什么情况下可以打无痛分娩针？

我们这边妇婴医院是只要产妇自己有需求，身体条件允许，且家属同意即可。一般开到四指以后进分娩室，今入分娩室就可以跟助产士提出打无痛分娩针了。现在也有贴穴位那种物理的无痛方法，我就是用的那个，不用打麻醉。根据个人情况吧，能挺住最好还是不要打，有人说打完爱腰疼。

怀胎十月，一朝分娩。说起来轻松，实则对于每位待产女性却是九死一生！其中，分娩带来的疼痛时广大待产女性最大的顾虑，但是，随着医学技术的快速发展，解决分娩带来剧烈疼痛的方法也越来越纯熟，安全性也较高。那么，分娩镇痛是怎么做的呢？什么情况下才可以选择分娩镇痛呢？今天我们就来详细解答一下这个困扰广大待产女性的问题。

首先，分娩镇痛分为吸入麻醉镇痛、椎管内麻醉镇痛及神经阻滞镇痛，其中，效果最好，对母婴影响最小的镇痛方法是椎管内麻醉镇痛。它是将一根小细管置入硬膜外腔，通过这个导管持续推注一定量的局麻药及镇痛药物，产生局部的麻醉作用，不会影响子宫收缩及下肢运动，减轻待产妇的疼痛。

那么，什么情况下可以选择无痛分娩呢？既然有这么好的方法减轻分娩造成的疼痛，是不是所有的孕产妇都可以选择？答案是否定的！

这个问题需要从两个角度来判断是否可以选择。

第一，从产科的角度，首先，该孕产妇要符合顺产的条件，合并有下列情况的是不可以选择的，如胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、子宫畸形、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、巨大儿、头盆不称、臀位、横位、高龄产妇、先兆子痫、子痫、高血压等。

第二，椎管内麻醉的角度，如果合并有如下情况，就不可以选择无痛分娩针，包括脑膜炎、脊柱畸形、脊柱结核、休克、败血症、穿刺部位皮肤感染、凝血功能障碍、正在服用抗凝药物的患者、对局部麻醉药过敏的患者不宜选用。

总之，以目前的麻醉技术，无痛分娩是很安全的选择，为广大待产女性解除了后顾之忧，可以轻轻松松，面带微笑的迎接新生命的到来。

作为一个在北京和睦家医院生产的妈妈告诉大家，无痛分娩针也疼，我是到医院已经开三指了，扎了拔 拔了扎的 每次都很慢 每次都说没扎好……当时扎针大夫的语气都弱弱的了……按小时计算 我也忘了到底扎了多久 扎上了，估计没准都开四指了 然后过会真的不疼了 继续玩手机 还打了催产针，到了七八指开始继续疼……所以无痛分娩针实际七八指之内可以镇痛~

分娩镇痛会不会影响胎儿？

浙江医学会麻醉学分会副主任委员、该院麻醉科主任胡双飞说，分娩镇痛采用椎管内阻滞，即医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度只相当于剖宫产的1/5－1/10，即淡淡的麻药，进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。

有详尽的研究证实，椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。反之，当人体感到严重疼痛时，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

需要说明的是，这种“硬膜外镇痛”也并不是适合所有孕妇，像脊柱畸形及外伤、合并有脊柱结核及肿瘤、穿刺部位有皮肤感染、凝血功能异常等这类产妇就不适合采用。此外，“无痛” 也非完全不痛，而是明显地减轻疼痛。产妇由于自身身体情况不同以及剂量区别，其痛感也是有所不同。

产科杨立伟主任的意见是，无痛分娩的实施过程中，产妇不仅能够一直保持清醒，其宫缩及腹肌力量不会受到影响，孕妇还可以持续主动配合宫缩用力，有利于分娩。但有些医院因人力不足，仅在白天开展分娩镇痛，产妇半夜发动，临时找不到麻醉医师实施分娩镇痛。在杭州，几家妇产专科医院和省人民医院24时可开展分娩镇痛。

分娩镇痛不是完全无痛

使用时最好夫妻双方认可

胡双飞主任说，“无痛分娩是老百姓的叫法，我们临床叫‘分娩镇痛’。其实，分娩时的镇痛，不是完全‘无痛’的，而是减轻和缓解疼痛。”

分娩镇痛采用的是低浓度麻醉药，效果是镇痛且不影响运动，镇痛后大多数产妇可以下地行走，肌肉力量不减，有助于分娩过程的顺利进行。

分娩镇痛在医学上改变了产妇“忍痛”的观念，也引发了不少讨论。最有争议的是，老公拒绝为老婆签字做分娩镇痛，网友问：生孩子时，产妇是清醒的，为什么不能产妇自己签字？

胡主任说，“医学是有遗憾的学科，万一的万一治疗发生问题了，虽然患者自己签字了，但家属不同意，出了事，家属往往会找医生。”

分娩镇痛也一样，最好产妇和老公，包括自己爸妈婆婆公公意见统一，一家人同意，再由产妇代表签字。如果产妇要做，而老公反对，即使产妇签字，医生也是不敢做的。

浙江省分娩镇痛率约15%

主要原因是麻醉医师少

3月26-4月1日是全国麻醉周。今年杭州的麻醉周宣传活动由浙江省人民医院主办。

省人民医院产科主任杨立伟主任医师说，目前我国年分娩量为1768万，到2020年可能要达到2000万。生孩子到底有多痛，医学疼痛指数中，分娩的疼痛位居第二，仅次于烧伤。通常情况下分娩疼痛会达到7到9级，还有一些人痛感会高达10级，一般人是无法想象的，而且这种疼痛不是一会儿，而是持续几个小时的阵痛。

调查显示，自然分娩过程中，有超过50%的产妇经历着重度疼痛，这成为她们今后不愿生二胎的原因之一，同时也导致了不少产妇宁愿选择剖宫产。

目前，全国剖宫产率超过40%，高于世界卫生组织提出的15%剖宫产率警戒线，一定程度上增加了围产期并发症和二胎怀孕的风险。

胡双飞主任介绍，无痛分娩是通过少量的麻醉药物注射减轻产妇在分娩中的疼痛，更有利于产妇经产道分娩，也就是常说的顺产。但目前这项技术在国内使用率却不高。

我省总体分娩镇痛率约15%（高于全国近10%这一水平），妇产专科医院相对较好，约占20%-30%。

分娩镇痛使用率低的主要原因，胡主任分析，主要原因是麻醉医师人手不足；其次，公众的误解和普及度过低。很多产妇以及家人对无痛分娩认识不足，有不少人即便知道无痛分娩，但又担心药物阵痛会对胎儿以及产妇健康有害。

我是开到三四公分的时候打的，因为那时候我已经痛了二十多个小时了才开三四公分，后面的疼痛我忍不住了，之前痛的时间太长，怕后面生的时候完全没有力气了，纠结了好久实在不行才打的，打了后睡了一两个小时醒来开到九公分上产床，我个人觉得生产的时候那种痛没有开宫口的那种痛厉害，生产的那种痛我能承受，但开宫口那种阵痛我是受不了，但还是没有力气导致宝宝缺氧窒息了几分钟，现在还在保温箱里！所以个人觉得如果宫口难开，还是打这个无痛针，让自己休息好，到了生产时能有足够的力气！

一般顺产的~宫口开到三个会考虑打~太早了影响开口~太晚了意义不大~个人感觉这个会在开到三到六个之间给产妇舒缓一下~是有可能影响下宫缩不过这个可以配合催产素克服~开到七八个基本该怎么痛就怎么痛了~另外扎针的时候一定要配合医生尽力蜷缩宫缩也不要动~娃娃四岁了~没有过腰疼~在产房他们需要我躺的推车也是我自己挪的~回到病房就自己去卫生间了~娃娃七天脐带发炎就带着奔医院了~这个该打还是打~不要老给自己不好的心理暗示~没有镇痛之前也有人生完孩子腰疼~所以不一定是怎么回事呢~

无痛分娩真的不痛吗？

其实 每个人对疼痛的感觉都不同，属个人主观感受。

我们通常所说的\"无痛分娩\"，在医学上其实叫做\"分娩镇痛\"，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，是真正意义上的“无痛分娩”[1]。

我们在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。据统计，85%的母亲做完无痛分娩后明显缓解，12%的母亲有适当程度的缓解，但是有3%的失败率。

“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到50px～75px时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。 不管用什么方法都很难做到绝对不痛，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。

15年生大宝贝的时候是计划打无痛针的，结果早晨入院还没开一指呢。到了下午五点多痛的厉害了，医生一检查已经开了八九指了，打针已经来不及啦，直接进产房半个小时就生了，痛苦没有那么大。现在老二怀孕两个月，希望生产时和大宝一样顺利！

痛了30分钟就开了3指，要求打无痛，刚打上我就要生了，没等推入麻药，我就上产床了！大夫都惊呼这也太快了，大夫要用力，我稀里糊涂疼着疼着，用了5 6次力，我儿子就出来了！我是第一胎，这惊人的速度，我妈都吓着了！

怀胎十月，一朝分娩。说起来轻松，实则对于每位待产女性却是九死一生！其中，分娩带来的疼痛时广大待产女性最大的顾虑，但是，随着医学技术的快速发展，解决分娩带来剧烈疼痛的方法也越来越纯熟，安全性也较高。那么，分娩镇痛是怎么做的呢？什么情况下才可以选择分娩镇痛呢？今天我们就来详细解答一下这个困扰广大待产女性的问题。

首先，分娩镇痛分为吸入麻醉镇痛、椎管内麻醉镇痛及神经阻滞镇痛，其中，效果最好，对母婴影响最小的镇痛方法是椎管内麻醉镇痛。它是将一根小细管置入硬膜外腔，通过这个导管持续推注一定量的局麻药及镇痛药物，产生局部的麻醉作用，不会影响子宫收缩及下肢运动，减轻待产妇的疼痛。

那么，什么情况下可以选择无痛分娩呢？既然有这么好的方法减轻分娩造成的疼痛，是不是所有的孕产妇都可以选择？答案是否定的！

这个问题需要从两个角度来判断是否可以选择。

第一，从产科的角度，首先，该孕产妇要符合顺产的条件，合并有下列情况的是不可以选择的，如胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、子宫畸形、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、巨大儿、头盆不称、臀位、横位、高龄产妇、先兆子痫、子痫、高血压等。

第二，椎管内麻醉的角度，如果合并有如下情况，就不可以选择无痛分娩针，包括脑膜炎、脊柱畸形、脊柱结核、休克、败血症、穿刺部位皮肤感染、凝血功能障碍、正在服用抗凝药物的患者、对局部麻醉药过敏的患者不宜选用。

总之，以目前的麻醉技术，无痛分娩是很安全的选择，为广大待产女性解除了后顾之忧，可以轻轻松松，面带微笑的迎接新生命的到来。

我生小孩的时候就打了无痛分娩针，虽然最后还是剖宫产，但是无痛分娩还是能一定程度上消除痛感。

一般无痛分娩针都是需要产妇宫口已经开了，我那时候好像是开了三指了，然后打完后12个小时内必须生出孩子，不然就要剖腹产。这个我也是听我朋友说的，他老婆生产的时候也是打了这个针，后面一直没生，快到时间了医生准备给她们剖了结果生出来了。可能还是会有一定影响。

无痛分娩针就是麻醉一样，在背脊上打。

生前我问过很都朋友，她们都打了无痛，她们说打完就不痛了。开到三指了，痛到受不了，我就要求打无痛，11点打的无痛，到两点，真的不痛了，我还得睡了两个多小时，我还很开心，这钱花得值得，因为宫口开得慢，14点了是三指，后打了催产，宫口慢慢开了，感觉越来越疼，我当时很奇怪，不是打了无痛了吗？开到7指的时候，我的腰好像要被折断了一样，反正就是无法形容的痛，然后就是一直痛到17点宝宝生出来。之后我才了解，除非你能很幸运，在不痛的那几个小时里，宫口开到10指，然后很快的生出宝宝，不然，打了无痛还是会痛的。

1.有规律的宫缩，每3-5分钟一次，持续30秒以上。宫口开大2指，没有明显的头盆不称。产妇疼痛难忍。可以申请无痛分娩。

2，腰部脊柱没有明显的损伤。

3.精神正常能配合麻醉师进行操作。

4.家属意见统一，授权的爱人可以签字。

5.肝，肾功能，血凝的各项化验指标正常。

6.体温，脉搏，血压，胎心……正常

其实我觉得还是自然规律生的好，既然你产检正常，为什么要无痛分娩呢？就因为怕痛吗？等到你生的时候，为了孩子你就会变得坚强了，不要把自己想得那么脆弱，假如你身体健康，我建议还是自然顺产的好。无痛分娩也只是减少你生前的那点痛苦，等到真正生的时候还不是一样要痛，但是用了无痛反而会使你使不上力气生，那更加得不偿失呢。而且还会有后遗症等等的影响，所以我还是建议你能自然顺就自然顺了，咬咬牙就挺过去了。

有人说生娃疼天经地义，有人说不疼的分娩不完整……拜托，这都什么年代了！能缓解生产疼痛的无痛分娩，每位妈妈、每个家庭都该知道！今天女子力科学社就来给你科普一下，什么是无痛分娩，究竟什么情况下可以打无痛分娩，什么情况下不可以。

无痛分娩在医学上又叫分娩镇痛

就是用各种有效的手段

减少准妈妈生产时的疼痛感

包括吸笑气、腰麻

静脉镇痛泵、硬膜外镇痛

这几种方法

要让准妈妈转移注意力

减轻疼痛感

呼吸调节、瑜伽球

心理安慰、按摩

也能做到

但这几种不算真正的无痛分娩

医院里最常用的是

持续硬膜外镇痛

操作时

麻醉师会把一根细管

插进脊椎外层的硬膜

持续打进低浓度的

局部麻醉药和

小剂量麻醉性的止痛药

准妈妈能不能忍疼痛

麻醉师的经验怎么样

都会影响镇痛效果

不过

无痛分娩基本都能减少

八九成疼痛感

无痛分娩的药剂量

比其他手术的麻醉药量要低

这不影响宫缩和发力

准妈妈仍然能保持清醒

顺利生下健康宝宝

可有一点一定得注意

准妈妈如果有

凝血功能障碍、局部或全身感染、

低血压、宫缩乏力、麻醉药过敏、

脊椎畸形或者有其他严重疾病

这些问题

要不要上无痛

还是听医生的吧

分娩镇痛使用麻醉药的时候，一般建议产妇在宫口开到2-3公分时，也就是痛感最强的时候使用，一方面是因为这个阶段用产程不会特别长，另一方面是把最疼痛的阶段抑制住了，这样会让产妇在分娩的时候更顺畅、更舒服一些。只要产妇已经是处于真正临产的阶段都可以打麻醉药，但是建议初产妇在宫口开到3公分左右打效果更好一些，对产程影响也小一些。

无痛分娩是在宫口开后还有1小时左右要生的时候才给打的，最好及时检查，结合医生治疗，同时建议注意休息的。

如果其他身体情况合适的话 宝宝胎心什么的也正常!医生麻醉师都会和你们沟通的，还要签字，因为无痛也是有风险的，需要你们明确知道。

那样你宫口开三指后才可以打，不过到宫口开全就要关无痛! 不过如果是第二胎一般不建议，因为二胎的话，一般下，开三指后就会很快开全，可能麻醉师还没有来你就开全咯。然后宝宝就生啦！

打了无痛分娩针会有后遗症吗？她说自己的姐姐很多次跟自己说，打了无痛针，产后2，3年了，每逢阴天腰上的针眼会发痛。有时候一劳累，腰部就没力气。但自己真的没有勇气面对顺产的阵痛，所以来确认打无痛针是否会导致腰痛。

　　一般来说，大多数医院的无痛分娩针采用的是椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞脊神经达到的麻醉效果。打针后，产妇意识清醒，能正常配合医生的吩咐。

　　无痛分娩真的是完全无痛吗？

　　实际上，无痛针很难做到绝对不痛，并且也不是整个产程的无痛。一般来说，麻醉师会在产妇宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞，并且疼痛感也只是让产妇从无法忍受到可以忍受的范围，并且开到10指时，产妇还需要配合宫缩用力。

　　打无痛会延长产程？

　　有疼痛的、规律性宫缩的生产，比打无痛分娩针进行分娩效果更好一些。进行无痛分娩，因为产妇疼痛小或无疼痛，影响规律性宫缩，影响产妇的正常用劲分娩，可能会导致产程延长。美国加州大学一项研究发现，无痛分娩的女性，其分娩时间要比不采用方法帮助产疼的女性多2个小时。

　　是否会危害胎儿吗？

　　一般来说，无痛针由于剂量极低，对腹内的胎儿的健康也是没有负面影响的。

　　打无痛分娩针存在的风险

　　麻醉师在打针穿刺时，如果把握不准，可能会导致细针误穿硬脊膜和蛛网膜，产妇的脑脊液会流出，影响颅压变化，还会导致颅内细菌感染，可能危及生命。如果这样的事情发生，产妇要平卧72个小时，并且每天进行静脉输液。这类事故率为1%。

　　无痛分娩针到底是否会导致腰痛？

　　据统计，椎管内麻醉后腰痛的发生率是6%-30%，所以部分产后妈出现长时间的腰痛也是可能的。椎管内麻醉一定会损伤韧带，因为穿刺过程中肯定要经过脊上韧带，脊间韧带，黄韧带。但这种损伤不同的人可能表现不一样。大多数人会腰痛3-5天或1-2周，少数人会有较长时间的腰痛。但随着时间的推移，韧带最终会慢慢自我修复，某些产后妈腰痛得影响正常生活才需要特别治疗。

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我宫缩了一夜才开了一指，到早上6点我就去产房，8点大夫上班，我要求打无痛分娩针1800一针，自费的。打完针过会儿就没感觉了，大夫说让睡会儿，好生的时候有力气，到下午2点半左右药劲儿过了，大夫检查宫口开了，3点左右生出来的

我当时是开了2指打了，因为在医院疼了一天一夜宫口实在难开，医院里打无痛针的妈妈非常多的，我当时排了好久才过来打针，虽然叫无痛针，但并不是打了马上就不痛了，只能说起到一点点的缓解作用。打无痛分娩针一定要听取医生的建议，并不是什么人都可以打，随时注意观察。