肾病患者什么时候会开始透析治疗呢？

什么时候做透析？理论上只要血肌酐值>707UmO丨/L，残存肾单位<10%，就要做透析了。但是实际上有许多人超过707Um01/L，也没做透析，并且无任何异常症状的，我认识的河南李某，三十岁，血肌酐1200多，湖北张某，二十七岁，肌酐980。山西曾某，三十一岁，血肌酐877，目前都没做。青海秦某，五十三岁，肌酐587，就开始做透析了。

我认为透析还是要按医生要求去做，虽然年纪轻的扛的住，但最终会危及生命的。我认为年龄越小对疾病的耐受就越强。

透析分血透和腹膜透，各有优缺点，血透费用高，易产生血管阻塞，腹膜透虽然费用低，但费时，易感染，易丢失蛋白质。

其实肾病不可怕。我认为只要保持良好心态，规范用药，保证一周十二小时透析，严防各种感染。是可以长期带病生存的。

按照现在的说法肌酐到了700就已经是尿毒症了，就要准备透析。可有些人接受不了一直熬到1000多或者2000多的肌酐才不得不接受这个现实，因为人体的肌酐正常范围不超过117，肌酐越高人越难受。如果到了1000多不去透析人会很难受或者随时都会晕倒的可能，到时就要去ICU抢救了，至于能不能抢救过来那就要看老天爷给不给你面子了。所以一旦肌酐到了一定程度医生说要透析就要接受治疗，正规的透析和治疗对人的身体来说是有很好的好处，比如早点接受治疗人体受伤的器官没有那么严重，到时身体体质还好的话接受肾移植也会顺利一点。如果一直拖的话会给其他器官带来影响。希望我的回答能帮助到你。

这个主要看个人的病情，有的人血肌肝到700多已经是尿量很少，并且小腿伴有水肿。像我这样都八九百的血肌肝，做了三年的透析尿量都还正常，体重也不增加，一般是少尿或严重水肿的并且肌肝高的，而且体重增加的就开始做透析了。

肌酐四百多到五百时建议先手部进行造瘘术，继续进行原先的治疗暂不透析，这段时间可以养瘘和锻炼造瘘手臂，这样等真到透析了，瘘成熟了，就可以直接用，免去了插临时透析的管路的罪，也不会给日常生活带来不方便。一般肌酐到七百医生会建议透析治。如果选择血液透析就得经常到医院治疗，一周几次，医生会根据情况出建议，血透效果比较好，但不保护残存肾功能，时间久了，会尿量越来越少，最后到二十四小时总尿量只有一百毫升时就判定为无尿。如果先择腹透就每天要透析四次，病人经过医院培训后能在家里自己操作，但要注意卫生，以免操作不当而感染，定期到医院开腹透用的药。腹透能保护残存的肾功能，具体是要血透还是腹透病人自己选择，医生也会适当给出意见，腹透的人手部就不用进行造瘘，因为腹透的交换通路在腹部。

我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者点击头像私信

其实，一旦发现肾病，患者心里都会存在一个疑问：是不是很快就要透析了？什么时候开始呢？这个问题对于疾病已经进展至肾衰竭尿毒症阶段的患者来说，显得更深更加明显。

那么，对于肾病患者来说，什么时候才应该开始透析呢？这一般是基于尿毒症相关症状，肾功能情况（肾小球滤过率）以及肾功能下降的速度来共同决定的。

具体情况如下：

（1）在临床上对于肾小球滤过率大于15mL/min/1.73 m2的肾病患者，就算是出现尿毒症的早期症状，也不可马上开始慢性透析，此时可以保守治疗。

（2）如果患者的肾小球滤过率在5—15之间，而且也没有明显的尿毒症症状，也最好不要慢性透析，但是至少每月一次问诊，警惕尿毒症的症状表现。

（3）对于已经出现尿毒症症状的患者来说，而且其肾小球滤过率在 5 到15，先进行保守治疗，如果症状无法缓解，可以开始透析。

（4）如果患者已经出现诸如尿毒症脑病、胸膜炎和心包炎等并发症，以及肾小球滤过率低于5mL/min/1.73 m2的患者，建议马上开始透析治疗。

上面提到的尿毒症，症状主要有以下几种；

• 持续不缓解的液体过量（水肿，腹水，肺水肿等）。
  

• 机体体液过量无法改善，如长时间水肿，腹水，肺水肿等。
  

• 身体劳累、乏力，恶心呕吐、无食欲。
  

• 各种营养不良症状。
  

• 认知出现轻度障碍。
  

• 化验指标异常无法纠正，如高血钾、酸中毒、高血磷等。
  

我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者点击头像私信

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其实，一旦发现肾病，患者心里都会存在一个疑问：是不是很快就要透析了？什么时候开始呢？这个问题对于疾病已经进展至肾衰竭尿毒症阶段的患者来说，显得更深更加明显。

那么，对于肾病患者来说，什么时候才应该开始透析呢？这一般是基于尿毒症相关症状，肾功能情况（肾小球滤过率）以及肾功能下降的速度来共同决定的。

具体情况如下：

（1）在临床上对于肾小球滤过率大于15mL/min/1.73 m2的肾病患者，就算是出现尿毒症的早期症状，也不可马上开始慢性透析，此时可以保守治疗。

（2）如果患者的肾小球滤过率在5—15之间，而且也没有明显的尿毒症症状，也最好不要慢性透析，但是至少每月一次问诊，警惕尿毒症的症状表现。

（3）对于已经出现尿毒症症状的患者来说，而且其肾小球滤过率在 5 到15，先进行保守治疗，如果症状无法缓解，可以开始透析。

（4）如果患者已经出现诸如尿毒症脑病、胸膜炎和心包炎等并发症，以及肾小球滤过率低于5mL/min/1.73 m2的患者，建议马上开始透析治疗。

上面提到的尿毒症，症状主要有以下几种；

持续不缓解的液体过量（水肿，腹水，肺水肿等）。

机体体液过量无法改善，如长时间水肿，腹水，肺水肿等。

身体劳累、乏力，恶心呕吐、无食欲。

各种营养不良症状。

认知出现轻度障碍。

化验指标异常无法纠正，如高血钾、酸中毒、高血磷等。

我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者点击头像私信

值得一看，有多少人在误区里。

肌酐四百多到五百时建议先手部进行造瘘术，继续进行原先的治疗暂不透析，这段时间可以养瘘和锻炼造瘘手臂，这样等真到透析了，瘘成熟了，就可以直接用，免去了插临时透析的管路的罪，也不会给日常生活带来不方便。一般肌酐到七百医生会建议透析治。如果选择血液透析就得经常到医院治疗，一周几次，医生会根据情况出建议，血透效果比较好，但不保护残存肾功能，时间久了，会尿量越来越少，最后到二十四小时总尿量只有一百毫升时就判定为无尿。如果先择腹透就每天要透析四次，病人经过医院培训后能在家里自己操作，但要注意卫生，以免操作不当而感染，定期到医院开腹透用的药。腹透能保护残存的肾功能，具体是要血透还是腹透病人自己选择，医生也会适当给出意见，腹透的人手部就不用进行造瘘，因为腹透的交换通路在腹部。