孕期除了做B超，还要检查什么，有什么注意事项吗？

当你成为一位准妈妈之后，就与你的宝宝成为了新的“命运共同体”，相信你们都知道怀孕了要做B超，那么具体什么时候检查呢？除了B超之外还要检查和注意什么呢？

首先指出，血压、体重、宫高、腹围、胎心率，这几项检查是孕中期以后每次必做的，其他检查根据怀孕时间而异：

①孕早期6到8周时，B超主要检查宫内孕还是宫外孕，有几个胚胎（即几胞胎）以及确定孕周；以及时建档，另外要做较全面的常规检查：血常规、血型、尿常规、空腹血糖、肝肾功，艾滋、梅毒及乙肝的筛查等；

②孕中期11到13＋6周时，胎儿的器官发育趋于完善，B超检查NT（即胎儿颈部透明带厚度），若＞3mm唐氏儿可能性大；结合唐氏筛查的检查，可以提高对先天愚型的筛查检出率；此外继续补叶酸到怀孕3个月；

③孕14到19＋6周，除了常规几项，可通过羊水穿刺检查胎儿染色体，开始补钙，Hb低者要补充铁剂；

④孕18到24周，应该做系统筛查，排除六大畸形，推荐选择四维B超来筛查；检查宫颈管的长度进行宫颈评估；

⑤孕24到27＋6周，做糖耐量，筛查妊娠糖尿病；

⑥孕28到31＋6周，B超检查宫颈长度、胎位，可能检出胎儿脑积水；

⑦孕32到36＋6周，除了B超，34周之后进行胎心监护；

⑧孕37周以后，做B超判断胎位、入盆、羊水、胎盘成熟度等，若超过41周仍未生产，应住院、引产。

提醒广大孕妈，如果有必要时应调整产检的频次，产检时要如实告知医生你的基本情况，如月经史、其他疾病史、尤其是孕产史，防止发生不必要的意外。

本期答主：栗亚芳 医学硕士

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常规检查项目

1、身高：用于估算准妈妈体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。

2、体重：可以间接检测胎儿的成长。

3、血压：可监测妊娠高血压的发生。

4、宫高、腹围：用以估计胎儿宫内发育情况。

5、血液检查：看准妈妈是否贫血及是否感染。

6、尿检：监测妊娠高血压、肾结石、膀胱结石等疾病。

7、B超：早期确定胚胎着床及胚胎数/中期重点在排畸/晚期确定胎位及脐带状况等。

8、心电图：了解宝妈的心脏功能，排除心脏疾病，确认是否能承受分娩。

（网络图，仅供参考）

第一次检查（6—13+6周）

1、建立孕期保健手册；

2、确定孕周、推算预产期；

3、评估孕期高危因素；

4、产检常规检查项目；

5、做好相关化验检查：血常规、血型、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、优生优育、感染性四项（乙肝、梅毒、HIV、丙肝）、妇科检查、宫颈细胞学检查；

6、产前筛选：唐氏筛查第一期 9—13+6周；

7、胎心率；

8、胎儿早期四维彩超（11-14周）。

Tips：

1、避免接触有毒有害物质和宠物；

2、慎用药物；

3、改变不良生活方式，避免高强度的工作、高噪声环境和家庭暴力；

4、继续补充叶酸0.4mg~0.8mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素（孕前三个月每天补充叶酸0.4mg）

叶酸的作用：

1、胎儿神经管发育的必须营养；

2、胎儿造血和发育的重要组成部分。

（网络图，仅供参考）

第二次检查（14—20周）

1、产检常规检查项目；

2、产前筛查：唐氏筛查第二期 15—20+6周；

3、18—36周进行妊娠高血压预测，每四周检查一次，如检查结果为阳性，改为每两周检查一次。

如果唐氏筛查显示高风险，也不能肯定宝宝就是唐氏儿，做羊膜腔穿刺才能诊断，所以宝妈不要过于担心。

Tips：

1、 Hb<105g/L，补充元素铁60~100mg/d；

2、开始补充钙剂，600mg/d。

（网络图，仅供参考）

第三次检查（20—24周）

1、产检常规检查项目；

2、胎儿系统超声筛查（胎儿中期四维彩超第一次22—26周）；

3、血常规、尿常规、ABO系统溶血检查。

四维彩超检查需要提前预约，请不要错过最佳时间。

Tips：

宝妈肚子变大，行动更不方便，要注意安全和休息，这段时期容易便秘，要多吃富含纤维的食物。

还可以饮用添加了益生菌的孕妇奶粉。

宝宝的听力已经形成，可以和宝宝唱歌、聊天啦！

（网络图，仅供参考）

第四次检查（24—28周）

1、产检常规检查项目；

2、糖尿病筛查：看宝妈是否有妊娠糖尿病，若有，需要及时进行干预或治疗（方法：空腹验血后，用300毫升水溶解75克葡萄糖，5分钟内喝完，从喝第一口开始记录时间，在喝糖水后1小时、2小时再分别验血一次）；

3、微量元素（必要时）。

妊娠期糖尿病对宝妈和胎儿的危害都很大，严重的甚至危及生命，所以是很有必要的检查。

Tips：

宝妈们可能会出现脚部浮肿，可以时常把脚抬高休息，多摄入优质的蛋白质和蔬菜水果，低盐膳食。

（网络图，仅供参考）

第五次检查（28—32周）

1、产检常规检查项目；

2、产科超声检查；

3、胎儿中期四维彩超第二次（28—30）；

4、30周开始可以进行脐血流检测。

Tips：

宝妈们要开始注意胎动咯！

（网络图，仅供参考）

第六次检查（32—36周）

1、产检常规检查项目；

2、胎心监护、脐血流检测、妊高症预测。

Tips：

检查时医生会跟宝妈讲一讲关于分娩的知识，比如分娩的方式、临产的症状、新生儿疾病筛查、抑郁症的预防。

（网络图，仅供参考）

第七次检查（37—41周）

1、产检常规检查项目；

2、胎心监护、脐血流监测（每周一次）；

3、超声检查；

4、复查血常规、血糖、肝肾功能、凝血功能、感染性四项检查。

宝妈达到或者超过41周，需住院等待分娩。

Tips：

宝妈们，放松心情，等待宝宝的到来，可开始准备一些分娩用的东西，以免临产时太过匆忙，变得手忙脚乱。

一定要按时产检！

按时产检是对宝宝一生负责，也是对家庭幸福负责，不可因人为疏忽而影响到自身及胎儿安全。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 田青 产科 主管护师

在怀孕3到6个月的时候，医院就会要求建立孕妇健康档案，一般会填写一张表格，里面的内容涉及的很全面。而后期的检查一般也会参考档案，比如如果有遗传病史，那就会增加相应的检查。所以，只需要遵从医嘱就可以了。

另外，需要注意的就是吃的方面尽量少吃食品添加剂的食物。很多添加剂过量食用有致畸的危险。

怀孕12周就会让孕妈建孕妇健康手册，以后你的每次检查都会登录在册，16周唐氏筛查，然后如果是中高风险就会让孕妈做无创DNA,孕20周开始超声波检查，24周做妊娠糖尿病检测，25周后乙型肝炎检查，29周后水肿检查，然后离生产还有一个月的时候就要每周去医院检查。

据说为了孩子健康艾滋病毒是必须检查的，还要体检因为你身体好了孩子才能好，妇科病也是需要检查的，有的话需要治疗了才能给孩子生存提供好的环境。弓形虫检查这个就要注，之前没养猫狗的，怀孕了家里最好不好养猫狗，有的就要打育苗。