆工作人员，传染数字不可想象。而发病初期如同感冒，多数当感冒治，当治疗几天后不见好反而病情加重才重诊。

感染结核病菌后，结核病菌在人体内存留可长达30年，有的到死都没发病(这就一家人有的有有的没有)，根据个人免疫力，有的感染后几个月就发病。肺结核发病初期可通过唾液、患者日用物传播结核病菌。正常情况下，通过治疗一个星期后，抑制后病菌不具有传染力。但根据受载体体质，比如婴儿、幼儿，也有可能感染结核病菌。

虽不是绝无仅有，但这种可能性真的很小很小几乎可忽略的，除非他的泡沫溅到了你嘴或鼻腔里。但为什么又反对或禁止患肺结核的人随地吐痰呢，因为痰里有可能含有结核菌，而且结核菌在自然界存活稳定性很好，会随着痰夜的风干混着灰尘在风力的作用下到处飞扬，也极有可能被人呼吸了进入人体从而停留下来繁殖，若此人肺弱免疫力差的话就会发病。